Рак эндометрия: причины и факторы риска

Рак эндометрия влияет на слизистую оболочку матки, эндометрия и является наиболее распространенной формой рака матки. Этот тип рака возникает, когда клетки эндометрия начинают мутировать, размножаться и накапливаться слишком быстро, образуя массу или опухоль. Рак эндометрия может распространяться и на другие части вашего тела, но обычно он диагностируется на ранних стадиях. Хотя прямые причины рака эндометрия неизвестны, исследователи определили генетическую связь и ряд факторов риска заболевания, в первую очередь связанных с избыточным воздействием эстрогена.

генетика

Мутация гена или генетическое заболевание могут увеличить риск развития рака эндометрия. Имея это в виду, некоторые другие виды рака могут быть "красными флагами" для риска рака эндометрия, поскольку они могут иметь одинаковые генетические основы.

Одним из генетических расстройств, способствующих высокому риску рака эндометрия, является наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC)также известный как синдром Линча.Это состояние повышает риск возникновения некоторых видов рака, особенно рака толстой кишки, рака эндометрия (вероятность его развития составляет от 40 до 60 процентов) и рака яичников. У вас также чаще диагностируется рак эндометрия в более молодом возрасте.

Мутация гена, связанная с HNPCC, передается от родителей к детям. Если у кого-либо из членов вашей семьи есть HNPCC или если у вас был диагностирован его, поговорите со своим врачом о скрининге на рак, который вам следует провести. Знание вашего повышенного риска и проактивное отношение к тестированию могут привести к раннему выявлению и успешному лечению в случае развития рака.

Другие генетические факторы, которые могут увеличить риск рака эндометрия, включают в себя:

• BRCA мутации: Эта мутация в генах BRCA 1 или BRCA 2 увеличивает риск развития рака молочной железы и яичников. Были некоторые исследования, которые показывают, что женщины с этой мутацией, по-видимому, имеют более высокий риск развития рака эндометрия.
• Синдром каудена: Это генетическое заболевание вызывает повышенный риск развития некоторых видов рака, особенно рака эндометрия, рака молочной железы, колоректального рака, рака почки и рака щитовидной железы.
• Необнаруженные нарушения: Рак эндометрия может быть распространенным в некоторых семьях, поэтому возможно, что в этих случаях есть генетическое заболевание или дефект, который еще не был идентифицирован.

Факторы риска здоровью

Хотя факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие рака эндометрия, они не означают, что вы заболеете или, если вы это сделаете, обязательно вызовут рак. Американское общество по борьбе с раком отмечает, что у многих женщин с одним или несколькими факторами риска рак эндометрия никогда не развивается, в то время как у некоторых женщин, у которых этот рак встречается, вообще нет известных факторов риска.

Рак эндометрия чаще встречается у женщин после наступления менопаузы, поэтому ваш риск возрастает с возрастом (средний возраст диагностики составляет 62 года).

Воздействие эстрогена

Хотя мы пока не можем точно определить, что именно вызывает рак эндометрия, исследования показывают, что более высокие уровни эстрогена и более длительное воздействие эстрогена в течение многих лет могут быть связаны с развитием рака эндометрия.

Эстроген - это естественный гормон, вырабатываемый в яичниках, наряду с гормоном прогестероном. Эти уровни гормонов колеблются во время менструального цикла. Во время и после менопаузы организм перестает вырабатывать эти гормоны, что вызывает такие симптомы, как приливы, ночные поты и сухость влагалища.

Чрезмерное воздействие эстрогена может возникнуть в следующих ситуациях:

