Как бешенство диагностируется

Если вас укусило животное, подозреваемое на бешенство, можно провести тест на животных для диагностики бешенства. Вам также следует позвонить в местные органы контроля за животными, чтобы безопасно отловить дикого или потенциально бешеного животного.

Тестирование Животных

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), летучих мышей, скунсов, енотов и лис, которые кусают людей, следует подвергнуть эвтаназии и проверить как можно скорее.

Для проведения теста животное должно быть умерщвлено, а образцы ткани взяты из мозга. В Соединенных Штатах результаты теста на бешенство обычно готовы в течение 24-72 часов после того, как животное было умерщвлено. (Сам тест занимает два часа, но образец должен быть отправлен в диагностическую лабораторию.)

Не все животные, которые кусают или царапают человека, подвергаются эвтаназии и проверяются. Животных, которые, как считается, менее подвержены бешенству (например, здоровые, привитые домашние кошки или собаки), можно наблюдать в течение 10 дней.

Поскольку бешенство является неотложной медицинской проблемой и может привести к смертельному исходу, ваш врач и местный отдел здравоохранения или департамент здравоохранения штата часто быстро решат, нужна ли вам вакцинация против бешенства, в зависимости от типа животного и его контакта, а также информации об инфекциях животных в вашем районе.

Лаборатории и тесты

Для человека, у которого проявляются симптомы, но которому не был поставлен диагноз, ни один тест не считается достаточным для диагностики бешенства у живого человека, но в некоторых ситуациях могут проводиться следующие тесты.

Поясничная пункция

В некоторых случаях поставщики проверяют спинномозговую жидкость человека. Это включает в себя использование люмбальной пункции, также известной как спинномозговой пункции.С помощью специальной иглы врачи могут извлечь небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF) из позвоночного канала, а затем отправить этот образец в лабораторию для анализа.

Хотя их часто делают в больницах, люмбальные пункции иногда выполняют прямо в кабинете врача. Общая процедура занимает около 15 минут.

После использования местного анестетика, чтобы обезболить кожу, ваш врач вставит тонкую иглу в нижнюю часть поясничного отдела позвоночника. Чтобы освободить место для иглы, вас могут попросить наклониться вперед, обычно сидя или лежа на боку.

После того, как ваш спинной мозг закончен, вы должны полежать как минимум час и провести следующие 24 часа, отдыхая и выпивая много жидкости. Во многих случаях пациентам необходимо оставаться в больнице или кабинете врача на срок до четырех часов.

В то время как люди редко испытывают серьезные осложнения после прохождения через спинной мозг, вы можете чувствовать некоторую боль, когда игла вставлена. В течение нескольких часов (или иногда дней) после процедуры у некоторых пациентов также возникают головные боли, тошнота, учащенное сердцебиение и / или пониженное кровяное давление.

Если вы испытываете кровотечение или признаки воспаления после спинального крана, немедленно обратитесь к врачу.

Биопсия кожи

Биопсия кожи является еще одним типом лабораторного теста, иногда используемого для диагностики бешенства. После онемения области под местной анестезией, ваш врач возьмет небольшой образец кожи на затылке. В лаборатории аналитики проверят образец на наличие белков вируса бешенства.

Другие тесты

Медицинские работники могут искать антитела к вирусу бешенства в образцах вашей слюны и сыворотки (то есть жидкой части крови, которая остается после коагуляции). Наличие антител указывает на инфекцию.

обработки изображений

Определенные визуализирующие тесты могут помочь в диагностике бешеного энцефалита (то есть острого воспаления мозга, вызванного бешенством). Эти визуальные тесты включают МРТ головы и КТ головы.

МРТ головы

«МРТ» означает «магнитно-резонансную томографию», процедуру, которая включает использование магнитов и радиоволн для создания детальных изображений вашего мозга и окружающих его нервных тканей.

