Как диагностируется менингит

Менингит диагностируется путем подтверждения воспаления или выявления инфекции в спинномозговой жидкости (жидкости, которая окружает мозг). Это потому, что менингит - это инфекция или воспаление мозговых оболочек, которые являются защитными слоями, которые покрывают, защищают и смягчают мозг.

Диагноз ставится с помощью люмбальной пункции, которая является инвазивным, но в значительной степени безопасным, диагностическим тестом, который включает удаление спинномозговой жидкости с помощью иглы, помещенной в нижнюю часть спины.

Самопроверка / домашнее тестирование

Головные боли, сопровождающиеся жесткой шеей, являются отличительными признаками менингита, и есть несколько других важных признаков, на которые вы можете обратить внимание, если вы думаете, что у вас или вашего ребенка может быть менингит, включая головные боли, жесткую или болезненную шею, лихорадку, боль в спине сыпь на теле и симптомы гриппа.

Лаборатории и тесты

Несколько тестов могут подтвердить диагноз менингита. Когда менингит вызван инфекцией, тесты могут определить специфический вирус или бактерии, вызывающие его.

Фундускопический экзамен

Ваш врач может заглянуть в ваши глаза с помощью офтальмоскопа, который увеличивает обзор вашего глаза, не касаясь его. Этот неинвазивный тест позволяет вашему врачу определить, нет ли у вас отека или помутнения за глазами, что может указывать на прогрессирующий менингит, требующий неотложной медицинской помощи.

Ушной экзамен

Если у вас менингит, вызвавший значительное увеличение отека в мозгу или вокруг него, ваш врач может увидеть признаки отека, заглянув внутрь вашего уха.

Анализы крови

Анализы крови могут показать признаки инфекции, такие как повышенные лейкоциты. Если ваш менингит осложнен сепсисом (заражение крови), ваши анализы крови также могут показать бактерии. Вирусный менингит обычно не затрагивает кровь и не связан с сепсисом.

Поясничная пункция (LP)

Тест, который включает удаление спинномозговой жидкости (CSF) из вашего тела, LP является инвазивным тестом. Это безопасный тест, и врач, имеющий опыт работы с ним, выполняет процедуру. CSF - это жидкость, которая окружает ваш мозг и спинной мозг и предоставляет большую часть диагностической информации. Он скажет, есть ли у вас менингит и какой именно. CSF можно анализировать на белки, лейкоциты, кровь и инфекционные организмы.

Если у вас LP, вы либо будете лежать на боку, ноги согнуты к телу в положении плода, либо сядете, слегка согнув верхнюю часть тела. Ваш врач стерилизует участок кожи на нижней части спины и вставит полую иглу, чтобы жидкость могла течь в нее. Ваш доктор может измерить давление жидкости, как только ваш CSF начнет течь.

Наиболее распространенным побочным эффектом LP является головная боль, которая обычно длится несколько часов. Вы можете компенсировать это, выпивая жидкости и лежа в плоском положении в течение нескольких часов.

Электренфалограмма (ЭЭГ)

ЭЭГ - это электрический тест, который может обнаружить электрическую активность мозга. Обычно используется для оценки судорог и изменений в сознании.

В то время как менингит не является причиной неустойчивой электрической активности в головном мозге, вам может понадобиться ЭЭГ, если у вас есть приступы или изменения в сознании, которые являются признаками тяжелого менингита, который перешел в энцефалит (инфекция головного мозга).

обработки изображений

Визуальные исследования могут быть особенно полезны при оценке менингита. Симптомы менингита трудно отличить от симптомов других распространенных неврологических расстройств, поэтому визуализация может быстро отличить неврологические состояния друг от друга.

КТ головного мозга или МРТ

Визуализация мозга с помощью контрастной инъекции позволяет обнаружить воспаление менингита. Хотя воспаление мозговых оболочек не всегда проявляется при исследованиях изображений головного мозга, эти исследования могут также выявить другие неврологические состояния, такие как опухоли головного мозга, инсульт, кровотечение в мозге и абсцессы, и энцефалит, которые могут иметь симптомы, сходные с симптомами менингита.

МРТ позвоночника

Как и при МРТ головного мозга или КТ головного мозга, МРТ позвоночника может обнаружить воспаление головного мозга. Это может также идентифицировать другие проблемы, такие как опухоли, кровотечение. или абсцессы. Хотя КТ мозга полезна, КТ позвоночника обычно не рекомендуется для визуализации позвоночника.