• Эстрогенная гормональная терапия:Чтобы облегчить неприятные побочные эффекты менопаузы, некоторым женщинам назначают заместительную гормональную терапию. Это может быть либо эстроген, либо эстроген в сочетании с прогестином (синтетическая версия прогестерона). Эстроген может вызывать рост слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия), поэтому прогестин используется для противодействия этому эффекту. Прием только эстрогена без помощи прогестина, когда у вас еще есть матка, может увеличить риск рака эндометрия.
• Использование тамоксифена: Тамоксифен - препарат для адъювантной терапии, часто назначаемый женщинам с раком молочной железы. Он связывается с рецепторами эстрогена в некоторых тканях, блокируя эстроген от стимулирования роста тканей и предотвращая эстроген от разжигания некоторых видов рака молочной железы. К сожалению, тамоксифен также может стимулировать рост эндометрия, что может привести к раку эндометрия.
• Синдром поликистозных яичников или нерегулярная овуляция: Если вы испытываете нерегулярную овуляцию, такую ​​как синдром поликистозных яичников (PCOS), вы сталкиваетесь с повышенным риском рака эндометрия. У женщин с нерегулярной овуляцией вырабатывается эстроген, который стимулирует рост (утолщение) слизистой оболочки эндометрия. Однако, если овуляция не происходит, слизистая оболочка эндометрия не теряется, как у нормальных овулирующих женщин, и, следовательно, подвергается большему воздействию эстрогена. Результатом может быть гиперплазия эндометрия (утолщение), которая может привести к раку эндометрия.
• Много лет менструации: Начало менструации рано (до 12 лет) и / или начало менопаузы поздно (после 50 лет) также увеличивает риск развития рака эндометрия. У женщин во время менструации эндометрий подвергается воздействию эстрогена в течение каждого цикла. Чем больше у вас циклов, тем больше эстрогена подвергается воздействию эндометрия.
• Ожирение: Даже если яичники больше не производят эстроген после менопаузы, как это было раньше, эстроген все еще можно найти в организме в жировой или жировой ткани. Это нормально для всех женщин. Исследователи полагают, что поскольку у женщин с ожирением больше жировой ткани, у них повышенный риск развития рака эндометрия из-за более высокого уровня эстрогена. К сожалению, женщины, которые страдают ожирением, а также имеют рак эндометрия, страдают от повышенного риска смерти от этой болезни. Имейте в виду, что женщины со здоровым весом также подвержены раку эндометрия.
• Никогда не быть беременной: Женщины, которые никогда не были беременны, подвергаются повышенному риску, особенно те, у кого есть проблемы с фертильностью. Когда вы беременны, ваши гормоны смещаются в сторону выработки большего количества прогестерона, чем эстрогена, поэтому каждая беременность дает вам немного больше защиты от рака эндометрия, просто давая вашему организму немного отдохнуть от гормона.
• Гранулезная клеточная опухоль: Существует редкий тип опухоли яичника, опухоль из клеток гранулезы, которая секретирует эстроген, вызывая высокий уровень эстрогена и повышая риск развития рака эндометрия.

Некоторые болезни

Если у вас было или было какое-либо из этих состояний, ваш риск развития рака эндометрия выше:

• Сахарный диабет
• Высокое кровяное давление
• Гиперплазия эндометрия
• Рак молочной железы
• Рак яичников
• Семейная история эндометрия или рака толстой кишки
• Болезнь желчного пузыря

Тазовая лучевая терапияИспользуется для уничтожения некоторых видов рака, может вызвать повреждение ДНК других клеток, что может увеличить риск развития вторичного рака, включая рак эндометрия.

Факторы риска образа жизни

Существуют некоторые факторы риска образа жизни, которые также могут способствовать риску развития рака эндометрия, в том числе:

• Сидячий образ жизни: Исследования показывают, что физическая активность снижает риск развития рака эндометрия; и наоборот, сидячий образ жизни увеличивает ваш риск. Старайтесь тренироваться не менее 30 минут в день, чтобы снизить риск, особенно если у вас есть дополнительные факторы риска.
• Соблюдение диеты с высоким содержанием жиров: Диета с высоким содержанием жиров сама по себе не только увеличивает риск рака эндометрия и других видов рака, но и может привести к ожирению, что является еще одним фактором риска. Если вы потребляете больше жира, чем должны, постарайтесь сократить потребление жира и есть здоровую, сбалансированную пищу. Если вы страдаете ожирением, это означает, что вы можете бороться с двумя факторами риска одновременно - диета с высоким содержанием жиров и ожирение.

Как врачи диагностируют рак эндометрия Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американское онкологическое общество. Факторы риска рака эндометрия. Обновлено 29 февраля 2016 г.
• Чен L-M, Берек JS. Рак эндометрия: эпидемиология и факторы риска. До настоящего времени. Обновлено 7 июля 2017 г.
• Генетика Главная Справочник. Синдром Каудена. Национальные институты здоровья. Национальная медицинская библиотека США. Опубликовано 8 мая 2018 года.
• Сотрудники клиники Майо. Рак эндометрия. Клиника Майо. Обновлено 6 марта 2018 года.
• MedlinePlus. Рак эндометрия. Национальная медицинская библиотека США. Обновлено 5 апреля 2016 г.