Что означает постановка рака легкого TNM

Если вы пытаетесь выяснить стадию своего рака легких, вы можете быть очень смущены. Что это означает, когда ваш онколог говорит о «TNM» и как это соотносится с этапами? Давайте посмотрим на значение каждой из этих букв, как врачи используют их для постановки рака, и что это в конечном итоге означает с точки зрения лечения.

Система TNM

Стадия TNM для лечения рака легких может сбить с толку любого, не говоря уже о человеке, который только что получил известие о диагнозе рака легких. Как стадия TNM совпадает со стадиями рака легких, такими как стадия 2 и стадия 4?

Что означают буквы

Каждая из букв TNM обозначает размер или распространение рака следующим образом:

• T - обозначает размер опухоли. Размер опухоли обычно указывается в сантиметрах (см). Чтобы понять это в дюймах, 5 см - это примерно 2 дюйма.
• N - N обозначает лимфатические узлы и указывает, распространилась ли опухоль на лимфатические узлы, и если да, то как далеко от опухоли они находятся.
• M - М обозначает метастазирование, то есть распространение опухоли на другие части тела.

Почему постановка важна

Постановка TNM помогает врачам понять, насколько распространен рак и, следовательно, каковы наилучшие варианты лечения этого конкретного рака. Это также может помочь предсказать, каков средний прогноз для человека с раком легких. Стадирование TNM основано на всемирных данных о раке легких у тысяч людей и сравнивает масштабы рака легких с реакциями на лечение и прогнозом.

Тем не менее, очень важно понимать, что есть много факторов, которые влияют на прогноз рака легких, которые выходят за рамки стадии. Ваше общее состояние здоровья, конкретный тип рака легких, независимо от того, есть ли у вас «целевые» генные мутации в вашей опухоли, и даже ваш пол может сыграть роль в том, какое лечение подойдет вам лучше всего, и каков будет ваш индивидуальный прогноз,

Стадия TNM

Вы заметите, что ваши письма TNM будут иметь номера, которые следуют за ними. Давайте посмотрим, что означают разные цифры:

T - размер опухоли

• Техас - Размер опухоли неизвестен, или раковые клетки обнаруживаются только в мокроте.
• T0 - Нет признаков первичной опухоли.
• Tis - Карцинома in situ - опухоль присутствует только в клетках, выстилающих дыхательные пути, и не распространяется на близлежащие ткани.
• T1 - Опухоли меньше или равны 3 см (1 ½ дюйма).
  • T1a - меньше или равно 2 см
  • T1b - больше 2 см, но меньше или равно 3 см.
• T2 - Опухоль больше 3 см, но меньше 7 см. Опухоли T2 могут блокировать часть дыхательных путей, но не привели к пневмонии или к коллапсу легкого (ателектазу). Они могли распространиться на слизистую оболочку вокруг легких. Они также могут быть близко к главному бронху, но на расстоянии не менее 2 см (около дюйма) от области, в которой бронх разделяется, чтобы попасть в каждое из легких.
  • T2a - больше 3 см, но меньше или равно 5 см.
  • T2b - больше 5 см, но меньше или равно 7 см.
• T3 Опухоли более 7 см или менее 7 см, но с отдельным узелком в той же доле. Опухоли T3 также включают опухоли, которые меньше 7 см, но проникают в слизистую оболочку легких (плевру), стенку грудной клетки, диафрагму, главный бронх или лежат в пределах 2 см от области, где бронх разделяется, чтобы попасть в легкие., Опухоль также классифицируется как T3, если она меньше 7 см, но связана с пневмонией или коллапсом легкого.
• T4 - опухоль любого размера, но с другим узлом в другой доле на той же стороне тела, или опухоль, которая проникает в структуры в грудной клетке, такие как сердце, крупные кровеносные сосуды около сердца, трахея, рецидивирующая гортань нерв (нерв около трахеи), средостение (пространство между легкими), пищевод или область, где главный бронх разделяется, чтобы попасть в два легких.

