Боль в бедре и переломы у людей с ВИЧ

Проблема начинается достаточно безобидно с некоторого смутного дискомфорта в ноге, особенно в области паха. Позже боль становится более сильной и начинает поражать бедро. В течение короткого промежутка времени ходьба станет трудной, и боль будет усиливаться, пока в конечном итоге она не станет невыносимой. Только на этой стадии большинство людей обратится к врачу.

Среди людей с ВИЧ эти виды симптомов могут означать любое количество вещей, некоторые из которых связаны с инфекцией, а другие - нет. Однако одной из наиболее распространенных причин является дегенеративное заболевание костей бедра, известное как аваскулярный некроз или АВН.

Понимание аваскулярного некроза

Аваскулярный некроз - это заболевание костей и сосудов, которое чаще встречается у людей с длительной ВИЧ-инфекцией. Также известный как остеонекроз, AVN представляет собой тип гибели костных клеток, вызванный снижением кровоснабжения костей. Кровоток обычно затрудняется одним из двух способов: сужением кровеносных сосудов или травмой сосудов, обслуживающих кость.

По мере уменьшения кровотока клетки начинают умирать от недостатка питания. По мере того, как состояние ухудшается, кость становится слабее и более хрупкой, пока, в конце концов, она не становится настолько структурно несостоятельной, что ломается, часто на несколько частей.

АВН - прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается. Это почти всегда влияет на бедро, но также можно увидеть в коленях или плечах. AVN поражает людей с ВИЧ в 58 раз чаще, чем в общей популяции, и связан, по крайней мере частично, с хроническим воспалением, сопровождающим длительную ВИЧ-инфекцию.

Симптомы и диагностика

На ранних стадиях AVN симптомы могут быть незначительными или отсутствовать. По мере прогрессирования заболевания могут усиливаться боли в паху и бедре.Поскольку AVN не появляется на типичном рентгеновском снимке, диагностика часто может быть затруднена. На самом деле, его часто ошибочно принимают за простую мышечную боль или артрит.

Если не выполняется сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), АВН часто может не диагностироваться годами. В конце концов, боль может стать настолько невыносимой, что подвижность ограничена. Переломы являются обычным явлением, так как все большее количество кости начинает умирать, особенно в суставах, несущих вес.

причины

AVN является довольно распространенной проблемой у людей с ВИЧ и чаще всего связана с постоянным воспалением, наблюдаемым при длительной инфекции. Со временем это воспаление вызывает разрушение клеток и тканей по всему организму, что приводит к дегенеративному генетическому процессу, называемому преждевременным старением (преждевременное старение). Ученые иногда называли воспалительную реакцию «воспалением».

В результате этого процесса человек с ВИЧ, как правило, испытывает состояния, связанные со старением, на 10–15 лет раньше, чем его неинфицированные коллеги. Среди этих связанных со старением состояний - переломы костей и бедер, обычно наблюдаемые у людей старше 70 лет.

Другие факторы риска могут способствовать AVN у людей с ВИЧ, включая:

• копчение
• Злоупотребление алкоголем
• Высокий уровень холестерина и триглицеридов
• Хронический панкреатит
• Коагулопатия (нарушение свертываемости крови, вызванное неспособностью свернуться)
• Использование кортикостероидов

лечение

К сожалению, нет лечения, которое может вылечить AVN. Наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты могут быть использованы для облегчения любой связанной боли. Лекарства, которые уменьшают локализованное воспаление, также могут помочь.

Существуют хирургические процедуры, которые могут восстановить приток крови к пораженному участку. Однако в большинстве случаев замена тазобедренного сустава - это единственный способ полностью восстановить подвижность после значительной смерти кости.

С учетом вышесказанного известно, что ранняя диагностика и лечение ВИЧ-инфекции снижают воздействие хронического воспаления, снижая риск многих долговременных заболеваний на целых 53 процента.

Слово от DipHealth

Если у вас ВИЧ и вы испытываете боль в бедре или в паху, сообщите об этом своему врачу независимо от степени тяжести. Ранняя диагностика AVN предоставляет вам больше вариантов лечения, будь то хирургическое или нехирургическое, и может улучшить долгосрочный результат при сохранении вашей мобильности.