Риски беременности при волчанке и ревматоидном артрите

Волчанка и ревматоидный артрит являются аутоиммунными заболеваниями, так называемыми, потому что иммунная система человека, которая обычно помогает защитить организм от инфекций и болезней, атакует сама себя.

Женщины с системной красной волчанкой и ревматоидным артритом испытывают больше осложнений беременности и более длительных госпитализаций, чем женщины в общей акушерской популяции, согласно первому исследованию такого рода, представленному на ежегодном научном собрании ACR.

Что такое волчанка?

Системная красная волчанка - это заболевание, о котором большинство людей говорят, когда говорят «волчанка». Слово «системный» означает, что болезнь может поражать многие части тела. При системной красной волчанке иммунная система организма не работает должным образом.

Волчанка является сложным заболеванием, и его причина до сих пор неизвестна. Волчанка может поражать многие части тела, в том числе:

• стыки
• кожа
• внутренние органы

Симптомы могут быть разными, но могут включать кожную сыпь, артрит, лихорадку, анемию, усталость, выпадение волос, язвы во рту и проблемы с почками. Симптомы волчанки могут быть легкими или серьезными.

• Тест: не могли бы вы иметь волчанку?

Беременность для женщин с системной красной волчанкой

Несколько лет назад женщинам, страдающим волчанкой, часто рекомендовалось не забеременеть из-за риска обострения заболевания и повышенного риска выкидыша. Страх выкидыша очень реален для многих беременных с системной волчанкой. Антикоагулянты от волчанки также встречаются у женщин с системной волчанкой. Тем не менее, благодаря достижениям и тщательному лечению, все больше женщин с волчанкой могут иметь успешную беременность.

Большинству женщин, страдающих волчанкой, больше не рекомендуется избегать беременности. Несмотря на то, что беременность от волчанки по-прежнему считается высоким риском, многие женщины благополучно переносят своих детей до конца беременности. Некоторые женщины могут испытывать вспышку симптомов во время или после беременности. Согласно NIAMS, консультирование и планирование беременности до беременности очень важно. Женщина с волчанкой, которая забеременела, также должна тесно сотрудничать как со своим акушером, так и со своим врачом. Как команда, они могут работать вместе, чтобы оценить индивидуальные потребности и обстоятельства.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит - это воспалительное заболевание, которое вызывает боль, отек, скованность и потерю функции в суставах. Некоторые люди с ревматоидным артритом также имеют симптомы в местах, отличных от их суставов. Симптомы отличаются от человека к человеку и могут быть более серьезными у одних людей, чем у других.

• Тест на ревматоидный артрит

Беременность для женщин с ревматоидным артритом

Хотя индивидуальные рекомендации будут разными, женщинам с ревматоидным артритом часто советуют, что с беременностью можно обращаться с особым вниманием к лекарствам и физиотерапии.

Женщины с ревматоидным артритом имеют статистически большую вероятность преждевременных родов и осложнений у новорожденных, хотя эксперты не согласны с точными цифрами. Существует также большая вероятность выкидыша и небольшая вероятность врожденных аномалий.

В некоторых случаях симптомы ревматоидного артрита уменьшаются во время беременности. К сожалению, эти улучшенные симптомы не продолжаются после окончания беременности. Вспышка заболевания может возникнуть через несколько недель после рождения ребенка.

Почему это исследование?

Хотя известно, что у женщин с ревматическим заболеванием чаще встречаются осложнения при беременности, ни одно общенациональное исследование не сравнивало материнские и плодовые исходы этих беременностей с таковым у общего акушерского населения.

Об исследовании

Используя общенациональную выборку стационаров, признанную на национальном уровне базу данных о выписках из типичных больниц США, исследователи оценили в общей сложности чуть более 4 миллионов родов в 2002 году. Из этих родов:

• примерно 3264 родов произошли у женщин с системной красной волчанкой
• примерно 1425 родов произошло у женщин с ревматоидным артритом

Затем исследователи сравнили результаты беременности и госпитализации в обеих этих группах с общей акушерской популяцией.

Результаты исследования

У пациентов с системной красной волчанкой было в два раза больше случаев гипертонических расстройств, с которыми сталкивались женщины с ревматоидным артритом, и оба превышали эти показатели в общей популяции. Две группы пациентов также имели более высокие показатели внутриутробного ограничения роста (плохой рост плода) и кесарева сечения.

Выводы

Женщины с системной красной волчанкой или ревматоидным артритом подвержены более высокому риску неблагоприятных последствий и, как правило, испытывают более длительное пребывание в больнице, чем другие женщины. В результате, они должны тщательно контролироваться на протяжении их беременности.

Связанные ресурсы

• Рекомендации по беременности для женщин с артритом
• Артрит и беременность
• Беременность и роды в
• Беременность и артрит: преодоление трудностей
• волчанка
• Ревматоидный артрит