Почему проблемы со сном и рак молочной железы плохо сочетаются

Получение хорошего сна и правильного сна важно для хорошего здоровья. Тем не менее, для людей с раком молочной железы, которые испытывают больше проблем со сном, чем средний человек, проблемы со сном могут быть опасными. Что вызывает проблемы со сном у людей с раком молочной железы, как это может быть опасно и приводить к худшим результатам, и что можно сделать, чтобы изменить ситуацию?

Нарушения сна во время лечения рака молочной железы могут иметь множество источников, включая эмоциональную потерю диагноза рака, физическое влияние его лечения и побочные эффекты лекарств, часто включая те, которые предписаны для уменьшения других связанных с лечением побочных эффектов. Те же методы лечения, которые помогают спасти жизнь, могут удержать пациентов от сна, в котором они нуждаются. Нарушающие сон побочные эффекты включают в себя:

• Усталость
• боль
• Ночные поты или приливы
• Тошнота и другие желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея и запор
• тревожность

Усталость распространена в химиотерапии и лучевой терапии. В химиотерапии эффекты могут длиться в течение нескольких дней после окончания лечения, а иногда и дольше. Усталость от лучевой терапии может сохраняться до трех месяцев после последнего сеанса. Если боль - это проблема, лучшим решением будет боль. Например, боль можно контролировать с помощью перкодана (аспирина и оксикодона) или другого обезболивающего средства, назначенного врачом.

Пациентам, у которых рак нуждается в эстрогене для роста, известном как эстрогенный рецептор-положительный рак молочной железы, может быть назначен нолвадекс (тамоксифен), который уменьшает эстроген, доступный раковым клеткам. Тамоксифен может замедлить прогрессирование опухоли и снизить риск рецидива. К сожалению, это может также вызвать бессонницу и нарушающие сон приливы и ночные поты.

Стероиды, которые часто назначают для борьбы с тошнотой и рвотой при химиотерапии, также могут вызывать бессонницу, особенно если ее принимать в течение нескольких часов перед сном.Тревога и депрессия также могут мешать сну, как и недостаток или снижение физических упражнений. Если вы столкнулись с какой-либо из этих проблем со сном, у вас есть варианты.

Одним из важных шагов является то, чтобы ваш врач рассмотрел все ваши рецептурные и безрецептурные (OTC) лекарства, включая растительные лекарственные средства и пищевые добавки, чтобы выяснить, способствуют ли они вашим трудностям. Ваш врач может предложить изменить ваш ежедневный график приема лекарств, чтобы уменьшить проблемы.

Изменение других аспектов вашей повседневной или ночной рутины также может помочь. Постарайтесь придерживаться хорошей «гигиены сна», которая требует соблюдения постоянного графика бодрствования и сна, а также избегания всего, что перед сном, которое может вызвать затруднение сна. Конкретные шаги включают в себя:

• Установите регулярное время сна и будильника и придерживайтесь его.
• Выполняйте ежедневные упражнения, но не в течение трех часов после сна.
• Избегайте кофеина после 3 часов дня или раньше, если это все еще вызывает проблемы.
• Сопротивляйтесь дремоте, особенно днем.
• Контролируйте потребление жидкости. Ближе к вечеру не пей так много, что будешь вставать ночью.
• Избегайте тяжелых закусок или алкоголя в течение трех часов перед сном.
• Зарезервируйте свою спальню для сна и секса. Держите телевизор и компьютер подальше от спальни.
• В комнате должно быть темно, тихо и прохладно.
• Расслабьтесь за час до сна, принимая ванну или читая книгу.
• Практикуйте техники релаксации, такие как глубокое дыхание.
• Если сон не наступает через 20 минут, вставай и делай что-нибудь расслабляющее.

Прежде чем прибегнуть к сну, вы можете спросить своего доктора о других вариантах. Если проблема связана с беспокойством или депрессией, вы можете рассмотреть вопрос о терапии или группе поддержки. Ваш врач может также порекомендовать вам антидепрессанты или лекарства от беспокойства. Тем не менее, обратите внимание, что эти лекарства могут вызвать дневную сонливость и другие побочные эффекты.

Если проблемы со сном ухудшаются или сохраняются после четырех недель, вы можете попробовать снотворное. Ваш врач может предложить вам лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, но они также могут нарушить циклы сна. Хотя лучше всего рассматривать в качестве крайней меры, лекарства от сна могут предложить кратковременное облегчение.

Широко назначаемое седативное средство Ambien (золпидем) может быть вариантом, но этот препарат и другие так называемые снотворные снотворные могут также иметь значительные недостатки. В декабре 2006 года FDA призвало к более строгим предупредительным надписям для потребителей для этого класса лекарств в отношении риска серьезных аллергических реакций (анафилактический шок), ангионевротического отека (сильный отек лица) и рискованного поведения, которое может включать приготовление и употребление пищи во время сна а также лунатизм и сонливость.

Вы также можете обсудить растительные лекарственные средства, такие как зверобой, ромашковый чай или черный кохош. Существует мало научных доказательств эффективности этих методов лечения, но они имеют мало побочных эффектов или вообще не имеют их при кратковременном применении менее шести месяцев.

Однако важно отметить, что пациенты, принимающие тамоксифен, должны избежать беру зверобоя Добавка может снизить количество препарата в организме и, следовательно, его эффективность. Считается, что черный кохош борется с приливами менопаузального перехода и может помочь при приеме препаратов, ограничивающих эстроген, таких как тамоксифен.