Осложнения рака легких, которые должен знать каждый

Рак легкого достаточно сложен без осложнений. Тем не менее, наличие небольших знаний может иметь большое значение для обеспечения того, чтобы вы получали наилучшее медицинское обслуживание, когда это необходимо. От сгустков крови до злокачественного плеврального выпота эти осложнения могут не только снизить качество вашей жизни, но и могут стать опасными для жизни, если их не контролировать.

Знаете ли вы, какие симптомы являются неотложными при раке легких? Найдите минутку, чтобы рассмотреть некоторые из этих признаков и симптомов и спланировать стратегию со своей семьей на случай возникновения чрезвычайной ситуации. Затем кратко ознакомьтесь со следующими 10 осложнениями, которые происходят слишком часто с людьми, живущими с раком легких.

1

Злокачественный плевральный выпот

Злокачественный плевральный выпот относится к наличию плеврального выпота (скопления жидкости в плевральном пространстве), в котором присутствуют раковые клетки. Это осложнение встречается примерно у 30 процентов людей с раком легких и определяет рак как стадию 4 (метастатический) рак легких.

Врачи могут заподозрить плевральный выпот на основании ваших симптомов или исследования изображений, таких как рентгенография грудной клетки, компьютерная томография вашей груди или МРТ.

Наиболее распространенным симптомом является одышка, но могут присутствовать и другие симптомы. К ним относятся кашель, который часто позиционный (кашель становится лучше или хуже в зависимости от положения, в котором вы сидите или лежите) и боль в груди.

Если врач подозревает плевральный выпот, основываясь на симптомах и исследованиях изображений, она может предложить торацентез. В этой процедуре длинная игла вводится через стенку грудной клетки и в плевральное пространство (область между плевральными мембранами, выстилающими легкие). Затем жидкость извлекается для облегчения симптомов, а также для анализа под микроскопом.

Наличие раковых клеток в плевральной жидкости диагностирует злокачественный плевральный выпот, но не все плевральные выпоты у людей с раком легких являются злокачественными. Напротив, более половины выпотов, даже у людей с запущенным раком легких, являются доброкачественными.

У многих людей со злокачественными плевральными выпотами выпот быстро возвращается после лечения. Если это влияет на качество вашей жизни, ваш врач может порекомендовать процедуру под названием плевродез. В этой процедуре химическое вещество (тальк) вводится через торакотомическую трубку в плевральное пространство. Затем тальк вызывает воспаление, в результате чего два слоя плевры шрамы вместе, так что жидкость больше не может накапливаться в пространстве.

2

Сгустки крови (тромбоз глубоких вен) и легочная эмболия

Сгустки крови в ногах или тазе встречаются у 3-15% людей с раком легких и могут вызвать значительные проблемы. Сгустки, которые присутствуют в ноге, могут вызывать боль и отек, которые могут стать опасными для жизни, если сгусток отрывается и попадает в легкие (легочная эмболия)

Факторы риска включают хирургию, химиотерапию, бездействие и поездки, будь то на машине или самолетом.

Симптомы могут включать покраснение или припухлость в икрах или ногах, но, по крайней мере, у трети людей с раком легких симптомы отсутствуют. Когда развивается тромбоэмболия легочной артерии, у людей может развиться острая боль в груди и сильная одышка.

Имейте в виду, что сгустки крови не предназначены для людей с хроническим и запущенным раком. На самом деле, частота тромбов высока даже у тех, у кого недавно был диагностирован рак легких.

3

Сжатие спинного мозга

Сжатие спинного мозга может возникнуть у людей с раком легких, когда рак распространяется на кости (костные метастазы), вызывая ослабление и разрушение костей позвоночника.

Симптомы обычно начинаются с боли в шее или пояснице и могут прогрессировать до слабости и потери чувствительности в конечностях. Если спинной мозг поврежден в нижней части позвоночника, может возникнуть неотложная медицинская ситуация, называемая синдромом конского хвоста. Когда это происходит, у людей может развиться потеря мочевого пузыря и функции кишечника в дополнение к сильной боли. Неотложная помощь необходима, чтобы сохранить как можно больше функций.

4

Синдром верхней полой вены (синдром SVC)

Осложнение, известное как синдром верхней полой вены (синдром SVC), встречается примерно у 2-4% людей с раком легких, особенно с опухолями, возникающими в верхних отделах легких. Эти опухоли могут давить на верхнюю полую вену - большую вену, которая возвращает кровь из верхней части тела в сердце - препятствуя кровотоку и вызывая характерные симптомы.

Эти симптомы могут включать отек лица, рук и верхней части тела, расширение вен на шее и груди, затрудненное дыхание, затрудненное глотание и охриплость.

Лечение направлено на снижение давления со стороны опухоли, часто с помощью химиотерапии или облучения, и с помощью разжижителей крови для предотвращения свертывания.

