Почему вам могут понадобиться амбушюры

К пяти годам почти у каждого ребенка был, по крайней мере, один эпизод инфекции среднего уха. Большинство ушных инфекций либо проходят самостоятельно (вирусные), либо эффективно лечатся антибиотиками (бактериальными). Но иногда инфекции уха и / или жидкость в среднем ухе могут стать хронической проблемой, приводящей к другим проблемам, таким как потеря слуха, поведение и проблемы с речью. В этих случаях можно рассмотреть введение ушной трубки отоларингологом (хирургом уха, горла и носа).

Ушные трубки представляют собой крошечные цилиндры, помещенные через барабанную перепонку (барабанную перепонку), чтобы пропустить воздух в среднее ухо. Их также можно назвать тимпаностомическими трубками, миринготомическими трубками, вентиляционными трубками или трубками PE (выравнивания давления).

Эти трубки могут быть изготовлены из пластика, металла или тефлона и могут иметь покрытие, предназначенное для уменьшения возможного заражения. Существует два основных типа ушных трубок: краткосрочные и долгосрочные. Кратковременные трубки меньше по размеру и обычно остаются на месте от шести месяцев до года, прежде чем выпадут сами по себе. Долговечные трубки больше по размеру и имеют фланцы, которые удерживают их на месте в течение более длительного периода времени. Долгосрочные трубки могут выпасть самостоятельно, но удаление отоларинголога часто необходимо.

Ушные трубки часто рекомендуются, когда человек испытывает повторную инфекцию среднего уха (острый средний отит) или имеет потерю слуха, вызванную постоянным присутствием жидкости среднего уха (средний отит с выпотом). Эти состояния чаще всего встречаются у детей, но также могут возникать у подростков и взрослых и могут привести к проблемам с речью и равновесием, потере слуха или изменениям структуры барабанной перепонки. Другими менее распространенными состояниями, которые могут потребовать установки ушных трубок, являются пороки развития барабанной перепонки или евстахиевой трубы, синдром Дауна, расщелина нёба и баротравма (повреждение среднего уха, вызванное снижением давления воздуха), обычно наблюдаемые при изменениях высоты, таких как полет и подводное плавание с аквалангом.

Ежегодно детям проводится более полумиллиона операций на ушных трубках, что делает его наиболее распространенной детской операцией, проводимой под наркозом. Средний возраст введения ушной трубки составляет от одного до трех лет. Вставка ушных трубок может:

• уменьшить риск будущей инфекции уха
• восстановить потерю слуха, вызванную жидкостью среднего уха
• улучшить речевые проблемы и проблемы с балансом, и
• улучшить поведение и проблемы со сном, вызванные хроническими ушными инфекциями.

Ушные трубки вводятся через амбулаторное хирургическое вмешательство, называемое миринготомией. Миринготомия относится к разрезу (отверстие) в барабанной перепонке или барабанной перепонке. Чаще всего это делается под хирургическим микроскопом с небольшим скальпелем (крошечный нож), но это также может быть сделано с помощью лазера. Если ушная трубка не установлена, отверстие заживет и закроется в течение нескольких дней. Чтобы предотвратить это, в отверстие помещают ушную трубку, чтобы она оставалась открытой и позволяла воздуху проникать в пространство среднего уха (вентиляция).

Легкий общий анестетик назначается маленьким детям. Некоторые старшие дети и взрослые могут переносить процедуру без анестезии. Выполняется миринготомия, и жидкость за барабанной перепонкой (в области среднего уха) отсасывается. Затем ушная трубка помещается в отверстие. После того, как ушная трубка установлена, можно вводить ушные капли, которые могут понадобиться в течение нескольких дней. Процедура обычно длится менее 15 минут, и пациенты быстро просыпаются.

Иногда отоларинголог рекомендует удалить аденоидную ткань (лимфатическая ткань в верхних дыхательных путях за носом), когда размещены ушные трубки. Это часто учитывается, когда необходима повторная установка трубки. Современные исследования показывают, что удаление аденоидной ткани одновременно с размещением ушных трубок может снизить риск рецидива ушной инфекции и необходимость повторной операции.

После операции пациент находится под наблюдением в послеоперационной палате и обычно отправляется домой в течение часа, если никаких осложнений нет. Пациенты, как правило, испытывают незначительные или отсутствующие послеоперационные боли, но временная анестезия может привести к потрясениям, раздражительности и / или тошноте.

Потеря слуха, вызванная жидкостью среднего уха, немедленно устраняется хирургическим путем. Иногда дети могут слышать так сильно, что жалуются, что нормальные звуки кажутся слишком громкими.

Отоларинголог предоставит конкретные послеоперационные инструкции для каждого пациента, в том числе, когда обратиться за немедленной помощью и последующие назначения. Он или она может также назначить антибиотик ушные капли на несколько дней.

Чтобы избежать попадания бактерий в среднее ухо через вентиляционную трубку, врачи могут порекомендовать держать уши сухими, используя затычки для ушей или другие водонепроницаемые устройства во время купания, плавания и занятий водой. Тем не менее, недавние исследования показывают, что защита уха может не потребоваться, за исключением случаев, когда вы ныряете или участвуете в водных мероприятиях в нечистой воде, такой как озера и реки. Родители должны проконсультироваться с лечащим врачом о защите уха после операции.

Консультация с отоларингологом (хирургом уха, носа и горла) может быть оправдана, если вы или ваш ребенок перенесли повторные или тяжелые ушные инфекции, ушные инфекции, которые не разрешаются с помощью антибиотиков, потеря слуха из-за жидкости в среднем ухе, баротравма, или имеют анатомическую аномалию, которая препятствует дренажу среднего уха.

Миринготомия с введением ушных трубок является чрезвычайно распространенной и безопасной процедурой с минимальными осложнениями. Когда возникают осложнения, они могут включать:

перфорация - Это может произойти, когда выходит трубка или удаляется долговременная трубка, и отверстие в барабанной перепонке (барабанной перепонке) не закрывается. Отверстие можно исправить с помощью небольшой хирургической процедуры, которая называется тимпанопластика или мирингопластика.

рубцевание - Любое раздражение барабанной перепонки (рецидивирующие ушные инфекции), включая повторное введение ушных трубок, может привести к образованию рубцов, называемых тимпаносклерозом или мирингосклерозом. В большинстве случаев это не вызывает проблем со слухом.

Инфекционное заболевание - Ушные инфекции все еще могут возникать в среднем ухе или вокруг ушной трубки. Однако эти инфекции, как правило, менее частые, приводят к меньшей потере слуха и легче поддаются лечению - часто только с ушными каплями.Иногда оральный антибиотик все еще необходим.

Ушные трубки выходят слишком рано или остаются слишком долго - Если ушная трубка выходит из барабанной перепонки слишком рано (что непредсказуемо), жидкость может вернуться, и может потребоваться повторная операция. Ушные трубки, которые остаются слишком длинными, могут привести к перфорации или могут потребовать удаления отоларингологом.