Симптомы и лечение ювенильного идиопатического артрита

У детей артрит. Фактически, согласно данным Фонда артрита, около 300 000 детей в Соединенных Штатах страдают хроническим артритом или ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА).

К счастью, гораздо чаще у детей возникают боли и боли, которые не вызваны артритом, особенно когда они испытывают боли в области роста. Тем не менее, артрит часто является первой вещью, о которой многие родители думают, когда у детей возникает боль в суставах.Это делает важным понимание признаков и симптомов ювенильного идиопатического артрита, чтобы вы могли избежать ненужных анализов и поставить диагноз ребенку, если у него действительно есть ЮИА.

Одна из самых важных вещей, которую нужно понять, это то, что когда врачи говорят об артрите, они имеют в виду не только боль. Истинное определение артрита включает воспаление суставов и обычно включает отек и / или боль при движении и ограниченный диапазон движений. Если у вашего ребенка просто боль без воспаления, то это называется артралгия.

Отек, который возникает у детей при артрите, особенно если он находится в небольшом суставе, иногда может быть незначительным, что может затруднить диагностику ювенильного идиопатического артрита. И хотя многие родители думают, что вы можете диагностировать ребенка с ювенильным идиопатическим артритом с помощью нескольких быстрых анализов крови, хотя эти анализы и полезны, но эти тесты не могут поставить диагноз самостоятельно. Иногда они могут даже запутать вещи.

Поэтому, хотя вы должны обратиться к своему педиатру, если у вашего ребенка возникают боли, о которых вы беспокоитесь, не удивляйтесь, если он скажет вам, что у вашего ребенка нет ЮИА, если у него нет некоторых признаков и симптомов, описанных ниже.

Типы

Ювенильный артрит на самом деле не одно условие.

Многие вещи могут вызывать артрит у детей, включая инфекции (септический артрит), реакции на инфекции (реактивный артрит) и другие состояния (СКВ, БТШ и т. Д.)

Существует также много различных типов ювенильного идиопатического артрита, в том числе:

• Системный артрит
• Олигоартрит - поражены только от 1 до 4 суставов в течение первых шести месяцев
• Полиартрит - ревматоидный фактор может быть отрицательным или положительным - в течение первых шести месяцев поражаются 5 или более суставов
• Псориатический артрит
• Связанный с энтезитом артрит - воспаление, при котором сухожилие вставляется в кость
• Недифференцированный артрит

Что случилось с ЮРА или ювенильным ревматоидным артритом? Это более старый термин, который был заменен, когда последние правила классификации были разработаны в 2001 году.

симптомы

Симптомы и признаки ювенильного идиопатического артрита могут включать:

• Совместный отек
• Боль в суставах
• Скованность в суставах, которая обычно усиливается по утрам
• Высокая температура (системная JIA)
• Кожная сыпь лососевого цвета (системная JIA)
• Опухшие лимфатические узлы (системная ЮИА)
• Отекшие пальцы и ямки на ногтях (псориатическая JIA)
• Боль в пояснице (энтезит-связанный артрит)
• Воспаление глаз (олигоартрит)

Что наиболее важно, чтобы поставить диагноз ЮИА, ребенок должен быть моложе 16 лет на момент возникновения артрита и иметь отек суставов не менее 6 недель.

диагностика

Так как же диагностировать детей с ювенильным идиопатическим артритом?

К сожалению, вы не можете просто заказать анализ крови и узнать, есть ли у ребенка JIA. Многие из тестов неспецифичны. Например, тест скорости оседания эритроцитов (СОЭ) просто говорит о том, что воспаление присутствует в организме, но не говорит вам, является ли он от ЮИА или инфекции. И многие дети с ЮИА имеют нормальный тест на антиядерные антитела (АНА), который часто называют «тестом на артрит».

Вместо набора тестов, это набор признаков и симптомов вашего ребенка и несколько целевых тестов, которые, вероятно, помогут вашему педиатру и / или детскому ревматологу диагностировать вашего ребенка с JIA.

Лечение

Хотя не существует лекарства от ювенильного идиопатического артрита, существует множество методов лечения, которые могут помочь контролировать симптомы и предотвратить развитие симптомов, включая нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, ибупрофен и напроксен), модифицирующие болезнь противоревматические препараты (например, ЭГ)., метотрексат), преднизон и биологические агенты (например, этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб).

Физиотерапия и трудотерапия - это другие методы лечения, которые часто нужны детям с ЮИА.

Что тебе нужно знать

Что еще нужно знать о ювенильном идиопатическом артрите, так это:

• Считается, что у JIA есть как генетические, так и экологические причины.
• Олигоартикулярная ЮИА является наиболее распространенным типом ЮИА и имеет пик начала в возрасте от 2 до 4 лет.
• Иридоциклит (воспаление глаз) является серьезным осложнением ЮИА. Дети с ЮИА обычно обращаются к детскому офтальмологу, чтобы убедиться, что у них не развивается воспаление глаз.
• Дети с ЮИА должны быть проверены на наличие проблем с ростом.

Детский ревматолог может помочь диагностировать и лечить вашего ребенка с помощью ЮИА.