Что вызывает боль между лопатками?

Если вы чувствуете боль между лопатками, вы, вероятно, немного обеспокоены. От чего может быть такая боль? Может ли это быть что-то серьезное, что может быть чрезвычайной ситуации?

Боль между лопатками, также известная как межлопаточная боль, может иметь много причин. Хотя этот симптом обычно вызывается чем-то незначительным, например, мышечным напряжением, важно знать, что он также может быть признаком чего-то более серьезного, иногда такого серьезного, как сердечный приступ или рак легких. Боль - это способ нашего тела дать нам понять, что что-то не так, но иногда трудно понять, является ли это чем-то неприятным или требует неотложного внимания. Тем не менее, так или иначе, важно найти причину того, что вас беспокоит.

обзор

При рассмотрении боли в любой области тела полезно подумать о структурах, которые лежат в этой области. Структуры между лопатками включают в себя:

• кожа
• Мышцы: Мышцы, присутствующие в области между лопатками, включают ромбоиды и среднюю и нижнюю трапециевидные мышцы. Эти мышцы играют ключевую роль в удержании лопаток назад и вниз.
• Грудной отдел позвоночника
• Грудная аорта (грудная часть самого большого кровеносного сосуда, которая переносит кровь от сердца к остальной части тела.
• Часть пищевода
• Часть сердца
• Часть легких

Боль, возникающая между лопатками, может начаться в любой из этих структур или вместо этого может возникать в областях, находящихся на некотором расстоянии от области из-за того, как нервы передают болевые сигналы.

Возможные причины

Есть много возможных причин боли, которые чувствуются между лопатками. Боль может ощущаться от состояний, влияющих на структуры, расположенные в этой области, или вместо этого может быть отнесена к боли - боли, которая ощущается между лопатками, но возникает из другой области. Некоторые возможные причины боли между лопатками включают в себя:

• Напряжение мышц: наиболее общий Причиной боли между лопатками является напряжение мышц. Это может быть результатом плохой осанки (особенно наклоняясь вперед при длительном сидении или стоянии), чрезмерного подъема, действий, связанных с кручением, таких как гольф или теннис, или даже сна на плохом матрасе.

Как плохая осанка приводит к боли

• Травма: Условия, которые могут привести к боли между лопатками после травмы, обычно включают разрыв акромиально-ключичного сустава и разрывы вращающей манжеты. Разделение плеча отличается от вывиха плеча, который чаще ощущается в плечевом суставе.
• Грыжа или выпуклые диски: Дегенеративное заболевание диска в шейном и грудном отделах позвоночника может вызывать направленную боль в этой области. Люди с заболеванием диска на шее нередко испытывают боль только в других регионах, что может привести к задержке в диагностике. Другие симптомы могут включать онемение и покалывание, или боль в одной или обеих руках. Иногда боль из-за болезни диска в шее носит позиционный характер, например, она может улучшиться или ухудшиться при сгибании или расширении шеи.
• Артрит:Артрит в области шеи или даже ребер может вызвать межлопаточную боль. Как и при заболевании диска, артрит в области шеи может вызывать боль между лопатками или другими областями даже при отсутствии боли в шее.
• Инфаркт: Сердечные приступы, особенно сердечные приступы у женщин, не всегда начинайте с боли в груди.

В одном исследовании боли, наблюдаемой у людей с сердечными приступами, у 3 процентов была боль, ограниченная областью между лопатками.

Эта боль, как правило, ноющая и может сопровождаться болью в груди, одышкой или легкомысленностью. Всем важно знать, как симптомы сердечных приступов у женщин отличаются от симптомов у мужчин. Симптомы сердечных заболеваний у женщин часто бывают нетипичными и расплывчатыми, что, как считается, является причиной более высокой смертности среди женщин, перенесших сердечный приступ.

