Причины и лечение эмфиземы

Эмфизема - это хроническое заболевание легких, вызванное повреждением альвеол, крошечных воздушных мешочков в легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа. При эмфиземе повреждение альвеол приводит к попаданию воздуха в ловушку, что приводит к их расширению и разрыву.

Эмфизема классифицируется как тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая также включает хронический бронхит и бронхоэктазию.

В результате прогрессирующего повреждения альвеол люди с эмфиземой будут испытывать снижение уровня кислорода в крови (гипоксемия) в сочетании с повышенным уровнем углекислого газа в крови (гиперкапния).

Примерно пять миллионов американцев живут с эмфиземой, состояние которой связано с серьезной инвалидностью и потерей целых шести лет жизни. ХОБЛ сегодня является четвертой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах.

симптомы

Эмфизема поражает, прежде всего, легкие, но может также влиять на другие системы органов, включая сердце, мышцы и систему кровообращения, по мере прогрессирования заболевания. В зависимости от стадии заболевания и других факторов, симптомы эмфиземы могут включать в себя:

• Одышка (одышка)
• Постоянный кашель
• Производство мокроты или мокроты
• хрипящий
• Частые респираторные инфекции (включая пневмонию)
• Грудная боль
• Цианоз (синюшность пальцев и губ из-за низкого содержания кислорода в крови)

В дополнение к респираторным симптомам, ХОБЛ также может привести к физической непереносимости и мышечной атрофии. Сочетание пониженной нагрузки и хронического респираторного стресса может способствовать потере мышечной массы, особенно в основных мышцах.

Это может создать нисходящую спираль, в которой слабость основной мышцы только усиливает выраженность респираторных симптомов.

осложнения

Эмфизема характеризуется так называемым обострением ХОБЛ. Это периоды, когда симптомы усиливаются и требуют госпитализации. Обострения могут быть вызваны инфекциями или загрязнением воздуха, древесным дымом или даже духами.

Люди с эмфиземой также подвержены повышенному риску развития рака легких.

Согласно исследованиям, проведенным в Медицинской школе Северо-Западного университета им. Файнберга, ХОБЛ увеличивает риск развития рака легких на 200–500% по сравнению с курильщиками без ХОБЛ.

Если ваши симптомы ХОБЛ ухудшаются, поговорите с врачом о возможности рака легких. Рак легких гораздо более излечим, если его диагностировать на ранних стадиях заболевания.

причины

Курение является наиболее распространенной причиной эмфиземы, которая, как считается, является причиной от 85 до 90 процентов случаев. Но есть много других причин, которые могут действовать самостоятельно или в сочетании с курением, вызывая эмфизему.

Хотя мы не можем быть полностью уверены, почему некоторые люди заболевают ХОБЛ, а другие - нет, было выявлено несколько факторов риска, в том числе:

• Пассивное курение
• Профессиональное воздействие паров, пыли и паров
• Загрязнение воздуха
• удушье

Целых 5 процентов людей с ХОБЛ имеют генетическое заболевание, известное как дефицит альфа-1-антитрипсина. Подозрение следует заподозрить, когда у нескольких членов семьи развивается эмфизема, особенно если никто никогда не курил.

лечение

Эмфизема необратима и прогрессирует с течением времени, поэтому целью лечения эмфиземы является замедление прогрессирования заболевания и улучшение симптомов. Некоторые процедуры включают в себя:

• Лекарственные препараты:Не существует лекарств, которые оказались бы успешными в замедлении скорости снижения функции легких при эмфиземе. Вместо этого, лекарства используются для повышения толерантности к физической нагрузке, уменьшения обострений ХОБЛ и улучшения общего состояния здоровья. Лекарства, используемые для стабильной ХОБЛ, включают бронходилататоры, глюкокортикоиды и антибиотики при инфекциях.
• Кислородная терапияЭто может быть дано непрерывно, во время активности или для облегчения внезапных приступов одышки. Долгосрочная кислородная терапия более 15 часов в день назначается, когда у пациента низкий уровень насыщения кислородом во время прогрессирующей (стадия IV) ХОБЛ.
• Бросить курить: Это очень важно для людей, живущих с этим заболеванием, и может помочь замедлить прогрессирование заболевания.
• Легочная реабилитация: Существует множество преимуществ легочной реабилитации, междисциплинарной программы, которая должна длиться не менее шести недель. Пульмонотерапия может иметь большое значение для людей, живущих с эмфиземой, путем улучшения толерантности к физической нагрузке, уменьшения симптомов и сокращения госпитализаций и продолжительности пребывания.
• Иммунизация: Будьте в курсе прививок, особенно вакцины против гриппа и пневмонии, помогает предотвратить инфекции, которые могут привести к ухудшению заболевания.
• Регулярное упражнениеЭмфизема создает порочный круг. Сама болезнь затрудняет физические упражнения, а атрофия мышц может, в свою очередь, усугубить болезнь. Лучшие упражнения для ХОБЛ включают сочетание выносливости, гибкости и силовых тренировок.
• Хирургия легких:Операция по уменьшению объема легких для удаления сильно поврежденной ткани может быть полезна для некоторых людей с тяжелой эмфиземой, особенно для тех, у кого заболевание преимущественно поражает верхние доли. Булэктомия может быть сделана у пациентов с гигантскими буллами. Пересадка легких является еще одним соображением.

Лечение ХОБЛ по стадии

Курс лечения в значительной степени ориентирован на стадию заболевания:

• Умеренная: бронходилататор короткого действия и ежегодная вакцина против гриппа
• Умеренный: бронходилататор и легочная реабилитация длительного действия
• Серьезный: добавление ингаляционных кортикостероидов для лечения обострений
• Очень тяжелый: кислородная терапия и хирургия легких при необходимости

Слово от DipHealth

Эмфизема может быть болезненным заболеванием. Вы не только должны справляться с симптомами и методами лечения, но эти симптомы и методы лечения могут влиять практически на все сферы вашей жизни. Многие люди с ХОБЛ получают недостаточную поддержку.

В настоящее время эмфизема остается необратимым заболеванием, и лечение направлено на замедление прогрессирования и осложнений, связанных с заболеванием. Недавние достижения в исследованиях стволовых клеток и клеток-предшественников дают надежду на то, что терапия регенерации легких может однажды обратить вспять эту прогрессию заболевания.

Как диагностируется эмфизема