Почему анатомия коронарных артерий имеет значение

Коронарные артерии - это кровеносные сосуды, которые снабжают кровью миокард (сердечная мышца).Поскольку он должен работать непрерывно (в отличие от других мышц тела, которые часто находятся в состоянии покоя), сердечная мышца имеет очень высокую потребность в кислороде и питательных веществах и, следовательно, требует очень надежного, непрерывного снабжения кровью. Коронарные артерии предназначены для обеспечения непрерывного кровоснабжения, необходимого для нормальной работы сердца.

Если кровоток через коронарные артерии частично блокируется, сердечная мышца может стать ишемической (испытывающей недостаток кислорода), состояние, которое часто вызывает стенокардию и снижение мышечной функции (проявляется слабостью и одышкой). Если кровоток полностью блокируется, сердечная мышца, поставляемая заблокированной артерией, может страдать инфарктом или гибелью клеток. Это называется инфарктом миокарда или инфарктом.

Анатомия коронарных артерий

Две главные коронарные артерии, правая коронарная артерия (RC) и левая главная (LM) коронарная артерия, возникающие из аорты (основной артерии тела), сразу за клапаном аорты сердца.

LM артерия быстро разветвляется на две большие артерии - левую переднюю нисходящую артерию (LAD) и периферическую артерию (Cx). Таким образом, сама сердечная мышца снабжается одной из этих трех основных коронарных артерий: LAD, Cx и RC. На рисунке (выше) показаны артерии RC и LAD. (Артерия Cx изображена призрачной тенью позади сердца.)

RC артерия показана на левой стороне фигуры, проходя по краю сердца. Длинный сегмент RC, который на этом рисунке идет к самому концу сердца (вершине), называется задней нисходящей артерией (PDA).

У большинства людей (около 75%) КПК выходит из строя, как на этом рисунке. Это называется «правой доминантой». Однако в 25% случаев КПК возникает из артерии Cx, которая называется «левой доминантой». Это различие важно, так как (например) сердечный приступ, возникающий из-за блокады в РЦ в правое доминирующее сердце нанесет больший урон, чем левое доминирующее.

RC артерия и ее ветви снабжают кровью большую часть правого предсердия, правого желудочка, синусового узла и (у большинства людей) AV узла.

Возвращаясь к рисунку, ЛАД и его многочисленные ветви показаны идущими вниз к вершине от вершины сердца. LAD снабжает левое предсердие и основные части левого желудочка - главную насосную камеру сердца. Таким образом, сердечный приступ, возникающий из-за блокировки в LAD, почти всегда наносит серьезный ущерб. Бляшки коронарной артерии в LAD часто упоминаются кардиологами как «вдовцы».

Значимость повреждения сердечной мышцы во время сердечного приступа зависит не только от того, какая артерия поражена, но и от места закупорки в артерии. Блокировка рядом со взлетом артерии, вероятно, нанесет гораздо больший ущерб, чем блокировка дальше по артерии или в одной из ее небольших ветвей. Если происходит сердечный приступ, постоянное повреждение часто можно предотвратить, обратившись за немедленной медицинской помощью, так как имеется несколько стратегий для быстрого открытия заблокированной коронарной артерии.

Источники: