Раздавливание мембран для индукции труда

Снятие (или подметание) мембран - это ручной метод, используемый для начала родов. Техника включает в себя размещение пальца внутри отверстия шейки матки и отделение мембраны (амниотического мешка) от матки. Цель состоит не в том, чтобы сломать воду, а в том, чтобы стимулировать организм таким образом, чтобы вызвать схватки. Это легко сделать при выполнении вагинального обследования.

Почему происходит зачистка мембран

Снятие плодных оболочек - это методика, которую акушерки давно используют, когда беременность ненормально продлена. Сегодня врачи и акушерки порекомендуют процедуру, если продолжение беременности представляет опасность для ребенка.

Один из таких случаев, когда беременность приближается к 42 неделям. На этой стадии пища и кислород в плаценте быстро истощаются. Это может увеличить риск серьезных осложнений плода, в том числе:

• Плацентарная недостаточность (когда ребенку не хватает питательных веществ)
• Гипоксемия плода (когда ребенку не хватает кислорода)
• Резкое падение иммунных клеток (что соответствует повышенному риску заражения)
• Снижение сердечного выброса (когда по организму прокачивается недостаточно крови)
• Аномалии конечностей, такие как косолапость или дисплазия бедра
• Сжатие пуповины
• Синдром аспирации мекония (когда первый стул ребенка, или меконий, случайно попадает в легкие)

Такие состояния могут привести к повышенному риску заболевания, инвалидности и мертворождения у ребенка.

Риски продолжительной беременности у матерей

Большинство женщин рожают детей к 41 неделе беременности. Менее трех процентов выйдет за пределы 42 недель. Если срок беременности превысил 42-недельный порог (294 дня) или превышает его, это считается продолжительной (или перенесенной) беременностью.

Риски послеродовой беременности включают в себя:

• Затрудненный труд
• Повреждение промежности
• Доставка щипцов
• Кесарево сечение
• Послеродовое кровотечение
• Инфекционное заболевание

Как происходит зачистка мембран

В зависимости от ситуации, зачистка мембран может проводиться одновременно или постепенно с течением времени. В некоторых случаях ваш врач или акушерка могут немного раздеть мембрану каждую неделю. В случае длительной беременности это можно делать каждые два дня или все сразу.

Снятие мембран не вызывает немедленной реакции и, в некоторых случаях, может не вызывать все роды. Если это произойдет, могут потребоваться другие методы индукции, включая амниотомию (разрыв воды) и искусственный гормон пикотин (инъекция окситоцина).

Сама процедура может быть неудобной. Многие женщины сообщают о пятнах или кровотечениях на срок до трех дней. Другие могут испытывать легкие спазмы или иметь нерегулярные сокращения.

Риски и безопасность

Как и при любой форме индукции родов, отрыв мембран несет в себе риск инфекции, чрезмерного влагалищного кровотечения и непреднамеренного разрыва амниотического мешка. Однако риски считаются относительно небольшими как для матери, так и для ребенка, если они выполняются квалифицированным медицинским работником.

Даже заявления о том, что раздевание может представлять серьезную опасность для здоровья женщин с стрептококком группы В (СГБ), были в значительной степени преувеличены. Согласно исследованию, проведенному в 2011 году в Университете Джорджа Вашингтона, у беременных женщин с положительным результатом на СГБ не было никакой разницы в результатах после прохождения процедуры, чем у тех, кто этого не делал.