Мигрень у детей

Удивительно для многих родителей, головные боли очень часто встречаются у детей школьного возраста и подростков. Эксперты сообщают, что от 30% до 50% детей школьного возраста и от 50% до 80% подростков страдают головными болями.

Головные боли мигрени также распространены. Они встречаются у 3% дошкольников, 11% учащихся начальной школы и 23% учащихся средней школы.

Симптомы мигрени

Симптомы мигрени часто включают в себя:

• головная боль с одной стороны головы (односторонняя); также могут возникнуть боли от умеренной до сильной с обеих сторон головы ребенка (двусторонние)
• пульсирующая или пульсирующая головная боль
• тошнота или рвота
• чувствительность к свету (светобоязнь)
• чувствительность к звуку (фонофобия)
• отвращение к запахам (осмофобия)
• аура, которая начинается до мигрени или когда начинается головная боль при мигрени и которая может включать нарушения зрения, мышечную слабость на одной стороне тела (гемипарез) или нарушение языка (афазия)
• эпизоды медленной или невнятной речи (дизартрия); головокружение; звон в ушах (звон в ушах); двойное зрение (диплопия); визуальные нарушения; атаксия; снижение уровня сознания; снижение слуха; или одновременное онемение и ощущение покалывания с обеих сторон (двусторонние парестезии), как аура перед началом мигрени (мигрень базилярного типа)

Симптомы мигрени также усугубляются обычными физическими нагрузками, такими как ходьба или подъем по лестнице.

Диагностика мигрени у детей

Хотя такие тесты, как КТ головы, МРТ головы, рентгенография пазухи или люмбальная пункция, иногда проводятся, когда у ребенка регулярно болит голова, чтобы исключить другие причины, диагноз мигрени обычно делается просто по типу симптомов у ребенка., Тестирование обычно не требуется, если у ребенка хронические головные боли и обычный неврологический осмотр, если только у ребенка внезапно не начались сильные головные боли, его головные боли изменяются (например, становятся более сильными или частыми), или если ваш педиатр обнаруживает неврологические нарушения во время физический экзамен.

В рамках диагностических критериев мигрени ваш педиатр проверит, чтобы убедиться, что ваш ребенок:

• было как минимум 5 приступов мигрени (мигрень без ауры) или 2 приступа мигрени (мигрень с аурой)
• приступы мигрени длятся от 1 до 72 часов
• имеет какие-либо признаки или симптомы, которые могут указывать на то, что головные боли были вызваны другим расстройством

Наличие других членов семьи с головными болями мигрени также сделало бы диагноз мигрени более вероятным у ребенка, поскольку мигрени, кажется, бегут в семьях.

Лечение мигрени

Существует не лекарство от мигрени, но современные методы лечения мигрени обычно могут помочь уменьшить, как часто у вашего ребенка мигрени и уменьшить серьезность его симптомов мигрени.

Эти лечения мигрени могут включать в себя:

• избегать распространенных триггеров мигрени, включая диетические триггеры (сыр, шоколад, цитрусовые и т. д.), пропуск еды, плохие привычки сна, недостаток физических упражнений и т. д.
• принимая дозу, соответствующую возрасту, обезболивающего средства (ацетаминофен или ибупрофен) как можно скорее, когда начинается мигрень, но избегая более трех доз в неделю при головных болях, так как слишком частое их употребление может иногда вызывать головные боли при отскоке
• лекарство от тошноты, такое как зофран (ондансетрон), если тошнота и рвота являются большой частью приступов мигрени у вашего ребенка
• триптан, такой как имитрекс (суматриптан), максалт (ризатриптан) или зомиг (золмитриптан), которые чаще используются у детей и подростков, особенно потому, что некоторые из них одобрены FDA для этих возрастных групп
• ежедневное профилактическое лекарственное средство для предотвращения головной боли, если у вашего ребенка по меньшей мере три мигрени в месяц, которые могут включать антигистаминный периактин (ципрогептадин), антидепрессант амитриптилин или противоэпилептические препараты, такие как топамакс (топирамат) или вальпроат (динатрий вальпроат)

Топамакс в настоящее время одобрен FDA для предотвращения мигрени у детей.

Что нужно знать о мигрени у детей

Другие вещи, которые нужно знать о мигрени у детей, включают следующее:

• До полового созревания у мальчиков больше мигреней, чем у девочек, но позже, после полового созревания, у девочек начинается больше мигреней, чем у мальчиков.
• Дневник симптомов мигрени, в котором вы записываете подробности о головной боли вашего ребенка - в том числе, когда у него она возникла, что могло ее вызвать и что улучшило ее - может помочь вам найти конкретные триггеры мигрени, которых следует избегать в будущем.
• Варианты мигрени у детей могут включать доброкачественное пароксизмальное головокружение, синдром циклической рвоты и абдоминальную мигрень.
• Хотя у многих детей с мигренью по-прежнему возникают головные боли, как у взрослых, около 25% перерастут их головные боли.
• Дефицит коэнзима Q10 может способствовать мигрени у некоторых детей, и неврологи иногда проверяют уровни коэнзима Q10 при оценке детей с мигренью.

Детский невролог также может помочь оценить и лечить вашего ребенка с мигренью.