Диагностика невынашивания с уровнями ХГЧ

Ваш врач может использовать уровень ХГЧ в крови, чтобы определить, есть ли у вас выкидыш.

Но что именно означают цифры этого анализа крови, и что это означает, если серийные измерения падают или если они не удваиваются? Какие могут быть другие тесты?

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это гормон, вырабатываемый плацентой во время беременности, и анализ крови на ХГЧ измеряет уровень этого гормона в крови. Существует два типа анализа крови на ХГЧ:

• Качественный (ответ «да / нет» о том, есть ли у женщины ХГЧ в крови)
• Количественный (возвращающий измерение точного количества ХГЧ в крови)

Почему врачи заказывают анализы крови на ХГЧ

Некоторые врачи проверяют уровень ХГЧ на ранних сроках беременности как обычную часть дородового ухода за всеми женщинами. Однако чаще всего для подтверждения беременности используются анализы ХГЧ на моче.

Врачи обычно назначают количественный анализ крови на ХГЧ только тогда, когда им нужно больше информации о том, что происходит во время беременности конкретного пациента. Это может произойти, если у женщины вагинальное кровотечение, симптомы выкидыша, история болезни или боль, которая может означать внематочную беременность.

Анализ крови на ХГЧ не требует какой-либо специальной подготовки или планирования, и вам не нужно поститься перед тем, как брать кровь. Кроме того, на результаты не должны влиять время дня, когда вы брали кровь, или количество воды, которую вы пьете перед тестом. Это преимущество использования анализа крови ХГЧ по сравнению с анализом мочи ХГЧ, который зависит от концентрации вашей мочи.

Важно отметить, что в дополнение к мониторингу уровня ХГЧ ваш врач может также проводить УЗИ, чтобы определить, возможно, у вас был выкидыш, и убедиться, что у вас нет внематочной беременности.

Серийный анализ крови на ХГЧ

Можно провести один тест на ХГЧ, чтобы определить, находятся ли ваши уровни в нормальном диапазоне ХГЧ для конкретной точки беременности, в то время как проводятся серийные измерения ХГЧ для определения времени удвоения ХГЧ. Это дает вашему доктору представление о том, прогрессирует ли ваша беременность, как следует.

При серийных измерениях ХГЧ количественные анализы крови ХГЧ проводятся с интервалом в два-три дня. Это связано с тем, что обычно на ранних сроках беременности уровень ХГЧ в крови удваивается каждые два-три дня.

Если время удвоения ХГЧ медленнее, чем ожидалось, или если оно уменьшается со временем, это может быть признаком выкидыша или внематочной беременности.

Имейте в виду, что примерно в 15 процентах беременностей время удвоения ХГЧ медленнее, чем ожидалось, и аномально медленное увеличение не обязательно означает, что есть проблемы с вашей беременностью.

Когда уровни ХГЧ перестают удваиваться?

Важно отметить, что время удвоения ХГЧ может быть важным инструментом на ранних сроках беременности, но с течением беременности время удвоения замедляется.

К шести-семи неделям беременности (или когда ваш уровень превышает 1200 мМЕ / мл) время удвоения уменьшается примерно до каждых трех дней, а после того, как уровень достигает примерно 6000 мМЕ / мл, время удвоения наступает каждые четыре дня.

К тому времени, когда вы достигнете 8-11 недель, ваш уровень ХГЧ достигнет своего пика.

В то время как время удвоения ХГЧ становится менее надежным позднее в первом триместре, другие инструменты, такие как трансвагинальное УЗИ, становятся более важными для определения статуса вашей беременности.

Когда уровни ХГЧ предполагают выкидыш

Ваш врач - лучший человек, который скажет вам, что означают ваши уровни ХГЧ, потому что нормальные уровни ХГЧ значительно варьируются от человека к человеку, а отдельные уровни ХГЧ (даже отдельные низкие уровни ХГЧ) не дают много информации о том, как протекает беременность.

Ваш врач может сравнить информацию из ваших результатов ХГЧ с другой информацией в вашей истории болезни, например, есть ли у вас симптомы выкидыша и результаты раннего УЗИ, чтобы поставить диагноз.

В целом, однако, если уровни ХГЧ снижаются в первом триместре, это, вероятно, является признаком предстоящего выкидыша. С другой стороны, медленно повышающиеся уровни ХГЧ, которые не удваиваются каждые два или три дня на ранних сроках беременности, могут быть признаком проблем, но также могут возникать при нормальной беременности.

Наконец, важно понимать, что уровни ХГЧ могут сохраняться в течение нескольких недель после выкидыша. Другими словами, у вас может сохраняться положительный уровень мочи или количественный уровень ХГЧ даже после выкидыша.

Когда уровни ХГЧ предполагают внематочную беременность

Медленно растущие количественные уровни ХГЧ, по крайней мере, на ранних сроках беременности, могут быть признаком внематочной беременности. Так как разрыв внематочной беременности может быть опасным, ваш врач может порекомендовать трансвагинальное УЗИ для выявления признаков внематочной беременности.

Если ваш уровень ХГЧ составляет не менее 1500-2000 мМЕ / мл и гестационный мешок не визуализируется при раннем УЗИ, может возникнуть внематочная беременность.

Поскольку у женщин могут не наблюдаться какие-либо симптомы до разрыва, важно тщательно следовать любым рекомендациям относительно повторных уровней ХГЧ и УЗИ.

Слово от DipHealth

Мониторинг количественных уровней ХГЧ может предоставить полезную информацию, чтобы оценить, нет ли у вас выкидыша или есть другие осложнения беременности, такие как внематочная беременность.

Так как уровни ХГЧ варьируются от человека к человеку, однако, последовательные уровни с разницей в несколько дней дают лучшее представление о состоянии вашей беременности. В дополнение к вашим уровням ХГЧ, ваш врач будет использовать другую информацию, такую ​​как любые физические симптомы, которые вы испытываете, и результаты раннего УЗИ, чтобы определить, происходит ли выкидыш.

Во время мониторинга уровня ХГЧ вы можете испытывать беспокойство, и это понятно. Справляясь с этой неопределенностью, многие женщины не знают, следует ли им быть взволнованными по поводу беременности или оплакивания.

Зная, насколько сложной может быть эта неопределенность, может быть полезно задать вопросы своему врачу и узнать о следующих шагах, чтобы вы играли осведомленную и активную роль в том, что происходит с вашей беременностью.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Каннингем. Уильямс Акушерство, McGraw-Hill, 2014. Печать.
• Каннингем Ф.Г. и соавт. (2014). Уильямс Акушерство. (24-е издание.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.
• Seeber, B. Что может сказать вам и не может сказать серийный ХГЧ о ранней беременности. Плодородие и бесплодие. 2012. 98(5):1074-7.
• Висконти К. и Н. Зите. ХГЧ при внематочной беременности. Клиническое Акушерство и Гинекология. 2012. 55(2):410-7.