Справиться с болью в пояснице при рассеянном склерозе

У вас есть боль в пояснице и вопрос, связан ли он с вашим рассеянным склерозом? Если это так, вы не одиноки, так как примерно каждый пятый человек с РС сообщает о боли в спине.

Хотя ваша боль в пояснице может показаться еще одним камнем на вашей горе и без того обременительных симптомов РС, знайте, что существуют стратегии, чтобы успокоить ваш дискомфорт.

Давайте внимательнее посмотрим на «почему» за вашей болью в пояснице при РС и на то, как вы можете лучше всего справиться с этим.

Причины и лечение боли в пояснице при РС

Есть несколько потенциальных виновников РС, связанных с вашей болью в пояснице, и выявление первопричины может занять некоторое время.

В конце концов, важно пройти надлежащую оценку, чтобы вы могли перейти к эффективному плану лечения.

мышечная спастичность

Спастичность является распространенным симптомом при РС и в основном вызвана демиелинизацией, когда нервные сигналы к мышцам замедляются или прерываются. Хотя спастичность технически относится к повышению мышечного тонуса и неконтролируемым сокращениям мышц, люди со спастичностью часто описывают множество уникальных ощущений, таких как:

• неподвижность
• Перетягивание
• тянущий
• болящий
• Сжимая
• Ужесточение

Спастичность может варьироваться от человека к человеку, как и другие симптомы РС. Например, человек может заметить легкое стягивание его или ее ног, которое не влияет на их ежедневное функционирование. Другие могут испытывать сильную спастику ног, которая вызывает болезненные спазмы, которые мешают движению.

Как спастичность связана с болью в пояснице? В то время как спастичность чаще всего поражает икры, бедра, пах и ягодицы человека, она также может вызывать стягивание и боль в суставах и нижней части спины.

Лечение спастичности, которая затрагивает вашу нижнюю часть спины, обычно влечет за собой комбинацию как медикаментозного лечения, так и физиотерапии. Эти методы лечения могут включать в себя:

• Тепловая терапия
• Массаж
• Физиотерапия, включая растяжку и комплекс упражнений
• Мышечные релаксанты, такие как Zanaflex (тизанидин)
• Противосудорожные препараты, такие как нейронтин (габапентин)
• Бензодиазепин
• Оральный каннабис

Людям, у которых спастичность не реагирует на вышеуказанную терапию, может потребоваться одно или несколько из следующих инвазивных методов лечения:

• Инъекции ботокса
• Интратекальный баклофеновый насос (баклофен - миорелаксант)

Наконец, избегание триггеров - это еще один способ предотвратить ухудшение спастичности нижней части спины. Примеры триггеров, которые могут раздражать вашу спастичность, включают воздействие тепла (так называемый феномен Утхоффа), инфекцию, внезапные изменения в положении или движении, тесную или раздражающую одежду или полный мочевой пузырь или кишечник.

Знак Лермитта

Одной из классических причин болей в спине при рассеянном склерозе является явление, называемое знаком Лермитта, которое относится к ощущению шока или «волне электричества», которое быстро движется от задней части головы человека вниз через позвоночник.

Это ощущение возникает, когда человек наклоняет шею вперед (например, снимая ожерелье или завязывая обувь). Ощущение недолговечное и проходит, когда человек поднимает голову назад.

Причиной появления знака Лермитта являются поражения МС в шейном отделе позвоночника (верхняя часть позвоночника, которая охватывает шею). Преимущество этого неудобного и довольно необычного ощущения в том, что определенные лекарства и стратегии могут помочь предотвратить возникновение боли в первую очередь. Одним из примеров лекарств, которые ваш врач может назначить, является противосудорожный препарат под названием нейронтин (габапентин).

Не всегда нужно принимать лекарства, чтобы лечить знак Лермитта. Другими словами, такое лекарство, как Нейронтин, обычно предназначается для тех, кто считает, что знак Лермитта изнурительный, что означает, что дискомфорт влияет на качество их жизни и / или ежедневное функционирование.

