Мелкоклеточное лечение рака легких

Мелкоклеточный рак легких является причиной около 15 процентов случаев рака легких, в то время как немелкоклеточный рак легких составляет оставшиеся 85 процентов случаев рака легких.

В отличие от немелкоклеточного рака легких, который делится на четыре стадии, мелкоклеточный рак легких делится только на две стадии; ограниченная стадия и обширная стадия. Примерно от 30 до 40 процентов людей с мелкоклеточным раком легкого диагностируются на ранней стадии, когда их опухоли все еще считаются ограниченной стадией, тогда как у 60-70 процентов людей заболевание уже перешло в обширную стадию.

Мелкоклеточный рак легких имеет тенденцию быть более агрессивным, быстро расти и быстро распространяться, но часто на какое-то время хорошо реагирует на химиотерапию и лучевую терапию.

Определение

Мелкоклеточный рак легких ограниченной стадии включает рак, который присутствует только в одном легком и может распространяться на близлежащие лимфатические узлы или ткани между легкими, но не распространяться (метастазировать) в другие области тела.

Мелкоклеточный рак легких разделяется на две стадии с помощью системы стадирования, разработанной радиационными онкологами. С этой постановкой, «ограниченная стадия«относится к опухолям, которые охватываются допустимым радиационным полем».Обширная стадия«Мелкоклеточный рак легкого, напротив, относится к опухолям, которые слишком велики или слишком распространены, чтобы охватить их одним допустимым радиационным полем. Когда мелкоклеточный рак легкого распространился на отдаленные области тела (метастатическое заболевание), его всегда считают обширный этап.

Ваш врач может также описать ваш рак с точки зрения стадии TNM. Используя эту систему, T обозначает размер опухоли, N обозначает наличие рака в лимфатических узлах, а M используется для описания отдаленного метастазирования. При немелкоклеточном раке легких с ограниченной стадией опухоль может иметь переменный размер (T) и может включать или не включать вовлеченные лимфатические узлы (N), но всегда будет M0 (M сопровождается нулем), что означает, что опухоль имеет не распространяется на другое легкое или на отдаленные участки тела.

симптомы

В отличие от злокачественных новообразований, таких как аденокарцинома легкого, которая обычно возникает во внешних областях легкого, мелкоклеточный рак легкого обычно имеет более центральный характер, вблизи крупных дыхательных путей. По этой причине ранние симптомы часто включают симптомы, связанные с опухолью, присутствующей в больших дыхательных путях (бронхах), такие как кашель, кашель с кровью и повторные эпизоды пневмонии из-за обструкции дыхательных путей.

Симптомы рака легких ограниченной стадии могут включать в себя:

• Постоянный кашель. Хронический кашель часто является первым симптомом мелкоклеточного рака легких.
• Выкашливание крови (кровохарканье). Выкашливание крови является распространенным первым симптомом мелкоклеточного рака легкого. Даже небольшое количество крови вызывает беспокойство, и кашель, превышающий одну или две чайные ложки крови, считается неотложной медицинской помощью.
• Отек лица и шеи
• Сбивчивое дыхание
• хрипящий
• Повторные эпизоды пневмонии или бронхита (из-за обструкции дыхательных путей опухолью)
• Охриплость

Паранеопластические симптомы - Мелкоклеточный рак легкого также может приводить к широкому разнообразию симптомов из-за паранеопластических синдромов, то есть симптомов, вызванных гормонами, выделяемыми опухолью, или иммунным ответом организма на опухоль, а не на саму опухоль. Некоторые из них включают в себя:

• Мышечная слабость в верхних конечностях, изменения зрения и трудности с глотанием (миастенический синдром Ламберта-Итона)
• Слабость, усталость и низкий уровень натрия в крови (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, SIADH)
• Нарушение координации и затруднения речи (паранеопластическая мозжечковая дегенерация)
• Битье - деформация пальцев, при которой конец пальцев приобретает вид перевернутой чайной ложки.

Симптомы метастазирования. Рак легких ограниченной стадии определяется как рак, который не распространился в отдаленные области тела. Мелкоклеточный рак легкого, однако, имеет тенденцию распространяться рано, особенно в мозг, и при обширной стадии мелкоклеточного рака легкого первые симптомы рака могут быть связаны с метастазами в мозг, такими как слабость на одной стороне тела, зрительные изменения речевые изменения или судороги.

лечение

Варианты лечения рака легких включают как местные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство и лучевая терапия и хирургическое вмешательство, так и системные методы лечения, такие как химиотерапия. Клинические испытания также изучают возможную роль таргетной терапии и иммунотерапии мелкоклеточного рака легкого.

Химиотерапия и лучевая терапия - многие люди хорошо реагируют на сочетание химиотерапии и лучевой терапии; с раком ограниченной стадии, это может предложить потенциал для излечения.

Хирургия - Хирургическое вмешательство редко проводится при мелкоклеточном раке легкого (обычно это считается неоперабельным), но иногда рассматривается, если опухоль присутствует только в одном легком и близлежащих лимфатических узлах. Адъювантная химиотерапия (химиотерапия после операции) обычно рекомендуется, если операция проводится при мелкоклеточном раке легкого.

Профилактическое облучение черепа - Если люди хорошо реагируют на лечение, было рекомендовано профилактическое облучение черепа (ЧКВ) - профилактическая лучевая терапия для мозга - чтобы снизить риск того, что любые раковые клетки распространились в мозг, но не были обнаружены в рентгенологических исследованиях., будет расти и вызывать симптомы.

Клинические испытания - Проводятся клинические испытания для обеих стадий мелкоклеточного рака легкого, оцениваются новые методы лечения и комбинации лечения для этого агрессивного рака. Национальный институт рака рекомендует всем, кто имеет мелкоклеточный рак легких, принять участие в клинических испытаниях.

Прогноз

Показатели выживаемости при мелкоклеточном раке легких улучшились после добавления лучевой терапии к лечению и использования ЧКВ, но они все еще остаются низкими. Показатели выживаемости для мелкоклеточного рака легкого очень разные в зависимости от стадии. В настоящее время 5-летняя выживаемость для мелкоклеточного рака легкого 1-й стадии составляет 31 процент, а для стадии 2 - 19 процентов. Только через 10 лет после постановки диагноза только у 10 процентов людей с заболеванием с ограниченной стадией заболевания нет признаков рака. Поскольку мелкоклеточный рак легких быстро растет, и мы прошли долгий путь с другими быстрорастущими видами рака, такими как лейкемия, есть надежда, что в будущем будут найдены более эффективные методы лечения.

Что я могу сделать, чтобы помочь себе?

Исследования показывают, что изучение рака легких может улучшить ваше лечение. Задавать вопросы. Узнайте о клинических испытаниях, которые могут быть подходящими для вас. Подумайте о присоединении к группе поддержки. Попросите и пусть ваши близкие помогут вам в вашем путешествии с раком.

Важно быть вашим собственным защитником, когда у вас рак легких. После многих лет небольших изменений в лечении рака легких, особенно мелкоклеточного рака легких, прогресс был достигнут.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американское онкологическое общество. Рак легких (мелкоклеточный). Выживаемость мелкоклеточного рака легкого по стадиям. Обновлено 16/16/16.
• Американское общество клинической онкологии. Cancer.Net Рак легких - мелкие клетки: варианты лечения. 10/2016.
• Национальный институт рака. Мелкоклеточное лечение рака легких (PDQ) - версия для профессионального здоровья. Обновлено 09.09.17.