Респираторный дистресс-синдром (РДС) у недоношенных детей

Респираторный дистресс-синдром, или RDS, у недоношенных детей является одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем, вызванных ранним рождением. Незрелые легкие являются виновником РДС, которая вызывает затруднения дыхания.

Легкие вашего недоношенного ребенка

Рабочими частями легких являются альвеолы, крошечные мешочки в легких, которые раздуваются воздухом, когда мы дышим. Альвеолы ​​покрыты крошечными кровеносными сосудами, которые переносят кислород из воздуха, которым мы дышим, к остальной части тела.

У недоношенных детей альвеолы ​​не всегда работают так, как должны. Химическое вещество, называемое поверхностно-активным веществом, обычно сохраняет альвеолы ​​открытыми, чтобы они легко заполнялись воздухом и эффективно работали. Младенцам не хватает поверхностно-активного вещества, чтобы держать их альвеолы ​​открытыми, пока они не приблизились к сроку. Когда альвеолам не хватает поверхностно-активного вещества, они разрушаются, и газообмен не может происходить.

Легкие не начинают вырабатывать сурфактант до поздней беременности, поэтому недоношенные дети не могут держать свои альвеолы ​​открытыми, как и доношенные дети. Они должны очень усердно работать, чтобы наполнить свои альвеолы, когда они дышат, и не получают достаточного количества кислорода для своего тела. Это состояние называется респираторным дистресс-синдромом, или RDS. Чтобы избежать этой проблемы, врачи часто дают очень недоношенным детям одну или несколько доз синтетического сурфактанта.

Ваша преемия подвержена более высокому риску РДС, если:

• родному брату был поставлен диагноз RDS
• у матери ребенка был гестационный диабет
• ребенок был доставлен с помощью кесарева сечения или был вызван
• труд был очень быстрым или был необычайно трудным
• ребенок является одним из множества (близнецы, тройни и т. д.)

Симптомы РДС

Дети с РДС будут иметь проблемы с дыханием. Они могут расширять ноздри, когда дышат, дышать очень быстро (так называемое тахипноэ), выглядеть бледными или слегка голубовато-серыми, издавать хриплые или вздыхающие звуки, когда они дышат или дышать так сильно, что вы можете видеть их ребра при вдохе.

Для диагностики RDS врачи могут использовать один или несколько из нескольких тестов, включая рентген грудной клетки, анализ газов крови и / или анализ крови, чтобы исключить инфекцию или другие проблемы.

Как лечится РДС?

Некоторые случаи респираторного дистресс-синдрома довольно легкие, а другие могут быть очень серьезными. RDS рассматривается по-разному в зависимости от степени тяжести. Варианты лечения включают в себя:

• Время: Ребенок с легким RDS может не получать никакого специального лечения, кроме тщательного наблюдения в течение первых нескольких дней жизни, пока легкие не начнут вырабатывать сурфактант.
• Респираторная поддержка: Детям с RDS от умеренной до тяжелой степени может понадобиться помощь в дыхании или насыщении крови кислородом. Респираторная поддержка часто имеет форму носовой канюли, постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) или искусственной вентиляции легких.
• Искусственное поверхностно-активное вещество: Детям с тяжелым RDS можно давать сурфактант непосредственно в их легкие, чтобы помочь легким оставаться надутыми, пока они взрослеют.

Можно ли предотвратить RDS?

Если преждевременные роды неизбежны, но не неизбежны, то стероиды вводятся матери до того, как роды могут помочь легким ребенка вырабатывать сурфактант. Стероиды работают лучше всего, когда их дают между 24 часами и 7 днями до рождения, поэтому они бесполезны при каждой беременности.