Цель, порядок и результаты цитологии мокроты

Цитология мокроты относится к исследованию мокроты (слизи) под микроскопом для выявления аномальных или раковых клеток. Мокрота или мокрота - это жидкость, которая выделяется клетками нижних дыхательных путей, такими как бронхи и трахея. Он отличается от слюны тем, что содержит клетки, которые выстилают дыхательные пути. Если ваш врач рекомендовал цитологию мокроты, что это влечет за собой? Как берется образец? Когда этот тест рекомендуется и каковы ограничения в использовании его в качестве экрана для рака легких?

Цель теста

Существует ряд причин, по которым врач может назначить цитологическое исследование мокроты. Некоторые из них включают в себя:

• Кашель, особенно постоянный кашель
• Сбивчивое дыхание
• Боль в легких (боль, которая начинается в области легких)
• Нарушение на рентгенограмме или КТ
• Воздействие туберкулеза

Цитология мокроты может быть проведена для диагностики широкого спектра состояний, в том числе;

Пневмония: В этой процедуре патолог может видеть бактерии. Исходя из конкретной формы бактерий (выглядят ли они круглыми или похожими на палочки) и как они выглядят с различными пятнами, ваш врач может выбрать лучший антибиотик для начала лечения. Пневмонию часто сначала лечат таким способом, поскольку точные имеющиеся организмы могут не определяться в течение еще 48 часов или более (когда станут доступны результаты посева мокроты). Цитология мокроты может значительно сузить выбор правильного антибиотика или комбинации антибиотиков.,

Рак легких: Хотя это не очень хороший скрининг-тест на рак легких, если в мокроте обнаружены клетки рака легких, они могут помочь диагностировать заболевание. Цитология мокроты, однако, не определяет местонахождение рака, поэтому необходимы дальнейшие исследования.

Астма: Цитологию мокроты также можно проводить для определения количества эозинофилов в образце мокроты. Эозинофилы - это тип лейкоцитов, которые присутствуют в повышенных количествах при аллергии. Исследования показывают, что определение эозинофилов мокроты полезно в сочетании с симптомами, чтобы адаптировать лечение астмы и уменьшить число обострений астмы.

Туберкулез: Особый тип цитологии мокроты может быть сделан для диагностики туберкулеза.

Риски и противопоказания

Как и любой медицинский тест, могут быть риски, связанные с цитологическим исследованием мокроты, но самый важный «риск» заключается в том, что тест будет не соответствовать тому, что он ищет. Так как тест требует от людей "кашлять" мокротой, он может быть неудобным и может стимулировать кашель у "больных" с заболеваниями легких.

Перед тестом

Перед тем, как пройти цитологическое исследование мокроты, ваш врач объяснит, что влечет за собой эта процедура, и обсудит, что она ожидает от нее. Она спросит вас о ваших симптомах, приведших к тесту, а также о предыдущих медицинских состояниях и любых семейных анамнезах заболеваний легких или рака легких.

тайминг

Сам тест занимает всего несколько минут, но важно дать время поговорить с врачом (если оно будет сделано в рамках предварительной записи) или ответить на любые вопросы, которые возникнут у техника, если это будет сделано только на лабораторной встрече.

Место нахождения

Цитология мокроты часто проводится в вашей клинике, но может также проводиться в больничной лаборатории.

Что надеть

Поскольку вас попросят сделать несколько глубоких вдохов и поднять мокроту, вы должны носить удобную одежду и одежду, которую можно легко стирать, если часть мокроты должна капать на вашу одежду.

Во время теста

Большинство людей могут пройти цитологическое исследование мокроты в комнате для экзаменов, где они видят своего врача, или в соседнем лабораторном комплексе.

Перед тестом

Перед тем, как взять образец цитологии мокроты, ваш врач или медсестра дадут вам особые инструкции. В день процедуры вы захотите тщательно прополоскать рот и зубы, но важно не использовать зубную пасту. Вы хотите высморкаться перед процедурой, чтобы минимизировать количество дренажа верхних дыхательных путей, которое у вас есть.

На протяжении всего теста

Во время теста вас попросят насильно кашлять в контейнер. (Цитология мокроты также может быть сделана во время бронхоскопии и будет несколько отличаться).

Когда вы делаете процедуру, медсестра поможет вам сделать глубокий вдох и откашливать глубоко в груди. Будет важно поднимать жидкость так, как будто вы кашляете, а не плеваетесь. Людям часто приходится пытаться получить образец более одного раза, поскольку может быть трудно получить мокроту вместо слюны.

Интерпретация теста

После того, как образец мокроты получен, его просматривают под микроскопом. Специальные пятна могут быть сделаны, и другие методы, чтобы далее определить то, что замечено. Если бактерии присутствуют, образец затем помещают в культуру и выращивают (культура мокроты), чтобы точно определить, какие бактерии вызывают инфекцию.

Цитология мокроты и рак легких

Хотя не было обнаружено, что эта процедура является эффективным скрининговым тестом на рак легкого, когда она проводится на человеке с симптомами, иногда она может привести к диагностике рака легкого.

Несмотря на то, что было обнаружено, что цитология мокроты не является адекватной в качестве скринингового теста, исследования продолжаются с целью выяснить, какую возможную роль она может играть в диагностике рака легких. Как правило, опухоли внутри или вблизи крупных дыхательных путей с большей вероятностью выделяют раковые клетки в дыхательные пути, которые могут появиться в образце мокроты.

В последние годы наиболее распространенные виды рака легких изменились. В прошлые годы плоскоклеточная карцинома легких и даже мелкоклеточный рак легких были более распространенными. Эти раковые заболевания имеют тенденцию расти вблизи крупных дыхательных путей. В настоящее время наиболее распространенным типом рака легких является аденокарцинома легкого. Эти раковые заболевания имеют тенденцию расти во внешних областях легких вдали от дыхательных путей. Следовательно, вполне вероятно, что цитология мокроты будет играть меньшую роль в выявлении рака легких в будущем.

Другая причина снижения потребности в цитологии мокроты заключается в том, что у нас теперь есть скрининг-тест на рак легких, который эффективен, по крайней мере, у тех, кто соответствует критериям скрининга.