Симптомы, лечение и прогноз деменции с тельцами Леви

Хотя вы, возможно, не знакомы с деменцией тела Леви, как с болезнью Альцгеймера, это широко считается вторым наиболее распространенным типом деменции. Изучение его симптомов, диагноза, прогноза и лечения может помочь нам лучше понять деменцию тела Леви.

обзор

Деменция с тельцами Леви, или LBD, относится к типу деменции, связанной с аномальными отложениями белка в мозге, называемой Леви тела, которые влияют на работу мозга.

симптомы

Люди с деменцией тела Леви обычно испытывают следующие симптомы:

• Колебания мышления, зрительно-пространственных способностей, обработки информации, восприятия, речи, поиска слов и распознавания вещей.
• Проблемы с движением, такие как сутулость и отсутствие выражения лица - у большинства есть симптомы паркинсонизма, то есть напоминающие симптомы болезни Паркинсона.
• Колеблющаяся настороженность - например, человек может стать очень сонливым, а затем внезапно вспыхнуть энергией, из-за чего членам семьи трудно оценить, как поживает их родственник.
• Периодические визуальные галлюцинации, особенно людей и животных. Они часто вызывают эмоциональную реакцию, даже если человек знает, что они ненастоящие.
• Синдром быстрого сна, при котором человек может разыграть свои яркие сны.
• Поведенческие и эмоциональные симптомы, включая частые падения, депрессию и бред.
• Проблемы с памятью, которые, как правило, возникают позже при заболевании.
• Изменения в вегетативных функциях организма, таких как контроль артериального давления, регулирование температуры, функция мочевого пузыря и кишечника.

диагностика

Никакой единый тест не может точно диагностировать деменцию тела Леви, поскольку тела Леви могут быть идентифицированы только посредством вскрытия мозга.

Как и в случае с болезнью Альцгеймера, следует выполнить полную диагностику, чтобы исключить другие возможные причины симптомов человека. Это может включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) головного мозга.

Деменция с тельцами Леви обычно диагностируется после того, как исключены другие состояния, и симптомы человека лучше всего соответствуют диагностическим критериям для LBD.

Прогноз

Прогноз человека с деменцией тела Леви зависит от множества факторов, включая возраст начала и общее состояние здоровья. В среднем ожидаемая продолжительность жизни с LBD составляет от пяти до семи лет, хотя, как известно, диапазон составляет от двух до 20 лет.

Деменция с тельцами Леви обычно не прогрессирует так предсказуемо, как болезнь Альцгеймера. Скорее, поскольку одной из его характеристик является то, что его симптомы могут колебаться, прогрессирование деменции с тельцами Леви может значительно варьироваться от одного человека к другому.

Лечение

В настоящее время не существует лекарства от деменции с тельцами Леви, но есть лекарства, которые могут помочь при лечении симптомов. Ривастигмин (Экселон) - это одно лекарство, которое было одобрено FDA для его специфического лечения. Также было показано, что другие виды лечения болезни Альцгеймера могут быть полезны.

Интересно отметить, что некоторые исследователи обнаружили, что люди с деменцией тела Леви отвечают лучше к ингибиторам холинэстеразы, таким как Aricept (донепезил), Exelon (ривастигмин) и Razadyne (галантамин), чем те, которые страдают болезнью Альцгеймера.

Поскольку люди с деменцией тела Леви часто имеют проблемы с движением, похожие на болезнь Паркинсона, лекарства от болезни Паркинсона могут иногда лечить связанные симптомы. Тем не менее, они также могут увеличить путаницу, бред и галлюцинации, поэтому они используются осторожно и под пристальным наблюдением врача человека.

Немедикаментозные стратегии также могут быть полезны для лечения сложных поведенческих симптомов деменции с тельцами Леви. Например, физиотерапия и логопедия могут быть полезны. Простые стратегии, такие как сокращение потребления кофеина и обеспечение расслабляющей деятельности вечером, могут улучшить режим сна и уменьшить вспышки насилия в течение ночи.

Кроме того, антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС, могут быть использованы для лечения депрессии, связанной с деменцией тела Леви.

Наконец, важно знать, что антипсихотические препараты, которые часто используются для лечения галлюцинаций и заблуждений, могут иметь серьезные побочные эффекты, которые могут быть опасными для жизни людей с деменцией тела Леви. Крайне осторожны, если эти лекарства используются для людей с деменцией тела Леви.

Слово от DipHealth

Если вам или близкому человеку был поставлен диагноз слабоумие тела Леви, не забудьте обсудить все ваши проблемы и вопросы со своим врачом. Также хорошо подумать о семейной встрече, если вы готовы и чувствуете себя комфортно. Таким образом, вы можете обсуждать такие вопросы, как цели ухода и ожидания лечения.