Первичная дисменорея у подростков

обзор

Если у вас болезненные месячные, вы не одиноки. Считается, что до 90 процентов женщин испытывают некоторый дискомфорт в области таза во время менструации. Но иногда эта боль может быть очень сильной.

Если вы в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет и у вас очень болезненные месячные, у вас, вероятно, есть состояние, известное как первичная дисменорея.

Болевые периоды являются основной причиной пропущенных школьных дней в США.

Что такое первичная дисменорея?

Дисменорея - медицинский термин, используемый для описания болезненных периодов.

Есть два отличных типа дисменореи. Вторичная дисменорея описывает болезненный период, который вызван основным состоянием таза, таким как миома или аденомиоз. Этот тип периодической боли обычно развивается после нескольких лет относительно легких периодов.

Первичная дисменорея используется для описания спазматической боли, которая возникает во время менструации, когда нет других заболеваний таза, которые могли бы вызвать боль. Как правило, первичная дисменорея начинается в течение первого года или около того после того, как вы начнете регулярно получать месячные.

симптомы

Боль первичной дисменореи довольно типична. Обычно он начинается в течение 12 часов до или примерно через 6 часов после начала менструации. Боль обычно самая сильная в самый тяжелый день. Но у некоторых молодых женщин боль может длиться до 3 дней.

Боль первичной дисменореи обычно одинакова и предсказуема от периода к периоду. Чаще всего это описывается как спастическая боль, которая начинается в середине нижней части живота. Боль часто распространяется на нижнюю часть спины и даже на верхнюю часть бедер как тупой, постоянный или пульсирующий дискомфорт.

У вас могут быть другие неприятные симптомы, сопровождающие боль первичной дисменореи. Эти симптомы могут включать в себя:

• понос
• Тошнота и рвота
• Усталость
• Головокружение / обмороки
• Головная боль
• Головокружение
• лихорадка

Считается, что эти симптомы вызваны выделением простагландинов - естественного химического вещества в вашем организме, которое также отвечает за боль первичной дисменореи.

причины

Слизистая оболочка матки вырабатывает природные химические вещества, называемые простагландинами.

Некоторые из этих простагландинов вызывают сокращение мышц и кровеносных сосудов в вашей матке. Когда мышцы и кровеносные сосуды сокращаются, это временно уменьшает приток крови к матке. Это снижение кровотока называется ишемией. В матке ишемия недолговечна и распространяется волнами, когда матка сжимается. Но эти изменения похожи на то, что происходит во время сердечного приступа. Снижение кровотока в матке является частью того, что вызывает боль первичной дисменореи.

Количество простагландинов, вырабатываемых слизистой оболочкой матки, является максимальным за день до и в течение первого или двух дней вашего менструального цикла, когда менструальный цикл самый тяжелый. Вот почему ваши симптомы являются худшими в эти дни.

Когда обратиться к врачу

Прежде всего, вы не должны страдать от болезненных периодов. Помните, что вы не одиноки. Исследования показывают, что около 15 процентов девочек-подростков сообщают об очень болезненных периодах. Фактически, первичная дисменорея является основной причиной повторяющихся пропущенных школьных дней среди девочек-подростков в Соединенных Штатах. У вас нет причин пропускать школу, работу или другие виды деятельности из-за болезненных периодов. Это хорошая идея, чтобы обсудить ваши месячные с вашим доктором, если они мешают вашей обычной деятельности из-за боли, сильного кровотечения или обоих.

Что сказать доктору

Прежде чем поговорить с врачом о своих болезненных периодах, стоит подумать о том, как вы будете описывать свои симптомы.

Большинство врачей будут задавать вам вопросы, чтобы помочь им понять причину вашей боли, чтобы они могли поставить правильный диагноз. Подумайте, как бы вы ответили на следующие вопросы.