Рентгенограмма грудной клетки

Рентгенография грудной клетки может выявить инфекцию в грудной клетке или легких, что может быть признаком того, что инфекционные бактерии или вирусы воздействуют на другие области тела.

Дифференциальная диагностика

Поскольку менингит может вызывать боль и лихорадку, он может накладываться на симптомы других инфекций и неврологических состояний, особенно на ранних стадиях.

Грипп или вирусная инфекция

Менингит вызывает симптомы, очень похожие на симптомы обычной вирусной инфекции. Самое большое отличие состоит в том, что симптомы менингита чаще всего затрагивают голову, шею и глаза, в то время как другие инфекции часто затрагивают горло и пазухи и вызывают тошноту, рвоту и диарею. Однако часто менингит сопровождается гриппом.

Мигрень

Головные боли от мигрени вызывают сильную боль в голове и шее, тошноту и головокружение и могут даже вызывать неврологические симптомы.

Если у вас раньше не было мигрени, вы никогда не должны предполагать, что боль в голове или шее является мигренью. Если у вас были мигрени, вам следует обратиться к врачу, если ваша боль отличается от обычной или сопровождается лихорадкой.

Системная инфекция

Тяжелая инфекция, поражающая организм в целом, может вызывать симптомы, сходные с симптомами менингита, включая головные боли и лихорадку. Самым большим отличием является то, что системная инфекция обычно не вызывает боли, которая меняется в зависимости от положения вашего тела, как менингит.

энцефалит

Энцефалит - это воспаление или инфекция самого мозга. Он считается более серьезным и опасным для жизни, чем менингит, и требует ухода на высоком уровне для предотвращения необратимого неврологического повреждения.

Самое большое различие между этими двумя условиями - серьезность. Если у вас есть симптомы менингита, вам следует немедленно обратиться к врачу, и обследование вашего врача и диагностические тесты могут различать эти два состояния. Это не часто, но менингит может прогрессировать до энцефалита, особенно если у вас есть иммунодефицит.

Напряжение мышц

Напряженная или растянутая мышца верхних плеч или верхней части спины может вызвать сильную боль, которая также ухудшается при движении. Основное различие между мышечным напряжением и менингитом заключается в том, что боль от мышечного напряжения, как правило, сосредоточена вокруг определенной мышцы и, более вероятно, усугубится при перемещении области рядом с центром боли, в то время как боль от менингита усугубляется главным образом движениями. головы и шеи.

Абсцесс мозга

Абсцесс мозга - это область инфекции в мозге. В отличие от инфекций менингита и энцефалита, он может вызывать специфические, а не генерализованные неврологические симптомы, и с меньшей вероятностью вызывает лихорадку. КТ или МРТ может выявить абсцесс мозга, который требует лечения.

Низкое кровяное давление

Если у вас низкое кровяное давление по какой-либо причине, например, при обезвоживании, потере крови или заболевании, вы можете испытывать головокружение, головную боль и усталость. Как и при менингите, ваши симптомы могут ухудшиться с изменениями положения тела.

Если у вас низкое кровяное давление, вы не должны ожидать повышения температуры или ригидности затылочных мышц, и ваш врач может определить низкое кровяное давление с помощью простой проверки артериального давления.

Приступы

Приступы часто вызывают изменения в сознании и могут быть связаны с легким сердцем, головокружением и головными болями. Когда судороги вызывают лихорадку, лихорадки, как правило, очень короткие по продолжительности и проходят самостоятельно. Изредка менингит и энцефалит могут вызывать судороги.

Инсульт или кровотечение в мозге, или опухоли

Эти состояния вызывают то, что описывается как поражения головного мозга, которые вызывают неврологические симптомы. В целом, инсульты, кровотечения и опухоли головного мозга вызывают специфические неврологические симптомы, а не генерализованные симптомы, но иногда симптомы этих состояний могут совпадать с симптомами менингита. Неврологическое обследование и визуализация мозга могут определить ваш диагноз, когда симптомы совпадают.

Была ли полезна эта страница? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, et al. Применение критериев Рочестера для выявления фебрильных детей с бактериемией и менингитом. Pediatr Emerg Care. 5 февраля 2018 г. doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. Epub впереди печати
• де ла Мотт М.Б., Аббас Р. и др. Системные воспалительные расстройства у больных, поступивших по поводу асептического менингита. Клин Мед (Лонд). 2018 март; 18 (2): 132-137. doi: 10,7861 / клинмедицин.18-2-132.