• Рак: Рак легких, особенно опухоли Панкоста, может вызывать относительную боль между болями в плече, надавливая на нервы в верхней части легких. Другие виды рака, которые могут вызывать боль в этой области, включают рак пищевода, мезотелиому, лимфомы и рак печени. Рак, который распространяется на кости в шее, такой как рак молочной железы, может также вызвать боль между лопатками, иногда без каких-либо других симптомов.
• Болезнь желчного пузыря:Направленная боль от заболевания желчного пузыря часто возникает в виде колющей боли между лопатками и может быть связана с болью в правом верхнем квадранте живота и тошнотой. Это обычно происходит после употребления жирной пищи.
• Нервная ловушка:Нервный захват, такой как миофасциальный болевой синдром ромбоидов, может вызвать боль между лопатками.
• Кислотный рефлюкс: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать перенесенную боль в спине в области между лопатками. Симптомы ГЭРБ могут также включать боль в груди, хрипота и трудности с глотанием. Не только может необработанный ГЭРБ вызывает дискомфорт, но связан с более поздним развитием стриктур и раком пищевода. Воспаление поджелудочной железы также может вызывать боль этого типа из-за раздражения нижней части диафрагмы.
• Сколиоз: Сколиоз грудного отдела позвоночника может вызывать боль в этой области. Часто люди осознают, что у них есть искривление позвоночника, но не всегда.
• Разрыв грудной аорты или расслоение аорты: Боль, сопровождающаяся расслоением грудного отдела аорты (когда разрыв в стенке кровеносного сосуда позволяет крови просачиваться между стенками аорты), часто быстрая и очень сильная и требует неотложной медицинской помощи. Это часто ощущается как внезапная острая боль в верхней части спины.
• Легочная эмболия: Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда сгустки в ногах (глубокий венозный тромбоз) разрываются и попадают в легкие. Боль часто внезапная в начале, острая и может быть связана с сильной одышкой, хотя иногда люди замечают только легкий дискомфорт. Ему часто предшествуют симптомы сгустков крови в ногах, включая боль, покраснение и отек. Некоторые факторы риска легочной эмболии включают такие медицинские условия, как рак, длительное путешествие на автомобиле или самолете, длительный постельный режим, беременность и недавняя операция.
• Компрессионные переломы грудной клетки позвоночника: Компрессионные переломы, часто из-за остеопороза, могут вызывать межлопаточную боль.
• Черепица: Опоясывающий лишай может причинять боль почти в любом месте тела, в зависимости от того, на какие нервные корешки воздействует вирус, и может возникать до появления сыпи. Боль может быть наиболее выраженной в области между лопатками, но имеет тенденцию концентрироваться на одной стороне тела или другой.
• Эпидуральная анестезия: Женщины, которые имеют эпидуральную анестезию при родах или кесаревом сечении, иногда испытывают сильную межлопаточную боль. К счастью, эта боль проходит, когда капля замедляется и проходит довольно быстро после родов.

Когда звонить своему врачу или 911

Некоторые из причин боли между лопатками являются серьезными и могут быть опасными для жизни.

Если ваши симптомы сопровождаются одышкой, болью в груди, легкомысленностью или даже если у вас просто «внутреннее чувство», что что-то плохое происходит в вашем теле, немедленно позвоните по номеру 911. Не жди Многие из причин боли, обсуждаемых выше, излечимы с помощью срочной медицинской помощи.

Некоторые из наиболее серьезных состояний, вызывающих боль в этой области, включают сердечные приступы (инфаркт миокарда), рассекающие аневризмы аорты (состояние, часто встречающееся у мужчин с синдромом Марфана, при котором кровь проникает между слоями, выстилающими аорту), и легочная эмболия (сгустки крови (тромбозы) в ногах, которые отламываются и попадают в легкие. Опять же, быстрое медицинское обслуживание часто может повлиять на исход заболевания.

Имейте в виду, что боль между лопатками часто может быть более серьезной, чем боль, ощущаемая в других областях вашего тела. Фраза «когда сомневаешься, проверь это» очень применима в условиях такого рода боли.

Вопросы, которые может задать ваш доктор

Ваш врач задаст вам много вопросов, чтобы попытаться определить причину вашей боли. Полезные вопросы включают в себя:

• Когда началась боль?
• Боль началась внезапно или постепенно?
• Насколько сильна боль? Это может помочь, если вы описываете свою боль по шкале от 1 до 10, где 1 означает, что у вас минимальная боль, а 10 - наихудшую боль, которую вы можете себе представить.
• Какие еще симптомы вы испытываете, такие как боль в груди, одышка, необъяснимая потеря веса, затрудненное глотание, боль в челюсти или в руке? Не беспокойтесь о том, чтобы звучать как ипохондрик. Даже незначительные симптомы могут помочь вашему врачу выяснить причину вашей боли.
• Есть ли у вас (или у кого-либо из членов вашей семьи) заболевания диска или остеопороза?
• Жгучая боль в характере, острая или тупая, колющая или ноющая?
• Есть ли что-нибудь, что усиливает боль или делает боль лучше?
• Вы пережили какую-либо травму?
• Вы начали какое-нибудь новое упражнение?
• Вы делали тяжелую работу?
• Есть ли у вас какие-либо факторы риска сердечных заболеваний, такие как семейный анамнез, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление?
• Вы или вы когда-нибудь курили?

лечение

Лечение вашей боли будет зависеть от первопричины ваших симптомов.

Слово от DipHealth

Есть много причин боли в области между лопатками. Если вы чувствуете боль такого типа, важно записаться на прием к врачу (или позвонить по номеру 911, как описано выше). Если вы обратились к врачу и не получили ответа, спросите еще раз или узнайте второе мнение.

Боль - это способ, которым наше тело дает нам понять, что что-то не так. Слушай свое тело. Многие заболевания, даже те, которые являются серьезными, лучше всего поддаются лечению на ранних стадиях.