ВИЧ и ваш общий анализ крови (CBC)

Если у вас есть ВИЧ, ваш врач будет регулярно запрашивать анализ крови, чтобы лучше контролировать и оценивать:

• состояние вашей иммунной системы (количество CD4, количество CD8)
• уровень вирусной активности в вашем организме (вирусная нагрузка ВИЧ)
• насколько хорошо ваша печень справляется с вашим лечением ВИЧ (функциональные тесты печени)
• насколько хорошо ваши почки справляются с лечением ВИЧ (почечные тесты)

Центральным в этих исследованиях является еще один тест, который называется общий анализ крови (CBC). Этот рутинный анализ измеряет состав ваших различных клеток крови, чтобы пометить любые изменения, которые могут выйти за пределы того, что считается «нормальным» диапазоном.

Таким образом, CBC может выявлять (и в идеале предотвращать) развитие побочных эффектов, связанных с лечением, а также выявлять любые нарушения, которые могут быть связаны с ВИЧ-инфекцией.

Сам тест измеряет несколько компонентов или особенностей вашей крови, включая лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Тесты обычно проводятся каждые 6-12 месяцев, но их можно назначать чаще в случае болезни или если количество клеток считается нестабильным или «ненормальным».

Что такое количество лейкоцитов (WBC)?

Белые кровяные клетки, также известные как лейкоциты, представляют собой подмножество клеток, продуцируемых в кровяном мозге, основной целью которых является борьба с инфекцией. Подсчет лейкоцитов (WBC) выполняется как часть CBC для измерения этих клеток.

Высокое или низкое значение WBC может указывать на развитие болезни или расстройства и может использоваться врачами для определения того, связаны ли эти изменения с инфекцией, побочным эффектом препарата или другими состояниями, такими как стресс, повреждение тканей или даже аллергия.,

В контексте ВИЧ повышенный уровень лейкоцитов обычно означает, что ваш организм активно борется с инфекцией, симптомы которой могут быть или не быть очевидными. Можно использовать другие тесты, чтобы точно определить причину этих изменений.

Напротив, низкий уровень WBC свидетельствует о том, что какое-то заболевание, связанное с ВИЧ или не связанным с ВИЧ, влияет на способность костного мозга вырабатывать лейкоциты. Когда возникает это состояние (так называемая цитопения или лейкопения), организм становится менее способным бороться с инфекцией.

К числу наиболее важных лейкоцитов относятся CD4 «хелперные» T-клетки и CD8 «киллеры» T-клетки, которые, соответственно, запускают адаптивный иммунный ответ и стремятся нейтрализовать вирус.

Кроме того, существуют клетки, называемые макрофагами, дендритными клетками и клетками Лангерганса, которые составляют часть врожденного (встроенного) иммунного ответа организма. Эти клетки выполняют функцию защиты первой линии всякий раз, когда какой-либо инфекционный агент пытается проникнуть в организм.

Что такое количество эритроцитов (RBC)?

Эритроциты, также известные как эритроциты, несут ответственность за перенос кислорода из легких в различные клетки и ткани организма.

Подсчет эритроцитов (RBC) выполняется как часть CBC для измерения общего количества клеток в образце крови. Затем значение RBC используется для оценки гематокрита (процент от объема крови, занятого эритроцитами), в то время как дополнительный анализ измеряет белок в эритроцитах (называемый гемоглобином), который отвечает за перенос молекул кислорода.

Очень низкие значения этих значений могут указывать на анемию, состояние, при котором клетки и ткани не обеспечиваются достаточным запасом кислорода. Когда это происходит, человек часто чувствует усталость или истощение, почти все время, и может выглядеть заметно бледным или вымывшимся.

В контексте ВИЧ известно, что анемия является одним из потенциальных побочных эффектов лекарственного средства зидовудин (Ретровир, АЗТ). Если при зидовудине диагностируется анемия, может быть назначена добавка железа, если анемия считается легкой. В более тяжелых или постоянных случаях лекарство может потребоваться заменить другим подходящим средством.

Несмотря на то, что зидовудин реже используется в терапии ВИЧ первой линии, для некоторых он остается важным лекарственным средством, особенно во время беременности.)

Анемия также может быть связана с активной инфекцией или другими причинами, как ВИЧ, так и не связанными с ВИЧ. В некоторых случаях хроническая ВИЧ-инфекция может влиять на метаболизм важных витаминов, дефицит которых может привести к анемии человека.

Тяжелые случаи анемии иногда лечат эритропоэтином, антибиотиком, который может стимулировать синтез эритроцитов или может потребовать внутривенного переливания крови для эффективного пополнения этих клеток.

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, представляют собой бесцветные клетки, которые участвуют в процессе свертывания крови. Низкие значения тромбоцитов могут привести к легкому кровотечению или появлению синяков у пострадавшего. Тяжелые случаи могут даже привести к потенциально опасному для жизни внутреннему кровотечению.

Состояние, известное как тромбоцитопения, связано с хронической ВИЧ-инфекцией, в первую очередь, у людей с запущенными заболеваниями, которые еще не находятся на лечении. Начало лечения ВИЧ может, как правило, разрешить состояние, подавляя воспалительные агенты, связанные с инфекцией, которая, как известно, уменьшает количество тромбоцитов.

Кроме того, некоторые лекарственные средства против ВИЧ (особенно нуклеозидные аналоги) могут вызывать низкое количество тромбоцитов, а также ассоциированные с ВИЧ оппортунистические инфекции, такие как цитомегаловирус (ЦМВ) и комплекс микобактерий avium (MAC).

Количество тромбоцитов редко бывает настолько высоким, чтобы вызвать проблемы со здоровьем.