Симптомы, диагностика, лечение и справиться с рыбной аллергией

Аллергия на рыбу, в отличие от аллергии на моллюсков, заключается в том, что ваша иммунная система ненормально реагирует на рыбу с плавниками, такую ​​как тунец, палтус или лосось. Это несколько менее распространенная форма пищевой аллергии, затрагивающая женщин больше, чем мужчин, и взрослых больше, чем детей. Аллергия на рыбу часто развивается в раннем детстве, но, в отличие от аллергии на молоко или яйца, обычно сохраняется гораздо дольше, чем в школьном возрасте. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кожную сыпь, респираторные симптомы, желудочно-кишечные расстройства и анафилаксию (которая требует неотложной помощи).

Аллергия чаще встречается в районах, где рыба является преобладающей частью местной диеты, таких как Скандинавия и части Азии. Аллергия может быть вызвана не только потреблением рыбы, но и прикосновением к рыбе или потреблением пищи, в которой используются побочные продукты.

причины

Аллергия вызвана ненормальным иммунным ответом на безвредный для аллергии триггер, известный как аллерген. Когда это происходит, иммунная система выделяет вещество, известное как иммуноглобулин Е (IgE), которое заставляет тучные клетки и другие клетки крови открываться и высвобождать гистамин в кровоток.

Обычная роль гистамина заключается в расширении кровеносных сосудов, чтобы более крупные иммунные клетки могли получить доступ к месту повреждения или инфекции. При отсутствии травмы или инфекции гистамины могут вызывать кожные, респираторные и желудочно-кишечные симптомы, которые мы распознаем как аллергические реакции.

Основным аллергеном, ответственным за аллергию на рыбу, является белок, известный как парвальбумина, Парвальбумины мало различаются у разных видов рыб, это означает, что аллергия на одну рыбу обычно приводит к аллергии на других рыб (состояние, известное как полисенсибилизация).

Парвальбумины чрезвычайно устойчивы к нагреванию и не разлагаются легко даже после нескольких часов приготовления. Таким образом, вы можете быть так же чувствительны к кусочку запеченного лосося, как и к сырым сашими.

Интересно, что, хотя у вас может быть аллергия на различные виды рыб, аллергия на рыбу не предрасполагает вас к аллергии на морепродукты. Аллергия на морепродукты включает в себя совершенно другой аллерген, известный как тропомиозин, который встречается у ракообразных и моллюсков.

Рыба, связанная с аллергией

Среди более чем 20 000 известных видов рыб есть несколько, для которых риск аллергии особенно высок. Согласно исследованиям, опубликованным в Границы иммунитета, они включают:

• карп
• треска
• Камбала
• Палтус
• сельдь
• Скумбрия
• сардина
• Красная рыба
• Лосось
• Морской окунь
• рыба-меч
• Тилапия
• Форель
• тунец

Другие продукты

Помимо самой рыбы, рыба или ее побочные продукты часто используются для приготовления таких популярных продуктов или приправ, как соус Вустершир, соус для салата Цезарь, капоната (сицилийская приправа из баклажанов), тарамасалата и соус нуок чам.

Рыбий желатин, полученный из костей и хрящей рыбы, часто используется в качестве закрепляющего вещества в пепперони, хот-догах и других видах обработанного мяса. Точно так же рыбная мука обычно используется в определенных органических удобрениях.

симптомы

Симптомы аллергии на рыбу похожи на симптомы других пищевых аллергий, и большинство из них возникают в течение часа после еды. Они включают:

• Крапивница (крапивница) или кожная сыпь
• Генерализованный зуд
• Заложенный нос и чихание (аллергический ринит)
• Головные боли
• Затруднение дыхания (астма)
• Расстройство желудка и боль в животе
• Отрыжка, вздутие живота или метеоризм
• понос
• Тошнота или рвота

Симптомы могут также развиться, просто вдыхая приготовленную рыбу или входя в контакт с поверхностями или посудой, используемой, чтобы приготовить рыбу. В некоторых случаях кожная реакция, называемая контактным дерматитом, может развиться при простом прикосновении к рыбе или рыбным остаткам.

У некоторых людей аллергия на рыбу может стать серьезной и привести к быстрому развитию анафилаксии. Эта опасная реакция всего тела характеризуется широко распространенной сыпью, отеком лица и языка, хрипом, одышкой, учащенным сердцебиением, делирием и ощущением надвигающейся гибели.

Если не лечить немедленно инъекцией адреналина и другими неотложными вмешательствами, анафилаксия может привести к шоку, коме, сердечной или дыхательной недостаточности и даже смерти.

