Как лечится болезнь Ходжкина во время беременности?

Что произойдет, если у вас заболеет болезнь Ходжкина? Как часто это происходит?

Лимфома Ходжкина у беременных

Лимфома Ходжкина в основном поражает молодых людей в возрасте от 20 до 20 лет - того же возраста, когда женщины часто беременеют. Поэтому развитие болезни Ходжкина во время беременности не так уж и необычно. По оценкам, от 1 на 1 000 до 1 на 6 000 женщин сталкиваются с вопросом, как управлять лимфомой Ходжкина во время беременности.

симптомы

Симптомы лимфомы Ходжкина могут совпадать с симптомами, которые мы ассоциируем с беременностью. Некоторые из этих симптомов включают чувство усталости, ночные поты и зуд кожи. К счастью, болезнь Ходжкина очень излечима, и людям, которым поставлен диагноз, не нужно беспокоиться о том, что они отложили свой диагноз, думая, что симптомы были вызваны одной беременностью.

Влияет ли лимфома Ходжкина по-разному у беременных женщин?

Лимфома Ходжкина ведет себя одинаково для беременных женщин или тех, кто нет. Возможно, вы слышали слухи о том, что беременность может «подпитывать» рак. Хотя это может иметь место, например, при эстрогензависимом раке молочной железы, это не относится к женщинам с болезнью Ходжкина. Рак растет и распространяется одинаково независимо от того, беременна вы или нет.

Тесты для беременных

Если вы беременны, ваш врач, скорее всего, назначит другие тесты для диагностики и постановки вашего заболевания, чем если бы вы не были беременны. Рентген, КТ и ПЭТ обычно избегают во время беременности, чтобы предотвратить облучение плода. МРТ сканирование используется вместо; они одинаково хороши, будучи безвредными во время беременности. Другие тесты похожи, как и стадии лимфомы Ходжкина.

Нужен ли аборт?

Редко необходимо прерывать беременность, если у кого-то диагностирована лимфома Ходжкина. Чаще всего лечение может быть отложено или изменено до тех пор, пока ребенок не станет достаточно зрелым, чтобы его можно было доставить относительно безопасно.Аборт может рассматриваться только в том случае, если болезнь настолько развита, что угрожает жизни матери или делает невозможным роды.

Лечение во время беременности

Не существует фиксированных правил лечения лимфомы во время беременности. Стадия лимфомы, время беременности и пожелания матери - все это учитывается при принятии решения о лечении. Лечение часто откладывается или модифицируется так, чтобы можно было достичь наилучшего баланса между контролем над заболеваниями и безопасностью нерожденного ребенка.

Первый триместр беременности

Если диагноз Ходжкина диагностирован в течение первого триместра беременности, целью является, по возможности, отложить лечение, чтобы предотвратить любое повреждение плода. Ребенок наиболее подвержен вреду от лечения рака в течение первых трех месяцев, когда формируются его органы, особенно в течение периода времени от 2 недель до 8 недель после зачатия. На данном этапе химиотерапия вредна, и ее следует избегать. Излучение также вредно, если оно достигает матки. Но он может быть доставлен в области, удаленные от матки (например, на шею или верхнюю часть груди), с осторожным экранированием живота от лучей, если это становится необходимым для начала лечения. У большинства молодых женщин, диагностированных на ранней стадии, лечение можно отложить до достижения второго триместра или даже до родов.

Второй и третий триместр беременности

Управлять лимфомой во второй половине беременности легче, потому что доступно больше вариантов. Ожидание, когда легкие ребенка созреют (и оно станет пригодным для родов), легче, и стероиды, назначенные для ускорения этого процесса, работают достаточно хорошо. Если начальное лечение становится необходимым, некоторые химиотерапевтические препараты могут быть начаты без высокого риска повреждения плода. На самом деле, несколько исследований показывают, что стандартная комбинация таких химиопрепаратов, как ABVD, может безопасно вводиться в течение последних нескольких месяцев беременности. Излучение также может быть доставлено в некоторые избранные области тела, если живот может быть тщательно экранирован.

Результаты лечения

Результаты исследования, в котором наблюдались пациенты в течение 20 лет после лечения, показали, что результаты лечения беременных женщин с Ходжкиным не отличались от тех, у которых не было заболевания. Показатели выживания одинаковы. Лимфома Ходжкина является одним из немногих видов рака, где шансы на излечение высоки на всех стадиях. Задержка лечения на несколько месяцев во время беременности не сильно меняет результаты лечения. Поддержание вашего ребенка является определенным вариантом, и немногие будущие мамы позволят этому пройти.