Защитная медицина и как она влияет на расходы на здравоохранение

Защитная медицина - это ситуация, в которой врач практикует медицину либо посредством диагностики, либо лечения, чтобы не помочь пациенту, а, скорее, предотвратить судебный иск (иск о халатности) в случае возникновения проблемы.Врач выходит за рамки того, что обычно необходимо для диагностики и лечения пациента, чтобы они могли убедиться, что не пропустили ни одно маловероятное, но возможное состояние. Они могут выполнять процедуры, которые пациент желает или ожидает, даже если они не являются клинически необходимыми, чтобы удовлетворить пациента. По этим причинам защитная медицина, как говорят, приводит к чрезмерному лечению и чрезмерному лечению. Они хотят предотвратить плохие результаты (хотя маловероятно) и предотвратить сердитый пациент.

Другой аспект защитной медицины - это когда врач или врачебная практика избегает лечения пациентов с высоким риском. Они выбирают пациентов, у которых больше шансов на хорошие результаты, либо они выбирают медицинскую специальность, которая имеет меньший риск возникновения судебных исков. Это может привести к тому, что самые талантливые врачи не будут лечить пациентов, которые больше всего нуждаются в их навыках.

Примеры защитной медицины

Заказ теста, в котором пациентка на самом деле не нуждается, в попытке просто показать результаты в ее записях, является практикой защитной медицины, используемой многими врачами. «Защитная медицина» часто является ответом на вопрос: «Почему мой доктор отправляет меня на такое большое количество анализов?»

Врач неотложной помощи видит пациента, у которого был удар по голове. Все данные физического обследования указывают на отсутствие признаков эпидуральной гематомы, и врач может выписать пациента без компьютерной томографии. Тем не менее, очень маленький риск того, что они могут пропустить этот диагноз и оказаться в судебном процессе, приводит к отправке пациента на компьютерную томографию.

Затраты на защитную медицину

Врачи и медицинские центры не только покрывают свое легальное воздействие защитной медициной, но и зарабатывают больше денег на дополнительных тестах и ​​процедурах. Это способствует усилению тестирования и чрезмерной обработки.

Врачи, которые практикуют по специальностям повышенного риска, наиболее склонны практиковать защитную медицину. В 2005 году одно исследование показало, что 93% заказывали тесты, назначали лекарства или выполняли процедуры, пытаясь защитить себя, а не пациентов, для которых были приняты эти меры. Законодательные усилия по ограничению вознаграждений за злоупотребления служебным положением - одна из предложенных тактик.

Оборонная медицина вносит большой вклад в рост расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах. DefensiveMedicine.org цитирует опросы, в которых оценивается, что расходы на оборонную медицину в Соединенных Штатах составляют до 850 миллиардов долларов в год. Это может составлять до 34% ежегодных расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах.

Опасности защитной медицины

Обработка антибиотиками является одним из примеров защитной медицины, которая угрожает всем. Родитель может рассчитывать на назначение антибиотиков, когда она забирает ребенка к врачу. Врач знает, что в этом нет необходимости, но мать настаивает на получении рецепта. Доктор сдается. Теперь нормальные бактерии ребенка убиваются антибиотиком, оставляя только устойчивые к антибиотикам бактерии. Когда это происходит, снова и снова появляются штаммы, такие как MRSA, которые устойчивы к большинству антибиотиков и могут вызывать отвращение и убивать многих пациентов.

Соответствующее медицинское лечение, такое как наблюдение за выжиданием при медленно растущем раке простаты, может не использоваться, потому что пациенты требуют активного лечения или могут подать в суд, если результат плохой. Активная медицинская процедура (такая как трансуретральное удаление предстательной железы) не обходится без риска получения травмы, смерти или продолжающихся проблем, таких как недержание мочи и импотенция.