• Сколько вам было лет, когда у вас начались месячные?
• Ваши месячные приходят каждый месяц?
• Сколько дней ты истекаешь кровью?
• Когда был ваш последний период?
• Как долго после вашего первого периода ваши месячные становились болезненными?
• Когда начинается боль по отношению к началу вашего периода?
• Где находится боль?
• Он движется к нижней части спины или верхней части бедер?
• Ты скучаешь по школе или работе из-за боли?
• Вы уже начали заниматься сексом? Если да, то болезнен ли секс?
• Используете ли вы какие-либо контрацепции?
• Есть ли у вас другие неприятные симптомы во время менструации, такие как диарея или тошнота?
• У вашей матери или других женщин в вашей семье были болезненные или проблемные периоды?
• Что, если что-то делает боль лучше?

Возможно, даже подумайте о том, чтобы записать свои ответы на эти вопросы и взять их с собой на прием к врачу. Готовность и работа с врачом помогут вам поставить правильный диагноз и быстрее почувствовать себя лучше.

диагностика

Вопреки распространенному мнению, тазовые экзамены не так уж и плохи. Но в зависимости от информации, которую вы предоставили своему врачу, вам может даже не потребоваться обследование таза, чтобы ваш врач поставил диагноз первичной дисменореи.

На самом деле, маловероятно, что вам понадобится обследование таза, если вы подросток, никогда не были сексуально активны и ваши симптомы типичны для первичной дисменореи.

Если вы начали заниматься сексом, ваш врач, вероятно, захочет провести обследование таза. Важно убедиться, что тазовая инфекция, вызванная такими ИППП, как хламидиоз или гонорея, усугубляет ваши болезненные месячные.

Если ваша боль не проходит после нескольких месяцев лечения или если ответы на ваши вопросы указывают на основную проблему, ваш врач, скорее всего, предложит обследование таза, даже если вы еще не начали заниматься сексом.

Для постановки диагноза первичной дисменореи не требуется никаких дополнительных анализов или визуализации таза. Однако, если ваш врач считает, что ваши болезненные месячные могут быть связаны с основным состоянием таза, что означает, что у вас вторичная дисменорея, ваш врач, скорее всего, предложит дополнительное обследование.

лечение

Размышляя о вариантах лечения, важно помнить, что природные химические вещества, называемые простагландинами, которые вырабатываются в слизистой оболочке матки, ответственны за симптомы первичной дисменореи.

Цель медицинского лечения - уменьшить выработку простагландинов в слизистой оболочке матки. Есть два типа лекарств, которые делают это, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормональные противозачаточные препараты.

Существует несколько разных типов НПВП. Большинство врачей предлагают начинать с ибупрофена, который можно купить без рецепта. Обычная эффективная доза ибупрофена составляет 600 мг, и вы можете принимать эту дозу каждые 6-8 часов. Иногда вам нужно использовать другой или более сильный НПВП, чтобы блокировать простагландины. Но вы должны быть очень осторожны, когда используете НПВП, потому что они могут повредить слизистую оболочку желудка, что может привести к гастриту и язве желудка. Вы никогда не должны принимать НПВП натощак.

Все варианты гормональной контрацепции истончают слизистую оболочку матки и тем самым снижают выработку простагландина. В общем, использование одного из гормональных контрацептивов - очень эффективный способ лечения болезненных месячных.

В дополнение к лекарствам, есть некоторые изменения в образе жизни, которые могут помочь уменьшить менструальную боль.

Регулярное выполнение адекватных аэробных упражнений снижает болезненные месячные.

Есть также некоторые диетические изменения, которые, как было показано, помогают. Вы должны попробовать и есть больше продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как лосось, грецкие орехи и авокадо. Кроме того, продукты, богатые витамином В, помогают уменьшить менструальные спазмы. Если вы придерживаетесь сбалансированной диеты, вы, вероятно, получаете достаточно витамина В. Но часто подростки не имеют лучшей диеты, поэтому полезно принимать комплексную добавку витамина В.

Слово от Отлично

Помните, что вам не нужно соглашаться на болезненные периоды. Не смущайтесь, чтобы обсудить ваши месячные с вашим доктором. Делая простые изменения в образе жизни и пробуя правильные лекарства, вы можете очень хорошо жить с диагнозом первичная дисменорея.