Перед проведением МРТ головы вам может быть назначен специальный краситель (так называемый «контрастный материал»), который помогает улучшить четкость изображения для рентгенолога. Этот краситель обычно вводится внутривенно через руку или предплечье. Хотя краситель очень безопасен, у некоторых людей могут возникнуть аллергические реакции. Более того, наиболее распространенный тип красителей (гадолиний) может быть вредным для людей с проблемами почек.

Обычно проводится в больнице или центре радиологии, МРТ головы обычно длится от 30 до 60 минут. Процедура не вызывает боли и не требует времени на восстановление.

Во время МРТ вы будете лежать на узком столе, который затем скользит в туннельный сканер. Если вы страдаете клаустрофобией или чувствуете себя некомфортно в тесном пространстве, сообщите об этом своему врачу, прежде чем проводить МРТ головы. Лекарства могут помочь облегчить ваше беспокойство во время процедуры.

Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас есть:

• зажимы аневризмы мозга
• клапаны искусственного сердца
• дефибриллятор или кардиостимулятор сердца
• имплантаты внутреннего уха (кохлеарные)
• заболевание почек или диализ
• недавно установленный искусственный сустав
• кровеносный стент
• аллергия на йод, который используется в контрастном материале

Кроме того, обязательно сообщите своему врачу, работали ли вы с листовым металлом в прошлом.

Чтобы подготовиться к МРТ головы, вас, скорее всего, попросят ничего не есть и не пить в течение 4-6 часов. Тем не менее, вы можете вернуться к своей обычной диете, активности и приему лекарств сразу после теста.

КТ головы

При компьютерной томографии головы (КТ) рентгеновские лучи используются для создания изображений вашей головы. Как и МРТ головы, компьютерная томография головы проводится в больницах и радиологических центрах.

При проведении КТ-сканирования головы вы будете лежать на узком столе, который скользит в центр КТ-сканера. Пока вы находитесь внутри сканера, рентгеновский луч аппарата будет вращаться вокруг вас. Полное сканирование обычно занимает от 30 секунд до нескольких минут.

Как и при некоторых МРТ головы, для некоторых КТ-обследований требуется использование специального красителя, вводимого внутривенно через руку или предплечье. Перед приемом красителя сообщите врачу, если у вас проблемы с почками, или принимайте метформин от диабета.

Хотя компьютерная томография головы безболезненна, контрастный материал может вызвать несколько побочных эффектов, включая:

• легкое жжение.
• металлический привкус во рту.
• тепло покраснение тела.

В редких случаях краситель может вызвать анафилаксию (опасную для жизни аллергическую реакцию). Если у вас возникли проблемы с дыханием во время теста, немедленно предупредите оператора сканера. Сообщите врачу, если у вас есть какие-либо металлические предметы на вашем теле, и не входите в кабинет МРТ с какими-либо металлическими предметами.

В отличие от МРТ головы, КТ головы несет риск облучения. Хотя существует некоторая обеспокоенность тем, что большое количество рентгеновских или КТ-сканирований со временем может увеличить риск заболевания раком, риск при одном сканировании невелик.

Дифференциальная диагностика

Если вас обследуют на возможный случай бешенства, во время постановки диагноза могут также учитываться следующие условия:

• отравление атропином
• Синдром Гийена-Барре
• другие инфекционные причины энцефалита
• психоз
• столбняк

Ваш врач будет использовать критерии диагностики для каждого из них, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Была ли полезна эта страница? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Диагностика у животных и человека». 20 сентября 2011 г.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний.«Как диагностируется бешенство?» 22 апреля 2011 г.
• Институт Качества и Эффективности Здравоохранения. «Что происходит во время люмбальной пункции (спинного мозга)?» 23 мая 2016 года.
• Национальный институт биомедицинской визуализации и биоинженерии. «Компьютерная томография (КТ)».
• Национальный институт биомедицинской визуализации и биоинженерии. «Магнитно-резонансная томография (МРТ)».
• Национальная медицинская библиотека США. «Бешенство: медицинская энциклопедия MedlinePlus». Апрель 2018 года.
• Всемирная организация здоровья. «Бешенство: диагностика».