Рентгенография грудной клетки и постановка рака молочной железы

В прошлом рентгенография грудной клетки почти всегда заказывалась как часть процесса постановки рака молочной железы, но ситуация меняется, и рентгенография грудной клетки может быть или не быть одним из тестов, которые вы получаете. В то время как рентгенография грудной клетки имеет низкий уровень выявления метастазов в легкие (когда они сделаны, чтобы увидеть, распространился ли ваш рак на ваши легкие), есть много других причин, по которым рентген грудной клетки может быть рекомендован. Давайте посмотрим, что мы в настоящее время знаем о рентгенографии грудной клетки и стадии рака молочной железы, а также показания к рентгенографии грудной клетки во время лечения.

Рентгенография грудной клетки и постановка рака молочной железы

После того, как вам поставили диагноз рак молочной железы и до начала лечения, ваш врач определит стадию вашего рака. На самом деле, вы можете не знать стадию до тех пор, пока у вас не будет хирургическая операция, биопсия сторожевого узла и, возможно, сканирование ПЭТ или другие анализы.

Рентгенография грудной клетки больше не рекомендуется при постановке в соответствии с рекомендациями Национальной комплексной сети по борьбе с раком. Исследование, проведенное в 2015 году с использованием рентгенографии органов грудной клетки, показало, что этот тест не улучшил обнаружение оккультных метастазов, но увеличил затраты. Кроме того, рентгенография грудной клетки у людей с ранней стадией рака молочной железы имеет высокий уровень ложных срабатываний, что, в свою очередь, может усиливать эмоциональные расстройства.

В качестве дополнительной проблемы, некоторые исследования (хотя и не все) показали, что рентгенография грудной клетки может увеличить риск рака молочной железы у молодых женщин, которые несут мутации гена BRCA. В то время как исследование 2013 года не подтвердило более ранние результаты, потенциал повышенного риска наряду с отсутствием выгоды (не говоря уже о проблемах стоимости) - это темы, которые люди могут захотеть обсудить со своими врачами.

Тем не менее, многие онкологические центры все еще заказывают рентген грудной клетки как часть процесса постановки рака молочной железы.

Причины рентгенографии грудной клетки во время лечения рака молочной железы

Есть несколько причин, кроме постановки, почему ваш онколог может заказать рентген грудной клетки. Некоторые из них включают в себя:

• Оценить любые проблемы с дыханием, такие как кашель или одышка, которые возникли у вас до или во время лечения
• Чтобы взглянуть на свое сердце и легкие перед операцией (и общим наркозом) или химиотерапией
• Чтобы найти признаки пневмонии, если у вас появляется жар во время химиотерапии. Низкий уровень лейкоцитов (нейтропения) может увеличить ваш риск.
• Чтобы найти признаки радиационного пневмонита (воспаление легких) во время приема или после прохождения лучевой терапии. Некоторые химиопрепараты, применяемые при раке молочной железы, также могут вызывать воспаление легких.
• Как часть клинического испытания. Рентгенография грудной клетки может быть одним из критериев участия в клиническом исследовании.
• Чтобы найти признаки метастазов в легких (распространение рака молочной железы в легкие), если у вас есть какие-либо симптомы, которые наводят на мысль об этом

Метастатический рак молочной железы и рентгенография грудной клетки

Легкие являются распространенным местом метастазирования рака молочной железы у людей с метастатическим раком молочной железы, и при этом часто возникает путаница. Рак, который распространяется на легкие из груди (даже если опухоль молочной железы была удалена много лет назад), все еще остается раком молочной железы. Если вы удалите опухоли в легких и посмотрите на них под микроскопом, вы увидите раковые клетки молочной железы, а не клетки легких. Когда рак молочной железы распространяется на легкие, его называют раком молочной железы с метастазами в легких, а не раком легких. Это важно, потому что лучшими вариантами лечения являются те, которые лечат рак молочной железы, а не рак легких.

Когда рак молочной железы распространяется на легкие, поначалу симптомы могут отсутствовать. При появлении симптомов они часто включают сухой кашель, одышку или рецидивирующие респираторные инфекции.

Примерно 4 процента людей имеют метастазы (чаще всего это кости, печень, легкие и мозг) на момент постановки диагноза.

Ограничения рентгенограммы грудной клетки в поисках рака

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть опухоль или метастазы в легких, лучшим тестом является КТ грудной клетки (или ПЭТ). Рентгенография грудной клетки ограничена в их способности обнаруживать небольшие участки рака (метастазы или первичная опухоль легкого). Фактически, скрининг рентгеновских снимков грудной клетки не рекомендуется для людей, которые курят, потому что они не могут заболеть раком достаточно рано, чтобы иметь какое-либо значение в выживании.

Недавние исследования показывают, что это еще важнее. Анализируя распространение рака молочной железы на легкие, исследователи обнаружили, что отклонения, обнаруженные при сканировании легкого, с такой же вероятностью являются первичной опухолью легкого, как метастазы рака молочной железы у людей с ранней стадией рака молочной железы. Поскольку мы знаем, что рентгенография грудной клетки может пропускать до 25 процентов этих раковых заболеваний, только рентгенография грудной клетки может дать ложную уверенность в том, что все в порядке, и в этом смысле это будет более вредно, чем вообще не проводить тестирование.

У тех, у кого более высокие стадии рака молочной железы (например, стадия 2А и выше), ПЭТ / КТ считается более полезным тестом для поиска признаков метастазирования.

Задавайте вопросы и ожидайте ответов

Нередко людям с раком молочной железы говорят, что им нужен рентген грудной клетки, но если мы не знаем, почему это делается, наш мозг может заполнить ответы. "Может быть, она беспокоится, что мой рак в моих легких!" Возможно, ваш онколог начинает кашлять после недавней простуды, о которой вы ей говорили.Лучший способ избежать недопонимания и последующего эмоционального беспорядка в догадках - это задать много вопросов о рекомендованных для вас тестах. Быть вашим собственным защитником лечения рака не только уменьшает беспокойство, но и может даже улучшить результаты.

Слово от DipHealth

В прошлом в руководствах по постановке диагноза рака молочной железы рекомендовалось проводить рентгенографию грудной клетки для выявления каких-либо признаков метастаз в легкие. Было обнаружено, что доходность этих исследований очень низкая, и это больше не рекомендуется. Однако существует много потенциальных причин, по которым ваш врач может порекомендовать сделать рентген грудной клетки во время лечения. С изменениями, происходящими в онкологии, так быстро, как никогда важно задавать вопросы и быть вашим собственным защитником в вашем лечении.