Хирургия миринготомии для ушных труб

Миринготомия, или операция, чтобы сделать отверстие в барабанной перепонке, является обычной операцией.Как правило, он соединяется с введением типаностомической трубки, крошечной трубки, которая помещается во вновь созданное отверстие в барабанной перепонке, которая позволяет инфекционному материалу стекать из среднего уха. Процедура выполняется отоларингологом, также известным как врач уха, горла и носа.

1

Миринготомия хирургия объяснил

Операция может быть выполнена на обоих ушах, если необходимо, или только на одном, если проблема со средним ухом присутствует только на одной стороне. Процедура чаще всего выполняется для детей, как правило, в возрасте до пяти лет, но может также выполняться для детей старшего возраста и взрослых. Процедура является временным решением, так как ушные трубки со временем выпадают, но при необходимости могут быть повторены.

Лазерный метод хирургии миринготомии может быть выполнен в кабинете врача с помощью медикаментозного средства для ушных раковин, но подавляющее большинство процедур выполняется в больнице с общей анестезией. Может быть трудно найти врача, выполняющего эту процедуру за пределами больницы, поскольку лазерное оборудование чрезвычайно дорого.

Важно правильно подготовить детей к операции, чтобы переживание не было ужасающим. Хотя разные возрастные группы требуют разной информации перед операцией, важно, чтобы ребенок не узнал об операции по прибытии в больницу. Стоит потратить время на то, чтобы убедиться, что страхи и опасения ребенка устранены до процедуры.

2

Когда необходима миринготомия

Наиболее распространенной причиной выполнения миринготомии или операции по установке отверстия в барабанной перепонке является средний отит с выпотом (ОМЕ) или инфекция среднего уха с жидкостью. Инфекционная жидкость накапливается за барабанной перепонкой, где она может быть настолько густой, что ее называют «клеящее ухо». Это может повлиять на слух, а в некоторых случаях - на медленное развитие речи у детей, особенно при наличии проблемы в обоих ушах.

Причины операции вставки ушной трубки:

• Ушная инфекция, которая не реагирует на антибиотики или ушные препараты.
• Инфекция среднего уха, вызывающая потерю слуха или задержку речи.
• Повторяющийся острый средний отит (AOM) (3 эпизода за 6 месяцев или 4 через 12 месяцев), когда он не реагирует на текущую антибактериальную терапию и ухудшает речь, слух или то и другое.
• Баротравма: повреждение от изменений давления, таких как подводное плавание или полет.
• Врожденная аномалия уха (заячья палета или синдром Дауна и т. Д.).

3

Взрослые и миринготомия

Миринготомия с вставкой в ​​ушную трубку встречается гораздо реже у взрослых, чем у детей. Хотя процедура может быть выполнена для рецидивирующей ушной инфекции, у взрослых она менее вероятна из-за структурных изменений в ушном канале по мере его роста.

В большинстве случаев миринготомия выполняется у взрослых из-за баротравмы. Баротравма возникает из-за значительной разницы в давлении внутри уха (за барабанной перепонкой) и снаружи уха. Основные перепады давления могут возникать при изменении высоты, например, при езде на лифте в высоком здании или при полете. Подводное плавание также может привести к баротравме.

Миринготомия может проводиться как временная мера у взрослых, при этом процедура делается для временного размещения отверстия в барабанной перепонке, которое закроется, как только давление будет снято. Трубка может быть или не быть размещена на основании причин, по которым проводится операция.

4

Миринготомия: хирургическая процедура

Миринготомия выполняется под общим наркозом, когда она выполняется в больнице. После введения анестезии процедура начинается с подготовки уха. Ухо готовится с помощью раствора, который сводит к минимуму вероятность заражения.

Как только ухо будет подготовлено, хирург будет использовать либо лазер, либо острый инструмент, чтобы создать крошечное отверстие в барабанной перепонке. Затем в отверстие вставляется тимпаностомическая трубка, которая заживает и закрывается без трубки.

Если причиной хирургического вмешательства является жидкость из среднего уха, к барабанной перепонке можно применить мягкое всасывание, удалив жидкость через новую трубку. Это обычно удаляет значительное количество жидкости, что создает улучшение слуха, которое часто отмечается сразу после операции. Ухо затем может быть упаковано ватой или марлей, чтобы поглотить любой дренаж, который присутствует.

В это время операция либо завершена, либо проводится лечение той же процедуры на противоположном ухе. Затем анестезия отключается, и пациенту дают лекарство. Затем пациента отправляют в комнату восстановления для тщательного наблюдения, пока анестезия полностью исчезает.

5

Миринготомия: риски хирургии

В дополнение к общим рискам хирургического вмешательства и риску анестезии, процедура миринготомии имеет свои риски. Риск, связанный с этой процедурой, минимален, поскольку операция выполняется быстро (в большинстве случаев менее 15 минут), поэтому воздействие анестезии меньше, чем при обычной операции.

Риски миринготомии:

• Постоянная дыра в барабанной перепонке, которая не закрывается со временем и может потребовать тимпанопластики, чтобы стимулировать заживление
• Склероз (уплотнение / утолщение) барабанной перепонки, который может вызвать потерю слуха
• Хирургическое повреждение наружного уха или слухового прохода
• Необходимость повторения процедуры в будущем
• Инфекционное заболевание
• Хронический дренаж
• Вода в ухе
• Рубцевание барабанной перепонки. Обычно это не проблема для слуха, это состояние, которое отмечается во время осмотра уха, но может не влиять на функцию барабанной перепонки.

6

Восстановление от миринготомии

После того, как операция будет завершена, пациент будет доставлен в комнату восстановления, чтобы наблюдать, пока анестезия прекращается. Когда пациент не спит, насторожен и не испытывает никаких послеоперационных осложнений, выздоровление может продолжаться дома.

Нет необходимости в уходе за разрезами, так как операция проводится непосредственно на барабанной перепонке, поэтому разрез кожи не делается. В первые дни выздоровления нередко ожидают дренажа из уха. Он может быть похож на гной, кроваво-красный или прозрачный. Это нормально. На этом этапе ухо должно быть защищено от воды, которая может проникнуть внутрь уха через трубку, так же как дренаж выходит из трубки. Ваш хирург может порекомендовать использовать затычки для ушей во время душа, плавания или любой деятельности, в которой есть риск попадания воды в ухо.

7

Жизнь после миринготомии

После того, как вставлены ушные трубки, возникновение жидкости во внутреннем ухе будет значительно уменьшено. Это приведет к уменьшению боли, улучшению способности слышать, а у маленьких детей операция поможет улучшить речь.

В большинстве случаев уши необходимо защищать от воды до тех пор, пока трубки не выпадут естественным путем, что обычно происходит через 6-18 месяцев после операции, и отверстие в ухе полностью закрывается. Это можно сделать с помощью затычек для ушей, чтобы плавать и заниматься водными видами спорта. Ваш хирург может порекомендовать использовать затычки для ушей в душе.