Спондилолиз Обработанные Варианты

Спондилолиз - это состояние позвоночника, которое в основном поражает спортсменов-подростков, которые занимаются спортом, требующим повторной гиперэкстензии и ротации, т.е. изгиб и изгиб позвоночника. По сути это травма от износа.

Спондилолиз начинается со стрессового перелома в небольшом участке кости в задней части позвонка, который называется pars Interarticularis. Если стресс-перелом / спондилолиз может ухудшиться, это может привести к связанному состоянию, известному как спондилолистез. При спондилолистезе кость сдвигается и становится нестабильной.

Бодрость, осанка и упражнения

Ранняя диагностика и лечение - это ключ к возвращению в действие при спондилолизе. Лечение обычно состоит из периода отдыха, который длится от 2 недель до 6 месяцев, бодрящий, чтобы помочь свести к минимуму осанку (поясничный лордоз), связанные с нестабильностью и / или упражнениями на стабилизацию позвоночника.

Если боль в спине сохраняется в течение последних 6 месяцев, врач вашего ребенка может предложить операцию.

Мы поговорили с доктором Лайлом Мичели, хирургом-ортопедом и директором отделения спортивной медицины в Бостонской детской больнице, а также профессором клинической ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе. Доктор Мичели работает в различных сферах с Американским фондом регби, фигурным катанием и Бостонским марафоном.

По его словам, в детской больнице в Бостоне большинство пациентов - это подростки и молодые люди, которые серьезно занимаются хотя бы одним видом спорта. Там пациенты находятся в стороне от 4 до 6 недель или пока их боль, особенно когда они расширяют позвоночник, не исчезнет. В течение этих 4-6 недель, в течение 23 часов в день, пациенты носят скобу, которая предотвращает расширение позвоночника. Подтяжка помогает уменьшить лордоз поясничного отдела позвоночника и помогает кости в области травмы, т.е. Парс - лечить. Также в течение этого времени пациенты обращаются к физиотерапии, чтобы помочь укрепить мышцы, которые удерживают позвоночник от гиперэкстензии, и развить гибкость мышц тазового дна.

К сожалению для спортсмена, ограничения активности, наложенные на него на этапе заживления и лечения этой травмы, могут показаться молодому спортсмену даже более болезненными, чем сама травма. Тем не менее, активность в течение этого времени ограничивается физическими упражнениями, велотренажером и некоторыми плавательными движениями. Все, что расширяет позвоночник, избегается.

Через 4-6 недель пациент со спондилолизом повторно оценивается на предмет стабилизации позвоночника и степени боли. Если боль все еще присутствует, ношение скобки и физические упражнения продолжаются.

Через 4 месяца исцеление снова оценивается, на этот раз с помощью обследования и компьютерной томографии. В этот момент врач смотрит, заживет ли и насколько хорошо зажила кость на костях. Если результаты теста показывают костный союз пар и / или если у спортсмена нет боли, спортсмену разрешается полностью возвращаться к спорту. Она или он также могут начать постепенно отпускать скобу.

Мишели сообщает мне, что хотя ношения брекета и выполнения физиотерапевтических упражнений обычно достаточно, чтобы излечить спондилолиз и дать атлету возможность полностью вернуться к занятиям спортом. Но примерно в 22% случаев необходимы другие методы лечения. По его словам, относительно новой процедурой, которая может помочь излечить кость, является электрическая стимуляция.

Исследования, проведенные Micheli и другими, показывают, что внешняя электрическая стимуляция может помочь уменьшить боль и излечить переломы в парсах. Но согласно обзору 2016 года, размер выборки (число пациентов, участвующих в исследовании) был слишком мал, чтобы сделать окончательный вывод; из-за этого авторы обзора отказываются обобщать результаты для остальной части населения со спондилолизом.

Поясничный фьюжн

Последним вариантом лечения является операция по стабилизации позвоночника, как правило, поясничного слияния. Это делается только после того, как все консервативные процедуры оказываются неэффективными. После операции пациенты помещаются в гипс или на бандаж на срок не менее 3 месяцев, возможно, до 6 месяцев, и им предписывается играть нет спорт на год после операции.

А если вы занимаетесь контактными видами спорта, у вас нет никаких гарантий вернуться на поле после этой операции.