Положительная прогностическая ценность и результаты теста
Оглавление:
Dr. Paul Mason - 'Blood tests on a ketogenic diet - what your cholesterol results mean' (Ноябрь 2024)
Положительное прогностическое значение (PPV) говорит о том, насколько вероятно, что у вас действительно есть заболевание, если вы дали положительный результат. Он определяется как число истинно положительных результатов (людей с положительным результатом теста и заболеванием), деленное на общее число людей с положительным результатом. Это зависит от чувствительности теста, специфичности теста и распространенности заболевания.
Вы можете увидеть, как эти аспекты изменяют PPV теста в следующем примере. ППВ - непростая задача для врачей, которая может быть тяжелой для пациентов. Однако это очень сильно зависит от распространенности заболеваний в сообществах, где они работают. Знание чувствительности и специфичности недостаточно, чтобы понять, что такое PPV. Вы также должны иметь четкое представление о том, насколько распространено заболевание, которое вы проверяете.
Примеры
Представьте, что тест на хламидиоз имеет чувствительность 80% и специфичность 80%. В популяции 100 с распространенностью хламидий 10%:8/10 истинных положительных результатов будут положительными72/90 истинных негативов будут отрицательнымиИз 26 положительных тестов 8 истинно положительных. 18 являются ложно-положительными. Следовательно, положительное прогностическое значение (PPV) будет 31% (8/26). Только у трети людей с положительным результатом на самом деле будет хламидиоз.С другой стороны, если распространенность хламидиоза составляла 30%:24/30 истинных положительных результатов дали бы положительный результат56/70 истинных негативов дали бы отрицательный результат.В этой ситуации, PPV будет 24/38 = 63%. Две трети населения, получившего положительный результат, будут иметь точный результат теста.Как насчет теста, который на 80% чувствителен? и 95% спец. в 20% населения?16/20 верно + будет тестировать +76/80 верно - будет тестировать -И PPV будет 16/20 = 80%
Для увеличения процента истинных положительных результатов и теста PPV требуется одна или обе из двух вещей. Тест может иметь высокую специфичность. Большинство людей, у которых не было хламидиоза, дали бы отрицательный результат. Тогда было бы очень мало ложных срабатываний. Другая вещь, которая увеличивает тест PPV, является высокой распространенностью. Чем больше процент зараженных людей, тем выше уровень PPV. В большинстве случаев каждый предпочел бы просто увеличить специфичность теста. Наличие большего количества людей, болеющих только для того, чтобы повысить эффективность диагностического теста, несколько противоречит интуиции. Факторы, которые увеличивают PPV
Как лекарства могут повлиять на результаты теста на беременность
Есть несколько лекарств, которые могут давать ложный положительный результат теста на беременность, что приводит к тому, что вы считаете, что вы беременны, тогда как на самом деле это не так.
Когда положительная линия теста на беременность обнаруживается позже
Узнайте, что это значит, если положительный результат теста на беременность обнаруживается более чем через 10 минут после его сдачи.
Отрицательная прогностическая ценность теста
Отрицательное прогностическое значение говорит о том, насколько вероятно, что у вас действительно нет заболевания, если вы дали отрицательный результат.
