Геморрой: причины и факторы риска

Геморрой, обычно называемый грудами, может быть вызван напряжением во время дефекации или такими состояниями, как беременность или ожирение, которые оказывают чрезмерное давление на нижнюю часть живота. При этом вены и вокруг ануса могут начать ненормально растягиваться и опухать, вызывая боль, жжение и зуд.

Каким бы неприятным ни был геморрой, даже ученые не совсем уверены, почему одни люди их развивают, а другие нет. Что мы знаем, так это то, что существуют определенные факторы, которые могут увеличить риск человека. Некоторые из них (например, склонность к запорам) могут быть изменены, а другие (такие как генетика и возраст) - нет.

Общие причины

Геморрой затронет трех из каждых четырех людей в тот или иной момент их жизни. В то время как взрослые в возрасте от 45 до 65 лет подвергаются наибольшему риску, геморрой может затронуть людей, которые намного моложе, часто без объяснения причин.

Геморрой чаще всего связан с проблемами испражнения, в том числе:

• Хронический запор или диарея
• Напряжение во время дефекации
• Сидеть долго на унитазе

Любое из этих состояний может повлиять на кровеносные сосуды, расположенные в так называемых подушка геморрой, Это внутренняя структура анального канала, состоящая из соединительных тканей, гладких мышц и кровеносных сосудов, известных как синусоиды.

Напряжение любого рода может вызвать внезапное повышение кровяного давления в геморроидальной подушке. Это, в свою очередь, может вызвать соскальзывание сосуда с мышц и связок, предназначенных для его удержания на месте.

Хроническая диарея или запор могут усугубить ситуацию, вызывая постоянное воспаление анальной и ректальной (аноректальной) тканей. Сидение в туалете только усугубляет проблему, растягивая стенки кровеносных сосудов настолько тонко, что они начинают выпячиваться и расширяться. То же самое может произойти, если у вас есть огромное чихание.

Факторы риска образа жизни

В то время как проблемы с дефекацией являются наиболее распространенными причинами геморроя, существуют определенные факторы образа жизни, которые могут увеличивать риск человека как прямо, так и косвенно.

Плохое увлажнение

Обезвоженные или питье менее восьми стаканов воды в день (примерно половина галлона) может способствовать запорам и, следовательно, развитию геморроя.

Диета с низким содержанием клетчатки

Пищевые волокна необходимы для пищеварения, и многие люди просто не получают достаточно. Диеты с низким содержанием клетчатки (менее 25-30 граммов клетчатки в день) могут значительно увеличить риск возникновения запоров.

Согласно руководству Национального института диабета и расстройств пищеварения и почек (NKNKD), диеты, богатые следующими продуктами, могут значительно увеличить риск возникновения запоров:

• Сыр
• чипсы
• Быстрое питание
• Мороженое
• Готовые продукты, включая замороженные продукты и закуски
• Обработанные пищевые продукты
• красное мясо

Напротив, увеличенное потребление нерастворимой клетчатки может помочь восстановить нормальную функцию кишечника.

Отсутствие регулярной активности

Отсутствие физической активности и отсутствие регулярных физических упражнений могут вызвать общую потерю мышечного тонуса (в том числе аноректальных мышц), влияя на моторику желудочно-кишечного тракта (часто приводя к чередующимся приступам диареи и запоров).

Медицинские причины

Геморрой - это общая черта многих заболеваний, некоторые серьезные, а другие - не такие серьезные. Они включают:

• Анальная травма, например от анального секса
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости, часто наблюдается при прогрессирующих заболеваниях печени)
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона и язвенный колит
• Ожирение: чрезмерный обхват живота и вес создают нагрузку на мышцы тазового дна и, в свою очередь, геморроидальную подушку.
• Выпадение прямой кишки

Поскольку многие из этих состояний серьезны и / или поддаются лечению, важно не игнорировать геморрой, который ухудшается или не улучшается.

Хотя геморрой может иногда кровоточить, вам следует обратиться к врачу, если кровотечение носит постоянный характер и сопровождается болями в животе, изменениями в кишечнике, кровавым стулом и необъяснимой потерей веса. Это может быть признаком рака толстой кишки или прямой кишки, которые требуют немедленного внимания.

То же самое касается хронической диареи и запоров. Ни то, ни другое не следует считать нормальным, и следует предпринять шаги для выявления любой основной причины (такой, как непереносимость лактозы или глютена), которая может объяснить или способствовать возникновению заболевания.

беременность

Геморрой также является частым явлением во время беременности. В то время как давление, оказываемое весом ребенка, может способствовать их развитию, гормональные изменения могут также вызвать чрезмерное набухание кровеносных сосудов.

Во время самой беременности увеличенный размер матки может оказывать давление на нижнюю полую вену, большой сосуд на правой стороне тела, который получает кровь от нижних конечностей. Это препятствует притоку крови обратно к сердцу и вызывает расширение любых сосудов под маткой, включая сосуды геморроидальной подушки.

Роды могут привести к дополнительным нагрузкам от силы родовых схваток, что приводит к развитию геморроя после родов.

По оценкам, у 35 процентов женщин развивается геморрой в течение ее беременности. Риск обычно увеличивается с каждым последующим рождением.

генетика

Генетика также может играть роль в развитии геморроя. Одним из таких примеров является наследственное заболевание, называемое синдромом Элерса-Данлоса (EDS), при котором недостаток коллагена может привести к повреждению тканей тазового дна. Геморрой является распространенным симптомом EDS и может иногда предвещать более серьезное осложнение, известное как выпадение прямой кишки, при котором кишка выпадает частично или полностью из организма.

Другим обычно отмечаемым дефектом является отсутствие клапанов внутри геморроидальных вен, что может привести к чрезмерному сосудистому давлению и отечности.

Как диагностируется геморрой

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Sun, Z. и Migaly, J. "Обзор геморрой болезни: представление и управление". Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.
• Национальный институт диабета и расстройств пищеварения и почек (NDDKD). «Питание, диета и питание при геморрое: что я должен есть, если у меня геморрой?» Бетесда, Мэриленд; Октябрь 2016