Опасности и осложнения спортивной аменореи

Аменорея - это термин, используемый для описания отсутствия менструального периода. Есть два типа аменореи:

• Первичная аменорея, в котором женщина никогда не начинала иметь регулярные менструальные периоды.
• Вторичная аменорея, в котором женщина, которая начала регулярные менструации, внезапно прекращает иметь регулярный период.

Аменорея у спортсменов, которую иногда называют аменореей, связанной с физической нагрузкой, возникает, когда у женщины нет регулярного периода или потому, что она слишком много тренируется, ест слишком мало калорий, или и то, и другое. Чтобы иметь регулярные периоды, женщины должны потреблять определенное количество калорий и поддерживать около 16 процентов жира в организме или более. Если у женщины слишком мало жира, яичники перестают вырабатывать эстроген, а женщина перестает менструировать.

Есть много причин аменореи, но у спортсменов остановка менструального цикла является предупреждающим признаком того, что организм испытывает слишком много стресса и имеет слишком мало запасов энергии для поддержания здорового функционирования. Эксперты предполагают, что у женщины прекращается овуляция и менструация, чтобы защитить себя от беременности во время экстремального физиологического стресса и использовать любую доступную энергию для поддержки ее основных физиологических процессов. Интенсивные упражнения и крайне низкая масса тела также были связаны с более низким уровнем гормона эстрогена, который необходим для поддержания здоровья костей.

Атлетическая аменорея и осложнения со здоровьем

Одним из первых исследователей, выявивших осложнения спортивной аменореи, была доктор Барбара Дринкуотер.Она обнаружила, что у спортсменок с аменореей плотность костей была значительно ниже, чем у спортсменок с нормальными периодами. Когда эти женщины возобновляли регулярные месячные, уменьшая свою тренировку или увеличивая потребление калорий, они восстанавливали небольшое количество плотности костей, но никогда полностью не возвращались к нормальным уровням массовой плотности. Теперь стало ясно, что аменорея, связанная с физическими упражнениями, приводит к необратимой потере костной массы.

Это было новаторское исследование, потому что в то время считалось, что физические упражнения увеличивают плотность костей и защищают женщин от потери костной массы. Когда атлеты начали демонстрировать низкую плотность костной ткани из-за отсутствия регулярных периодов, это вызвало тревогу в сообществе спортивной медицины и положило начало гораздо большему количеству исследований триады женских атлетов, сочетая:

• Низкая энергетическая доступность (расстройства пищевого поведения)
• Нарушения менструального цикла / аменорея
• Слабые кости (повышенный риск возникновения стрессовых переломов и остеопороза)

Будущие осложнения для здоровья, связанные с потерей костной массы в раннем возрасте, могут быть разрушительными по мере старения женщины. Риск стрессовых переломов резко возрастает, но реальная проблема - это долгосрочный риск тяжелого остеопороза, который приводит к переломам костей, которые могут не заживать должным образом с возрастом женщины.

лечение

Любая спортсменка, у которой прекращается менструация, должна заботиться о своем здоровье. Аменорея не является нормальной частью тренировок. Это опасно и вредно для здоровья. Если вы прекратили менструацию, вашей первоочередной задачей является попытка возобновить менструацию:

• Уменьшение объема тренировок на 10-15 процентов.
• Увеличение потребления калорий на 10-15 процентов
• Увеличение потребления кальция
• Обратитесь к врачу, диетологу или личному тренеру

Женщинам, пытающимся преодолеть аменорею, возможно, потребуется прибавить от 2 до 5 фунтов. Поскольку изображение тела и проблемы с весом часто являются частью этого состояния, этим спортсменам может быть полезно работать с психологом, который специализируется на спортсменах с расстройствами пищевого поведения.

Видя вашего доктора

Если вы спортсмен с аменореей, ваш врач может сделать различные тесты, чтобы выяснить, почему вы прекратили менструацию. Она начнет с полной истории болезни, физического обследования и анализов крови. Она спросит о вашем графике тренировок и предпочтениях в еде и может спросить о любой истории расстройства пищевого поведения, такого как анорексия, булимия или зависимость от физической нагрузки. Вас могут попросить уменьшить интенсивность и продолжительность тренировок и увеличить потребление кальция, а также общее потребление калорий.

Рекомендуется, чтобы женщины с аменореей получали по меньшей мере 1500 миллиграммов ежедневного кальция.

У вас может быть сканирование DEXA, которое является видом рентгеновского излучения, который измеряет плотность кости. Это помогает определить риск развития остеопороза.

Если регулярные месячные не возобновляются в течение шести месяцев после внесения изменений в физические упражнения и диету, врач может рассмотреть возможность использования гормональной замены или оральных контрацептивов.

Даже при том, что женщины с аменореей не имеют менструации или, возможно, овуляции, все еще возможно забеременеть. Аменорея не должна рассматриваться как форма контроля над рождаемостью.

Преодоление спортивной аменореи

Аменорея - это серьезное заболевание, которое может привести к необратимой потере костной массы и разрушительным долгосрочным последствиям для здоровья. Если вы спортсмен, у которого прекратились регулярные месячные, не игнорируйте его. Рассматривая и леча аменорею на ранней стадии, вы можете предотвратить потерю костной массы и избежать серьезных переломов по мере старения.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Триада для женщин-спортсменов, Позиционный стенд, Американский колледж спортивной медицины, медицины и науки в спорте и физической культуре, 2007.
• Уоррен М.П., ​​Чуа А.Т., Аменорея, вызванная физической нагрузкой, и здоровье костей у атлета-подростка. Анналы Нью-Йоркской академии наук, 2008.
• Наттив А., Агостини Р., Дринкуотер Б., Йегер К.К., триада спортсменок. Взаимосвязанность беспорядка еды, аменореи и остеопороза. Clin Sports Med. Апрель 1994 г.