В случае развития синдрома верхней полой вены необходимо срочное лечение. Не жди Позвоните 911.

5

Легочное кровотечение

Опухоли легких могут кровоточить как внутри легких, так и в бронхах. Симптом кашляющей крови при раке легкого может быть неотложной медицинской помощью, и даже небольшое количество крови должно быть тщательно исследовано. Всего лишь чайная ложка крови считается неотложной медицинской помощью.

Массивное кровохарканье (кашель с кровью) считается чем-то более 100 куб. См крови, или 1/3 чашки. Когда это происходит, уровень смертности может достигать 30 процентов.

При неотложной помощи врачи часто могут найти источник и остановить кровотечение, но время имеет решающее значение. Не жди Позвоните 911.

6

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия у онкологических больных (повышенный уровень кальция в крови) является распространенным явлением, встречающимся у 10-15% людей с прогрессирующим раком.

Симптомы гиперкальциемии у больных раком могут включать мышечные и суставные боли и судороги, тошноту, слабость и спутанность сознания. Без лечения это состояние может привести к коме и в конечном итоге к смерти.

Есть несколько различных способов, которыми у людей с раком может развиться гиперкальциемия. Одним из них является высвобождение кальция из костных метастазов. Это может ухудшиться из-за дисфункции почек, когда почки не могут должным образом удалить кальций из крови. Некоторые опухоли могут также выделять вещества, которые стимулируют высвобождение кальция из костей. Даже если симптомы неспецифичны и их можно спутать с другими состояниями, диагноз довольно легко поставить с помощью простого анализа крови.

Варианты лечения зависят от уровня кальция в крови и могут включать в себя внутривенные жидкости, стероиды, лекарства, известные как бисфосфонаты, и иногда диализ, если симптомы тяжелые.

7

Febrile Neutropenia

Большинство людей слышали, что химиотерапия может уменьшить количество лейкоцитов, которые представляют риск инфекции, но не всегда известно, насколько серьезным это может быть. У нас есть некоторые превосходные антибиотики, доступные в настоящее время для борьбы с инфекциями, вызванными нейтропенией (тип низкого количества лейкоцитов, вызванных химиотерапией), но слишком много людей не лечатся, пока не станет слишком поздно.

Для лечения этих инфекций часто требуется комбинация антибиотиков, и очень важно, чтобы врач знал, что вы проходите химиотерапию, если у вас есть инфекция.

Узнайте о нейтропении во время химиотерапии, мерах предосторожности, которые вы можете предпринять, и когда вам следует позвонить своему врачу. Все люди с раком легких отличаются друг от друга, поэтому обязательно попросите своего онколога дать конкретные рекомендации относительно симптомов, на которые следует обратить внимание, и когда звонить.

8

Болезнь сердца

Как лучевая терапия грудной клетки, так и некоторые химиотерапевтические препараты могут предрасполагать к сердечным заболеваниям, а сердечные (сердечные) проблемы являются одним из наиболее важных долгосрочных побочных эффектов химиотерапии.

Различные лекарства могут предрасполагать к различным типам сердечных заболеваний, будь то ишемическая болезнь сердца, клапанные расстройства или сердечная недостаточность.

Поговорите со своим врачом и спросите о вашем риске сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с вашим лечением. Есть ли какие-то конкретные симптомы, на которые вам следует обратить внимание? Есть ли какие-либо тесты, которые вы должны пройти, чтобы контролировать свое сердце? Область сердечной онкологии процветает, но многие люди остаются не осведомленными о возможности этих осложнений. Будьте нашим собственным защитником, задавайте вопросы и не отклоняйте симптомы, которые вас беспокоят.

9

Депрессия и самоубийство у онкологических больных

Депрессия может не звучать как чрезвычайное осложнение по сравнению с некоторыми другими проблемами, обсуждаемыми здесь, но это так. Депрессия у больных раком не только снижает качество жизни, но исследования показывают, что депрессия связана с более низкой выживаемостью в целом от заболевания.

Может быть трудно отделить клиническую депрессию от горя. Кто не расстраивается, узнав, что у них рак? И все же депрессия идет еще дальше. Симптомы беспокойства включают чувство безнадежности, беспомощности, плохой энергии и плохой концентрации.

В целом от 15 до 25 процентов людей с раком испытывают депрессию. Это число, по-видимому, еще выше для людей с раком легких, поскольку клеймо болезни может привести к отчаянию.

В дополнение к депрессии, самоубийство является важной проблемой для людей с раком. Риск самоубийства намного выше у мужчин, особенно у пожилых мужчин. Что может вас удивить, так это то, что депрессия и самоубийство обычно не рассматриваются, когда лечение заканчивается неудачей.Фактически, наибольший риск самоубийства, по-видимому, приходится на первый год, особенно на первую неделю после постановки диагноза. В свете этого, что вы должны знать о раке и самоубийстве?