Использование наркана (налоксона) в качестве лечения передозировки

обзор

Наркан, также известный под общим названием Naloxone Hydrochloride, является опиоидным агонистом - лекарством, которое может помочь нейтрализовать действие опиоидных препаратов, таких как морфин, оксикодон и героин. Это лекарство назначается, когда человек принял слишком много лекарств и испытывает признаки и симптомы передозировки, которая обычно включает в себя потерю сознания и слишком медленное дыхание.

Наркан - это экстренное лекарство, назначаемое для предотвращения смерти от передозировки, часто квалифицированными медицинскими работниками. В некоторых случаях член семьи или близкий человек также может назначить это лекарство, если оно доступно. В связи с изменением законов в Соединенных Штатах, наркан является более доступным, чем обычно для рецептурных лекарств. В некоторых штатах рецепт не требуется для получения этого лекарства в аптеке.

Почему используется Наркан

Воздействие слишком большого количества любого опиоида может быть серьезным и опасным для жизни. Респираторный дистресс и дыхательная недостаточность, которые означают, что человек слишком успокоен, чтобы дышать достаточно, чтобы поддерживать потребность организма в кислороде, могут привести к смерти. Передозировка также вызывает невосприимчивость, заставляет зрачки сокращаться до тех пор, пока они не станут очень маленькими, может вызвать снижение артериального давления и в конечном итоге может привести к смерти, если пациент не получит лечение быстро.

Наркан обращает вспять действие опиоидов, которые являются препаратами, которые производятся из растения мака и предназначены для лечения боли. Он действует как на обезболивающие, так и на запрещенные наркотики, такие как героин. Это не работает на других типах успокоительных лекарств.

Показания к применению

Наркан используется в экстренных случаях для устранения последствий передозировки. Если пациент не отвечает или его очень трудно разбудить и он быстро возвращается ко сну, это может быть признаком передозировки. Дыхание очень медленно или вообще не дышит, также является сильным признаком того, что происходит передозировка. ЧСС часто медленнее, чем обычно. У пациента также могут быть синие губы или они могут быть очень бледными.Быстрое вмешательство необходимо для спасения жизни человека, который испытывает передозировку.

Когда эти или некоторые из этих признаков и симптомов появляются, использование Наркан является целесообразным. Эффекты являются немедленными, и часто пациент полностью просыпается в течение двух минут после приема лекарства и может просыпаться в возбужденном или крайне бодром состоянии. Внезапное пробуждение после приема препарата Наркан считается подтверждением того, что имела место передозировка опиоидами.

Использование Наркана является низким, так как лекарство вряд ли может нанести вред человеку, который ошибочно считает, что передозировка, в этом случае потенциальный вред от использования Наркан, вероятно, перевесит риски использования Наркан.

Используйте после операции

Лицам, перенесшим операцию, часто дают опиоидные препараты, чтобы облегчить боль, которую они испытывают после операции. Эти лекарства могут вводиться внутривенно, таблеткой или таблеткой или даже в виде пластыря. Поскольку боль является распространенной частью восстановления после операции, также часто назначают обезболивающие препараты после операции.

Слишком большая доза опиоидов или сочетание нескольких лекарств, снижающих способность человека дышать, может привести к передозировке. Эти лекарства могут включать обезболивающие препараты, сироп от кашля по рецепту, антигистаминные препараты (такие как бенадрил), лекарства от тревожных состояний (такие как ативан) и снотворные препараты. Риск передозировки является самым высоким, когда человеку дают многократные лекарства, которые, как известно, вызывают седативный эффект. В большинстве случаев седативный эффект означает, что пациент испытывает сонливость и спит больше, чем обычно, но более серьезные случаи требуют немедленного вмешательства.

Риск передозировки при сочетании обезболивающих препаратов с другими седативными препаратами выше, если пациент не принимает эти препараты в обычном порядке. В то время как это редко, некоторые из этих пациентов будут испытывать эффекты слишком большого количества обезболивающего, которые достаточно серьезны, чтобы потребовать быстрого обращения опиоида в их теле.

Важно помнить, что существует несколько видов передозировки, и «Наркан» работает только для того, чтобы обратить вспять действие опиоидов. Пациент, которому дали слишком много лекарств от сна или от тревог, не получит лекарств. Пациент, которому дали несколько лекарств, которые включают опиоиды, может иметь некоторую пользу, но важно помнить, что наркан будет работать только для отмены опиоидной части передозировки, а не других лекарств, которые пациент мог принимать.

администрация

Наркан - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое можно вводить внутривенно или в виде назального спрея. В условиях больницы наркан обычно назначается через в / в. В амбулаторных условиях или когда EMS отвечает на запрос о передозировке, обычно используется назальный спрей, так как он не требует внутривенного введения перед приемом лекарства.

