Лечение лобулярного рака in situ (LCIS)

Дольковый рак in situ (LCIS) относится к наличию аномальных клеток, которые ограничены в долях вашей груди. LCIS, хотя и не рак, считается показателем повышенного риска в будущем развития инвазивного рака любого типа в любой молочной железе.

Если вам сказали, что у вас лобулярная карцинома in situ (LCIS), у вас нет инвазивного лобулярного рака молочной железы. Это два очень разных диагноза.

Большинство женщин с диагнозом LCIS не прошли через менопаузу. Это не редкость для участия нескольких долек. Примерно в трети диагностированных случаев области лобулярного рака in situ обнаруживаются в обеих молочных железах.

Риск другого рака

По оценкам, от 20 до 40 процентов женщин с LCIS могут быть диагностированы с отдельным инвазивным раком молочной железы, который будет расти за пределами его первоначального места в течение следующих 15 лет. Когда это происходит, эти новые раки, как правило, начинаются в молочных протоках, а не в долях.

Редко иметь какие-либо симптомы с LCIS. Много раз, это даже не найдено обычными маммограммами. Поскольку LCIS не вызывает комков, которые можно увидеть или почувствовать, чаще всего он диагностируется во время биопсии, проводимой для другого состояния. Если биопсия обнаруживает признаки LCIS, имейте в виду, что это состояние может выглядеть похожим на рак молочной железы, называемый протоковой карциномой in situ. По этой причине вы можете запросить второе мнение для подтверждения вашего диагноза. Большинство страховых компаний покрывают стоимость второго мнения.

Учитывая, что лобулярная карцинома in situ не считается истинным раком или даже предварительным раком, ваш врач может не рекомендовать вам начать активное лечение. Однако, поскольку LCIS может увеличить ваш риск развития инвазивного рака в будущем, он или она может настоятельно рекомендовать внимательно следить за вашим состоянием.

Если вам поставили диагноз LCIS и у вас в анамнезе был рак молочной железы, что повышает риск заболевания, ваш врач может предложить вам принять лекарства, чтобы снизить риск развития инвазивного рака молочной железы.

Можно рекомендовать такие препараты, как анастрозол (Arimidex), экземестан (Aromasin), ралоксифен (Evista) или тамоксифен (Nolvadex). За исключением тамоксифена, другие препараты пригодны только для женщин в постменопаузе.

Как лечится лобулярная карцинома in situ?

Хотя LCIS может не потребовать немедленного курса лечения с применением хирургического вмешательства или лекарств, предназначенных для снижения вероятности развития у вас инвазивного рака молочной железы, ваш врач, скорее всего, захочет начать наблюдение за вами. Вам будет рекомендовано регулярно проходить самообследование молочных желез, посещать врача в последующем, делать маммографию каждые 6 или 12 месяцев и, если указано, проходить другие скрининговые тесты.

Обе груди должны соблюдаться, так как женщины, имеющие LCIS в одной груди, имеют такой же риск, что и женщины с ней в обеих грудях. У них одинаково повышен риск заболеть раком в любой груди. Всем женщинам с LCIS необходимо поговорить со своими врачами об их других факторах риска развития рака молочной железы и обсудить, принесет ли магнитно-резонансная томография (МРТ) в дополнение к маммографии какую-либо дополнительную пользу.

Женщины с более высоким риском развития инвазивного рака молочной железы могут пройти профилактическую операцию, называемую двусторонней простой мастэктомией. Так как LCIS несет повышенный риск рака молочной железы в обеих молочных железах, оба удалены, чтобы уменьшить риск.

Хотя эта операция удаляет обе груди, она не удаляет подмышечные лимфатические узлы. Женщины, решившие сделать эту операцию, имеют возможность реконструкции.

Как и во всех вопросах здоровья молочной железы, важно изучить историю вашей семьи, что не всегда является легкой задачей. Многие семьи не знают или предпочитают не обсуждать болезни и состояния своих родственников.

Просто знать, кто имел рак молочной железы на стороне вашей матери и семьи, - это информация, которой вы можете поделиться с вашим гинекологом или семейным врачом во время вашего ежегодного обследования. Если ваш врач считает, что история вашей семьи указывает на потенциальные факторы риска развития рака молочной железы, он или она может предложить обследование, которое может выявить рак молочной железы или такое состояние, как LCIS.