Увеличение груди у мужчин (гинекомастия)

Гинекомастия (увеличение груди у мужчин): причины (Ноябрь 2024)

Гинекомастия относится к увеличению груди у мужчин и встречается примерно у половины мальчиков по мере их полового созревания. Хотя это беспокоит многих мальчиков-подростков, которые думают, что у них развивается грудь, они должны быть уверены, что гинекомастия является нормальной, распространенной и, как правило, не прогрессирует до такой степени, что это легко заметно их сверстникам. И самое главное, в большинстве случаев гинекомастия проходит без какого-либо лечения.

симптомы

Большинство мальчиков с гинекомастией заметят небольшую, твердую, нежную массу под одним или обоими сосками. Поначалу они могут немного расти, но затем со временем снова выровняются, часто в течение нескольких месяцев или лет. Нежность тоже обычно временная.

диагностика

Диагноз гинекомастии обычно ставится на основании подробного физического обследования (включая обследование яичек) и характера симптомов, особенно того факта, что ваш ребенок находится в период полового созревания. Также будет проведен обзор любых лекарств, которые принимает ваш ребенок. Тестирование, хотя обычно это не обязательно для мальчиков-подростков, может включать:

тесты функции печени
DHEAS в плазме или 17-кетостероиды в моче
плазменный эстрадиол
плазменная ХГЧ
плазменный ЛГ и тестостерон

Подростки с избыточным весом могут иметь pseudogynecomastia, в котором они увеличили грудь из-за увеличенного жира и не истинной ткани молочной железы. В отличие от подростков с истинной гинекомастией, псевдогинекомастия обычно не проходит сама по себе, если ребенок не худеет.

Лечение

Хотя это обычно не является необходимым, если у мальчика-подростка очень большая грудь или его гинекомастия не проходит, хирургическое лечение может быть вариантом. Большинство экспертов рекомендуют подождать не менее двух лет, прежде чем мастэктомия при гинекомастии, хоть.

Также ведутся исследования по применению антиэстрогенных препаратов, таких как ралоксифен и тамоксифен, для лечения стойких случаев гинекомастии. Другие лекарства могут включать в себя ингибитор ароматазы тестолактон и слабый андроген даназол.

Помните, что большинство подростков не нуждаются в лечении своей гинекомастии.

Что тебе нужно знать

Гинекомастия обычно проходит в течение двух-трех лет у 90 процентов подростков.
Считается, что дисбаланс между эстрогеном и андрогенами, гормонами, которые повышаются в период полового созревания, вызывает гинекомастию.
Гинекомастия также иногда связана с употреблением наркотиков, включая марихуану и анаболические стероиды.
Гинекомастия встречается гораздо реже перед половым созреванием, и у этих препубертатных мальчиков должна быть проведена полная эндокринологическая оценка.
Гинекомастия также наблюдается у детей с синдромом Клайнфелтера, синдромом Каллмана, циррозом печени, заболеваниями щитовидной железы, феминизацией яичек и гормон-секретирующими опухолями, и это может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как циметидин, гормон роста человека и спиронолактон.
Рак молочной железы очень редко встречается у мальчиков-подростков, так что это вряд ли будет причиной отека груди у подростков. Тем не менее, мальчики должны видеть своего педиатра для оценки, если они замечают комок в их груди, и для оценки и для уверенности, что они в порядке.

^{Элективные пластические хирургические процедуры в подростковом возрасте. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01 октября 2004 г.; 15 (3): 487-502}

Ларсен: Учебник эндокринологии Уильямса, 10-е изд.,