диагностика

Аллергия на рыбу часто может быть выявлена ​​по появлению симптомов вскоре после того, как вы поели или подверглись воздействию рыбы. Чтобы подтвердить, что рыба является причиной, аллерголог может порекомендовать два минимально инвазивных теста:

• Кожные уколы вовлекайте введение небольшого количества подозреваемого аллергена под кожу. Если у вас аллергия на один из нескольких тестовых образцов, у вас разовьется воспаленный бугорок (так называемый волдырь) в течение 15–60 минут.
• Анализы крови на антитела используются для проверки наличия иммунного белка, называемого антителом против парвалбумина, который вырабатывается организмом в ответ на аллерген рыбы.

Если тесты не являются окончательными, ваш аллерголог может порекомендовать оральный прием пищи, Это процедура, при которой вы едите небольшое количество рыбы, чтобы увидеть, есть ли у вас реакция. Поскольку ответ может быть серьезным, он выполняется только в присутствии и под руководством медицинского специалиста, который может оказать неотложную помощь в случае необходимости.

Устный тест никогда не должен проводиться в качестве домашнего эксперимента.

Дифференциальные Диагнозы

Чтобы убедиться, что рыба является источником ваших симптомов, а не какого-либо другого состояния, ваш врач может захотеть изучить другие возможные причины. Одним из таких примеров является скромбройоз, тип пищевого отравления, при котором высокие уровни гистамина вырабатываются, когда рыба начинает портиться.

Другие реакции могут быть вызваны природными рыбными токсинами, которые могут вызывать отравление у людей (в том числе обнаружены сигуатера - сибас и скумбрия, которые вызывают сыпь и респираторные симптомы у 50 000 человек в год).

Реже, некоторые люди могут испытывать перекрестную реактивность на курицу и рыбу, при которой истинная аллергия на парвалбумины курицы иногда может вызывать перекрестную реакцию на рыбу.

лечение

Поскольку парвальбумины в разной степени обнаруживаются у разных видов рыб, вам может быть полезно исключить всех рыб из своего рациона, если у вас аллергия. Это включает в себя любые соусы, приправы или готовые продукты, которые содержат рыбу или рыбные побочные продукты.

Рыба является одним из восьми аллергенов, которые должны быть указаны на всех этикетках пищевых ингредиентов в соответствии с Законом о маркировке пищевых продуктов и защите прав потребителей от 2004 года. В соответствии с законом производитель должен определить тип используемой рыбы и четко указать ее в понимать язык.

Если у вас слабые симптомы аллергии, вы можете часто лечить их пероральным антигистаминным препаратом, продаваемым без рецепта. Если вы рискуете получить серьезную реакцию, вам могут посоветовать носить одноразовый, предварительно заполненный инъекционный адреналин, такой как EpiPen, который вы будете вводить в бедро в случае чрезвычайной ситуации.

В отличие от других форм аллергии, пищевую аллергию нельзя лечить с помощью уколов от аллергии (иммунотерапия).

справиться

Хотя аллергия на рыбу может быть менее распространенной, чем аллергия на морепродукты или орехи, она может быть столь же серьезной. Для этого вам следует предпринять шаги, чтобы защитить себя, если у вас диагностировали аллергию на рыбу.

Среди некоторых из более полезных советов:

• Всегда читайте товарные этикетки. Если вы не знаете, является ли ингредиент на этикетке рыбой, найдите его на своем смартфоне.
• Пусть кто-нибудь еще сделает покупки рыбы. Даже в самых чистых отделах морепродуктов поверхности, контейнеры и упаковки могут подвергаться воздействию остатков рыбы.
• Избегайте рыбных ресторанов. Даже если вы выберете говядину, фритюрницы и сковородки будут использоваться для приготовления рыбы. Просто существует слишком много возможностей для перекрестного загрязнения, чтобы рисковать.
• Будьте осторожны в азиатских ресторанах. Многие традиционные блюда, в том числе блинчики с начинкой и карри, регулярно сочетают мясо и морепродукты. Многие супы также готовятся на основе рыбных запасов или содержат хлопья скумбрии (сушеный ферментированный тунец). Если вы не уверены, что ингредиент в меню, спросите.

Слово от DipHealth

В то время как некоторые аллергии могут раздражать, другие могут быть смертельно опасными. Если в прошлом у вас была анафилаксия или вы подвергались риску, подумайте о том, чтобы носить браслет скорой медицинской помощи с указанием вашего состояния, рекомендуемых методов лечения и лекарств, которых следует избегать.

Таким образом, если вы без сознания или не можете ответить, команда скорой медицинской помощи может принять соответствующие меры, не теряя драгоценного времени.