Проблемы с мышцами и подвижностью

Другой виновник болей в пояснице при РС связан с проблемами, связанными с неподвижностью.Например, если человек с рассеянным склерозом неправильно использует свою трость или другие вспомогательные устройства, могут возникнуть боли в пояснице.

Чтобы компенсировать проблемы, связанные с РС, такие как онемение или покалывание в ногах или ступнях, человек может ходить забавно или неестественно распределять свой вес, что может привести к нагрузке на поясницу. Сидение в инвалидной коляске целый день также может оказать чрезмерное давление на спину.

Кроме того, различные симптомы РС могут привести к неправильной позе. Представьте, если у человека спастика в ногах. Это может создать стресс для связок и суставов человека в спине, вызывая боль - порочный круг, так сказать, боли, создающий боль.

Стратегии предотвращения или борьбы с этими костно-мышечными причинами болей в пояснице включают в себя:

• Правильное обучение использованию вашего специального устройства для обеспечения мобильности
• Физиотерапия
• Тепловая терапия
• Массаж

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) также могут быть полезны в краткосрочной перспективе для снятия острого воспаления. Тем не менее, обязательно обратитесь к врачу, прежде чем принимать один. НПВП могут вызывать проблемы с почками, печенью, сердцем или желудком и не являются безопасными или подходящими для всех, даже если некоторые из них доступны без рецепта (например, ибупрофен).

Боль в пояснице, которая не от MS

Важно отметить, что боль в пояснице распространена среди населения в целом, что означает, что многие люди испытывают ее, независимо от того, имеют ли они РС. Вот почему важно правильно поставить диагноз боли в пояснице, а не просто предполагать, что это от вашего РС.

Примеры распространенных причин боли в пояснице среди населения в целом:

• Ишиас или другое сдавливание корешка нижнего отдела позвоночника
• Стеноз позвоночного канала
• Неспецифический мышечно-скелетный растяжение / напряжение от травмы или травмы

Конечно, есть гораздо менее распространенные, но более серьезные причины болей в пояснице, в том числе:

• Рак, который распространился на позвоночник (называется метастатическим раком)
• Синдром конского хвоста
• Инфекция (например, остеомиелит позвоночника или эпидуральный абсцесс позвоночника)
• Компрессионный перелом позвонков (перелом кости, который помогает сформировать позвоночник)

Тем не менее, некоторые люди с РС могут быть более склонны к паре этих серьезных причин. Например, прием кортикостероидов увеличивает риск заражения человека, а также компрессионные переломы от остеопороза.

Наконец, иногда человек думает, что его боль проистекает из нижней части спины, когда его на самом деле просто направляют туда.

Примеры источников указанной боли включают в себя:

• Тазовые состояния, такие как воспаление тазовых органов
• Простатит
• Почечная инфекция
• Опоясывающий герпес
• Аневризма брюшной аорты
• Проблемы с пищеварительным трактом, такие как панкреатит или язвенная болезнь

Слово от DipHealth

В заключение отметим, что хотя боль в пояснице является одним из наиболее распространенных синдромов болей при рассеянном склерозе, люди с рассеянным склерозом могут испытывать другие виды боли, такие как:

• Невропатия в ногах, ступнях, руках и руках
• Головные боли
• Невралгия тройничного нерва
• MS Hug

Чтобы усложнить ситуацию, некоторые люди испытывают боль в пояснице, которая происходит из более чем одного источника (например, РС и другие проблемы со здоровьем, такие как напряжение мышц от травмы или ишиас). Или они испытывают то, что врачи называют «смешанной болью», что означает, что их дискомфорт вызывает более одного процесса РС.

В целом, будьте уверены, что вместе вы и ваши врачи сможете найти способы помочь вам чувствовать себя лучше как физически, так и психически. Это может потребовать немного терпения и некоторых проб и ошибок с вашей стороны, но правильный диагноз и план успешного лечения могут быть сделаны.