Тестирование на вирусные антитела JC перед запуском Tysabri

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) является редким вирусным заболеванием головного мозга. Риск PML может иногда увеличиваться у людей, принимающих Tysabri (натализумаб), препарат, модифицирующий заболевание, используемый для предотвращения рецидива у людей с рассеянным склерозом (MS).

PML вызывается вирусом Джона Каннингема (вирус JC), распространенной вирусной инфекцией, которая обычно находится под контролем иммунной системы. Однако, если иммунная система ослаблена, вирус может реактивироваться и вызвать серьезное и потенциально опасное для жизни воспаление мозга.

Чтобы избежать этого у людей с РС, врачи проведут тест на антитела, чтобы проверить наличие вируса в крови человека.

PML и вирус JC

Исследования показывают, что около 70 процентов населения США инфицированы вирусом JC. Большинство людей не знают, что они инфицированы, и лишь немногие из них в результате инфекции заболевают.

Только когда иммунная защита человека нарушена, болезнь может стать «оппортунистической». Это просто означает, что у организма нет средств для самообороны, а вирус использует возможность вызвать болезнь.

Мы видим это у людей с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции. При ВИЧ вирус постепенно истощает иммунную систему и подвергает организм множеству оппортунистических инфекций (ОИ). ПМЛ входит в число ОИ и классифицируется как определяющее СПИД состояние у людей с ВИЧ.

С MS причина несколько иная. В этом случае иммуносупрессия вызвана определенными препаратами, используемыми для лечения РС. Эти лекарства включают Tysabri, Tecfidera (диметилфумарат) и кортикостероиды. После повторной активации вирус может пройти через гематоэнцефалический барьер, который отделяет центральную нервную систему от остальной части тела.

В конце очень маленький процент людей, которые принимают Tysabri, разовьют PML и имеет тенденцию затрагивать тех со следующими факторами риска:

• Прошлое или текущее воздействие других иммунодепрессантов (таких как азатиоприн, циклофосфамид, диметилфумарат, метотрексат, митоксантрон или микофенолат мофетил)
• Использование Тисабри более двух лет
• Положительный результат теста на антитела к вирусу JC

Анализ крови на вирусы JC

Антитела - это защитные иммунные белки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на болезнетворный патоген, такой как вирус JC. Каждое антитело специфично для этого патогена и только для этого патогена. После того, как произведенное, это антитело останется в теле, чтобы ответить в случае возвращения патогена.

Чтобы подтвердить инфекцию, мы выполним простой анализ крови, предназначенный для обнаружения специфических антител. Результат теста может сказать нам одну из двух вещей:

• Положительный результат означает, что человек подвергся воздействию вируса.
• Отрицательный результат означает, что нет никаких доказательств воздействия.

Проблема здесь, конечно, заключается в том, что большинство людей будут заражены вирусом JC. Таким образом, хотя положительный результат может свидетельствовать о повышенном риске ПМЛ, он не является противопоказанием к лечению. Скорее, это позволяет врачу взглянуть на этот и другие факторы риска, чтобы решить, подходит ли Tysabri или существуют другие эффективные варианты.

В то же время тест на антитела не является идеальным, и существует три процента шансов, что он может дать ложноотрицательный результат. Это одна из причин, по которой тест на антитела проводится до запуска Tysabri и повторяется через шесть месяцев для проверки любой вирусной активности.

Слово от DipHealth

Хотя тест на антитела к вирусу JC помогает определить, у кого может быть повышенный риск развития ПМЛ при использовании Тисабри, он не должен подрывать важность препарата в профилактике рецидива РС В конце концов, решение о том, использовать ли Tysabri или нет, является индивидуальным и должно быть принято после консультации со специалистом-врачом. Если назначено лечение, регулярные наблюдения необходимы, чтобы не только контролировать эффективность лечения, но и избегать возможных побочных эффектов.