Травма коленной связки ACL у спортсменок

Спортсменки, по-видимому, имеют больший риск получить травму колена, особенно разрыв передней крестообразной связки (ACL), чем спортсмены-мужчины.

У исследователей есть несколько теорий относительно конкретных факторов, стоящих за повышенным риском для женщины, но эти теории все еще только те - теории. Несмотря на то, что они не знают точно, что вызывает у женщин больше травм ACL, многие спортивные программы для женщин внедрили программы профилактики травм ACL для своих спортсменок. Пока что эти профилактические программы дают положительные результаты и помогают спортсменам снизить риск различных травм колена.

Что вызывает травму ACL?

Травмы ACL распространены в спорте, который включает внезапные изменения направления, такие как футбол и футбол. Большинство травм колена не вызвано прямой травмой или контактом; они происходят во время внезапного скручивающего движения, например, когда ноги спортсмена твердо установлены, а колено и туловище внезапно поворачиваются в противоположном направлении. Это часто случается при приземлении с прыжка, повороте или пропущении шага.

Почему женщины имеют более высокий риск травмы ACL?

Исследователи, которые провели исследования факторов, приводящих к травме ACL у спортсменок, предложили несколько теорий относительно причины, по которой женщины получают почти в десять раз больше травм ACL, чем спортсмены-мужчины. Лучшие теории включают в себя следующее:

• Q-угол
  • Наиболее очевидное анатомическое различие между мужчинами и женщинами, которое может привести к травмам ACL, - более широкий таз у женщин, чем у мужчин. Эта разница приводит к более широкому «углу Q» или углу четырехглавой мышцы. Это угол, под которым бедренная кость (кость верхней части ноги) встречается с голенью (кость нижней части ноги). Считается, что этот увеличенный угол создает большую нагрузку на коленный сустав женщины, что делает его менее устойчивым, чем коленный сустав мужчины.
• Анатомия коленного сустава
  • У женщин, как правило, гораздо меньшие площади поверхности в коленном суставе, включая два закругленных конца бедренной кости, называемые бедренными мыщелками. Пространство между этими мыщелками, бедренная выемка, является пространством, в котором ACL соединяет бедренную кость с голенью. Некоторые исследователи предполагают, что небольшое пространство на бедренной выемке у женщины с большей вероятностью может вызвать повреждение связки и в конечном итоге привести к разрыву ACL.

• Биомеханика и паттерны движения
  • Исследования неоднократно показали, что, в целом, у женщин коленные суставы отличаются от движений значительно больше, чем у мужчин. При выполнении прыжков, приседаний и поворотов женщины, как правило, слегка наклоняют колено внутрь и проникают в стопу, что также может привести к травме ACL.
• Нервно-мышечные факторы
  • Некоторые результаты исследований показали заметную разницу в нервно-мышечном контроле у ​​женщин при прыжках на посадку. Эти исследования показывают, что среднестатистическая спортсменка имеет меньшее сгибание бедра и колена, чем среднестатистический спортсмен, что может привести к более высокому стрессу или нагрузке на ACL.
• Другая теория, иногда упоминаемая, включает мышечную усталость и прочность связок. Хотя усталость может повлиять на любого человека, некоторые считают, что женщины чаще страдают от мышечной усталости, чем мужчины. Когда мышцы, которые стабилизируют усталость колена, напряжение и сила движения передаются на связки. Поскольку женские связки имеют тенденцию быть меньше и слабее по сравнению с мужскими, женщины более подвержены более высокой частоте повреждения связок.
• Гормоны
  • Данные, связывающие гормональные различия между мужчинами и женщинами, не согласованы, но существует теория, что различные концентрации эстрогена и прогестерона могут влиять на прочность и жесткость связки, что влияет на повреждения связок у женщин. Нужно сделать гораздо больше исследований, чтобы с уверенностью сказать это.

Несмотря на эти теории, мы не можем с уверенностью сказать, что стоит за повышенным риском слез ACL у женщин. Это может быть комбинация этих вещей или что-то еще не идентифицированное.

Советы по профилактике травм ACL

Было показано, что несколько программ профилактики ACL снижают риск травм ACL у женщин-спортсменок. Такие программы включают тренировочные тренировки, которые требуют баланса, силы и ловкости. Плиометрические упражнения, в том числе прыжки и упражнения на равновесие, помогают улучшить женскую нервно-мышечную тренировку и мышечную реакцию. Эти факторы, как было показано, снижают риск повреждения ACL у женщин до уровня мужского.

Суть в том, чтобы как мужчины, так и женщины, которые занимаются стартом и остановкой и полевыми видами спорта, должны практиковать соответствующие навыки, чтобы избежать травм, включая слезы ACL.

Американская академия хирургов-ортопедов. Три исследования посвящены изучению причин, предотвращающих травмы ACL у женщин, News Item, 26 февраля 2005.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Гриффин Л.Ю. и соавт. «Бесконтактные повреждения передней крестообразной связки: факторы риска и стратегии профилактики» J. Am. Акад. Орто. Сург., Май / июнь 2000 г.; 8: 141 - 150.
• Hewett TE, et al. «Влияние нейромышечной тренировки на частоту травм колена у спортсменок: проспективное исследование». Am J Sports Med 1999; 27: 699–706.
• Фонд исследований ортопедической и спортивной медицины в Санта-Монике, Проект по профилактике травматизма ACL.
• Slauterbeck J, et al. «ACL травмы у женщин: почему гендерное неравенство и как мы можем уменьшить его?» Ортопедия сегодня 23: 1, июль 2003 г.