ВИЧ и лимфаденопатия (опухшие лимфатические узлы)

1

Почему мои лимфатические узлы опухшие?

Лимфаденопатия - это увеличение размера или количества лимфатических узлов. Лимфатические узлы распределены по всему организму и поддерживают иммунную систему, фильтруя бактерии, вирусы и другие микроорганизмы из кровотока. Затем частицы убиваются специализированными лейкоцитами, известными лимфоцитами.

Любое количество заболеваний может вызвать лимфаденопатию от фарингита до опасного для жизни рака. Набухание вызвано накоплением лимфоцитов, поскольку все больше и больше клеток фильтруются через железы.

Частота возникновения лимфаденопатии у людей с ВИЧ особенно высока и может возникнуть на любой стадии инфекции. Они чаще всего развиваются на любой стороне шеи, под челюстью или в области подмышек и паха. В некоторых случаях они могут быть болезненными и заметно опухшими.

Лимфаденопатия не является признаком малигнизации. Скорее, это признак сильного иммунного ответа с целью борьбы с инфекцией.

2

Как долго мои лимфатические узлы будут опухать?

Лимфаденопатия распространена во время ранней ВИЧ-инфекции. Именно во время этой острой фазы организм запускает иммунную защиту, чтобы получить контроль над вирусом. В некоторых случаях это может занять месяцы или даже годы.

Лимфаденопатия при острой инфекции часто генерализована, что означает, что она возникает в двух или более местах тела. Когда узлы больше двух сантиметров (примерно дюйм) и длятся более трех месяцев, это состояние обычно называют персистирующей генерализованной лимфаденопатией (PGL).

Если вы не проходили тестирование на ВИЧ и лимфатические узлы остаются опухшими более двух-четырех недель, обратитесь к врачу или в местную клинику. В настоящее время Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует всем американцам в возрасте от 15 до 65 лет пройти тестирование на ВИЧ в рамках регулярного посещения врача.

3

Могут ли опухшие железы быть признаком чего-то худшего?

Во время ранней стадии ВИЧ-инфекции лимфаденопатия чаще всего является доброкачественной и самоограничивающейся. Часто продолжительность и тяжесть состояния напрямую связаны со степенью подавления иммунитета, измеряемой по количеству CD4.

Никогда не следует предполагать, что лимфаденопатия является признаком недавней ВИЧ-инфекции. В некоторых случаях лимфаденопатия не наблюдается до более поздних стадий заболевания и является скорее признаком сопутствующей инфекции, такой как туберкулез или токсоплазмоз.

Лимфаденопатия, возникающая во время хронической ВИЧ-инфекции, чаще всего проходит после начала лечения ВИЧ. Во время прогрессирующей инфекции, когда количество CD4 опустилось ниже 100, быстрая инволюция лимфаденопатии (то есть лимфатические узлы возвращаются в норму без лечения) может быть признаком неизбежного иммунного коллапса и прелюдией к серьезной оппортунистической инфекции.

4

Можно ли лечить лимфаденопатию?

Единственный надежный способ лечения ВИЧ-ассоциированной лимфаденопатии - начать антиретровирусную терапию. Он не только активно подавляет вирус, облегчая нагрузку на лимфатическую систему, но и помогает поддерживать или восстанавливать иммунную функцию, чтобы лучше бороться с сопутствующими инфекциями.

В настоящее время рекомендуется начинать лечение по диагнозу независимо от количества CD4 или стадии заболевания. Согласно исследованиям, он не только снижает риск заболевания на 53 процента, но и дает преимущества в плане увеличения продолжительности жизни и снижения риска передачи.

До тех пор, пока лимфаденопатия не будет полностью устранена, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, для снятия отеков, нежности и боли.