N - вовлечение лимфатических узлов

• N0 - Узлы не задействованы.
• N1 - Опухоль распространилась на близлежащие узлы на той же стороне тела.
• N2 - Опухоль распространилась на узлы дальше, но на той же стороне груди.
• N3 - Опухоль распространилась на лимфатические узлы на другой стороне груди от исходной опухоли или распространилась на узлы рядом с ключицей или мышцами шеи.

M - метастазирование (распространение) в другие регионы

• M0 - Опухоль не распространилась в отдаленные регионы.
• M1
  • M1a - Опухоль распространилась на противоположное легкое, на слизистую оболочку легких (злокачественный плевральный выпот) или образовала узелки на плевре.
  • M1b - Опухоль распространилась на отдаленные области тела, такие как мозг или кости.

Сравнение стадий рака легкого и стадии TNM

Большинство людей лучше знакомы со стадиями рака легких, чем со стадией TNM. Вот сравнение стадий рака легкого и стадии TNM:

Стадия 0 Рак легких

• TisN0M0

Стадия 1 Рак легких

• Стадия 1А Рак легких
  • T1aN0M0
  • T1bN0M0
• Стадия 1Б Рак легких
  • T2aN0M0

Стадия 2 Рак легких

• Стадия 2А Рак легких
  • T1aN1M0
  • T1bN0M0
  • T2aN1M0
• Стадия 2В Рак легких
  • T2bN0M0
  • T2bN1M0
  • T3N0M0

Стадия 3 Рак легких

• Стадия 3А Рак легких
  • T3N1M0
  • T4N0M0
  • T4N1M0
  • T1N2M0
  • T2N2M0
  • T3N2M0
• Стадия 3В Рак легких
  • T1N3M0
  • T2N3M0
  • T3N3M0
  • T4N2M0
  • T4N3M0

Стадия 4 Рак легких

• Любой T, Любой N, M1a
• Любой T, Любой N, M1b

Недавно диагностирован рак легких

Если вам только что поставили диагноз рак легких, вы, вероятно, чувствуете себя испуганным и подавленным.Возможно, вы слышали, что знание как можно больше о вашем раке может улучшить результаты, но как вы можете это сделать, когда все написано на иностранном языке?

Потратьте время на самообразование. Поговорите со своим врачом и задайте много вопросов. Узнайте, как найти хорошую информацию о раке в Интернете. Многие люди с раком легких считают, что нужно получить второе мнение, и это очень важно. Часто рекомендуется, чтобы вы высказали это второе мнение в одном из крупнейших онкологических центров, назначенных Национальным институтом рака, где, вероятно, есть онкологи, специализирующиеся на вашем конкретном типе рака легких. Кроме того, если у вас немелкоклеточный рак легких, убедитесь, что ваш врач назначил профилирование генов (молекулярное профилирование) вашей опухоли.

Убедитесь, что вы являетесь вашим собственным защитником в лечении рака. Для этого может быть полезно подключиться к онлайн-сообществу по раку легких (хэштегом является #LCSM). Эти сообщества не только оказывают поддержку, но и могут помочь вам выучить и пройтись по множеству вариантов, с которыми вам придется столкнуться.

Больше всего, держись за надежду. Лечение рака легких улучшается, и показатели выживаемости также улучшаются. В последние несколько лет было одобрено больше новых методов лечения рака легких, чем в предыдущие десятилетия.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Edge, S. et al. (Eds.). AJCC Руководство по постановке рака. 7-е издание. Springer. Нью-Йорк, Нью-Йорк. 2010.

• Национальный институт рака. Лечение немелкоклеточного рака легкого (PDQ) - версия для профессионального здоровья. Обновлено 31.03.17.

• Николсон А., Чански К., Кроули Дж. И соавт. Международная ассоциация по изучению рака легкого Проект постановки рака легкого: Предложения по пересмотру клинической и патологической стадии мелкоклеточного рака легкого в предстоящем восьмом издании классификации TNM по раку легкого. Журнал торакальной онкологии. 2016. 11(3):300-11.
• Rami-Porta R., Crowley J. и PP. Goldstraw. Пересмотренная Система Стадирования TNM для Рака легкого. Анналы торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, 2009. Том 12, № 1.