При назначении внутривенно, это лекарство предоставляется обученными медицинскими работниками.

Когда лекарство дается в виде назального спрея, любой может вводить препарат. Если считается, что пациент является передозировкой, следует активировать 9-1-1, поскольку пациенту потребуется дополнительное лечение, даже если наркан эффективен. Наркан не следует назначать, если у пациента отсутствуют признаки передозировки.

Пациент должен быть повернут таким образом, чтобы они были плоскими на спине, и назальный спрей должен быть вставлен в ноздрю. Препарат вводится нажатием на поршень лекарства, чтобы распылять препарат прямо в нос. Если лекарство неэффективно, поместите второй спрей для носа в другую ноздрю и повторите дозу через две-три минуты. Если пациент по-прежнему не отвечает, продолжайте вводить лекарство каждые две-три минуты, если пациент не реагирует, ожидая прибытия машины скорой помощи.

Если пациент перестает дышать, запустите СЛР и продолжайте СЛР до тех пор, пока пациент не начнет дышать или пока не прибудет EMS. Продолжайте принимать дозы препарата Наркан, если имеются дополнительные дозы, пока пациент не станет отзывчивым или пока не прибудет EMS.

Назальный спрей Narcan нельзя использовать повторно, если пациенту требуется несколько доз, вы должны дать доступные вам дозы, но дополнительные дозы нельзя получить из использованного назального спрея.

Повторять дозу

В некоторых случаях действие Наркана может действовать в течение короткого периода времени, и затем у пациента снова начинают проявляться признаки передозировки. В этом случае дозу, возможно, придется повторить, чтобы заблокировать продолжающиеся эффекты опиоидов в организме. Однократная доза Наркана может быть недостаточной для борьбы с опиоидами в кровотоке пациента, и это довольно распространено для нескольких доз. Вот почему важно, чтобы EMS (911) активировался как можно быстрее, когда происходит передозировка, так как большинство людей не будут иметь несколько доступных доз Наркана.

риски

Основной риск наркана заключается в том, что он может вызвать немедленную отмену опиоидов у лиц с физической зависимостью. Этот тип зависимости может быть вызван соответствующим долгосрочным использованием назначенных лекарств или продолжающимся употреблением запрещенных наркотиков, таких как героин. Когда ему дают Наркан, он немедленно прекращает действие опиоидов и может немедленно отозвать пациента. Эти симптомы включают в себя: тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение, потоотделение, боли в теле, спазмы в животе, зевание, насморк, лихорадку, мурашки по коже, высокое и низкое кровяное давление и изменения сердечного ритма.

В редких случаях внезапное введение наркана может привести к изъятию абстиненции. Это может быть очень серьезным осложнением, особенно у очень молодых и очень старых.По этой причине у людей, которые, как известно, физически зависимы от опиоидов, используется наименьшая доза наркана, чтобы прекратить передозировку, но недостаточно для отмены всех лекарств в организме.

Наркан не имеет возможности злоупотреблять и считается безопасным для беременных женщин. Тем не менее, лекарство может вызвать симптомы отмены как у матери, так и у плода, если мать физически зависима от опиоидов. Это неизвестно, если Narcan безопасно для использования у женщин, которые кормят грудью.

Наркан может быть безопасно использован у большинства педиатрических пациентов с дозой в зависимости от размера пациента. Внезапное прекращение приема опиоидов у новорожденных, получающих регулярные дозы обезболивающих, может быть серьезным и опасным для жизни.

Доступность

Наркан уникален тем, что его можно назначать тому, кто намеревается назначить его кому-то другому. В Соединенных Штатах отпускаемые по рецепту лекарства всегда выписывают человеку, который будет их принимать. По закону, рецепты не написаны на имя одного человека с намерением, чтобы его взял другой человек, и должны храниться в оригинальной упаковке с именем человека, для которого это было предписано. Наркан является единственным заметным исключением из этих законов и правил. Во многих штатах были приняты законы, позволяющие назначать наркану и заполнять его человеком, который намерен использовать его для спасения кого-либо еще. Например, рецепт на наркан может быть предоставлен родителю, у которого есть ребенок, зависимый от героина, для использования в случае передозировки. Это делает Narcan уникальным в мире рецептурных лекарств.

Правильное хранение

Наркан чувствителен как к теплу, так и к свету. Он не допускает воздействия температуры выше 104, поэтому его нельзя хранить в автомобиле или в других местах, где высокая температура может стать чрезмерной. Как правило, препарат следует хранить в чистом, сухом и прохладном месте.