Бабезиоз: симптомы, причины, диагностика и лечение

Бабезиоз - это редкое инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами, которые называются простейшими. Есть более 100 видов Babesia и болезнь довольно распространена у животных, включая оленей, мышей, лошадей, кошек и собак. Только два вида Babesia как известно, заражают людей. Хотя заболевание было обнаружено во всем мире, большинство документированных на сегодняшний день случаев было диагностировано на северо-востоке США, в нескольких штатах на северо-западе и по всей Европе.

симптомы

Бабезиоз может не вызывать симптомов. Большинство людей, которые заражены Babesia либо не чувствуют себя больными (бессимптомно), либо имеют только легкие симптомы.

Общие симптомы

Если человек плохо себя чувствует, сначала у него могут быть неспецифические симптомы гриппа, такие как:

• Общее болезненное чувство (недомогание)
• Чувство усталости или изнеможения (усталость)
• Потеря аппетита и тошнота
• Лихорадка, озноб и "холодные поты" (потоотделение)
• Совместная краска

Если человек заражается клещом, симптомы обычно проявляются в течение нескольких недель после укуса. Иногда это может быть дольше - до девяти недель.

Поскольку клещи, переносящие такие заболевания, как бабезиоз или болезнь Лайма, заражаются, когда они еще очень маленькие и их трудно увидеть, для человека нередко бывает, что у него клещевая болезнь, и он не помнит, чтобы укус клеща.

Некоторые люди сильно заболеют после укуса Babesia, Более тяжелые случаи обычно возникают у людей пожилого возраста, у которых нет селезенки (либо потому, что она была удалена хирургическим путем, либо потому, что они родились без таковой), либо у них нет хорошей иммунной системы (как результат хронической болезнь, которая влияет на иммунную систему, например, ВИЧ, или потому что они принимают лекарства или получают лекарственную терапию, такую ​​как химиотерапия, которая подавляет их иммунную систему).

Бабезиоз также более распространен и может быть более серьезным у людей, у которых уже есть другое клещевое заболевание, такое как болезнь Лайма. Также установлено, что до 20 процентов людей, имеющих Лайма, заражены Babesia.

Тяжелые симптомы

Более тяжелые случаи бабезиоза могут включать:

• Гемолитическая анемия
• Увеличенная селезенка, если у пациента все еще есть одна
• Почечная недостаточность
• Аномальное пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Отказ печени
• Белок в моче
• Хроническая сердечная недостаточность
• Сгустки крови, вызванные состоянием, которое называется диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром)
• Редко, инфекция может привести к респираторному дистресс-синдрому взрослых (ARDS)

В этих тяжелых случаях бабезиоз может длиться месяцами, если не годами, и потенциально может быть смертельным, если не лечить.

Большинство здоровых людей, которые заражаются Babesia может даже не знать, так как они не чувствуют себя больными. Если они болеют бабезиозом, симптомы обычно слабые.

Если у них нет симптомов, только несколько симптомов или серьезные симптомы, болезнь, вызванная Babesia часто сравнивают с малярией. Фактически, бабезиоз иногда описывается как заболевание, подобное малярии. Это потому, что патогенные микроорганизмы, вызывающие малярию и бабезиоз, делают человека больным, проникая внутрь эритроцитов (эритроцитов) и разрушая их (гемолиз).

Как распознать симптомы болезни Лайма

причины

Из 100-ти видов Babesia паразит, только два, кажется, заражают людей: Б. микроти а также B. Дивергенс. Для людей, которые живут в Соединенных Штатах, бабезиоз обычно вызывается Б. микроти, В Европе бабезиоз вызван B. Дивергенс или же Б. Бовис, который вызывает гораздо более серьезное заболевание, чем это типично для США.

Человек заражается Babesia будучи укушенным клещом, несущим паразита. Тип клеща, который чаще всего вызывает бабезиоз, болезнь Лайма и другие клещевые заболевания, - это клещ оленя.

В США эти клещи в основном встречаются (эндемично) в Новой Англии и некоторых штатах на севере-северо-западе, включая Вашингтон, Миннесоту и Калифорнию. Случаи бабезиоза чаще встречаются на нескольких островах у восточного побережья США, включая виноградники Марты, Лонг-Айленд, Файер-Айленд и Нантакет-Айленд.

Несмотря на свое название, клещи оленей встречаются не только у оленей. Они могут привязываться ко многим диким и домашним животным, включая людей. Например, человек может получить галочку на них, потому что это подвело его собаку или от участия в мероприятиях на свежем воздухе, таких как походы или садоводство в высокой траве.

После того, как клещ прикрепляется к коже и кусается, он начинает питаться кровью хозяина. Если галочка заражена Babesia паразит, микроорганизм поступает в кровоток хозяина, когда питается клещом. Клещ заражен Б. микроти должен оставаться на связи в течение 36–48 часов для передачи Babesia хозяину.

В очень редких случаях Babesia был передан от человека человеку через переливание крови.

диагностика

Если у человека нет симптомов и он не помнит, чтобы его укусил клещ, он может не осознавать, что заражен Babesia. Люди, которые чувствуют себя немного больными, могут подумать, что у них просто грипп.

Любой, кто живет или посещает область, где клещи оленей распространены и где случаи Babesia Сообщалось о наличии инфекции, особенно если они работают или играют на улице, подвержены риску клещевого заболевания. Бабезиоз встречается как у мужчин, так и у женщин всех возрастов и рас. Хотя это считается редкой инфекцией, и в медицинской литературе сообщается только о 400 случаях, поскольку многие люди не имеют симптомов, истинное число случаев может быть гораздо выше.

Единственный способ узнать наверняка, заражен ли кто-либо Babesia это проверить их кровь на паразита. Если человек попадает в больницу или кабинет врача, потому что чувствует себя больным или укушен клещом и обеспокоен клещевыми инфекциями, существует несколько способов диагностики бабезиоза:

Диагностические тесты

• Анализы крови для проверки низкого количества клеток крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения)
• Тесты на антитела, чтобы искать Babesia антитела в крови
• Микроскопический анализ эритроцитов для поиска Babesia паразиты
• Тесты, чтобы исключить другие инфекции, которые вызывают аналогичные симптомы или подтвердить сопутствующую инфекцию Лайма
• Другие анализы крови для проверки функции основных органов (печени)
• Анализ мочи (анализ мочи) для оценки функции почек

Другие тесты могут быть необходимы, если пациент очень болен или имеет другие заболевания.

лечение

Человек с бабезиозом, у которого нет симптомов или он чувствует себя плохо, вероятно, не пойдет к врачу. Обычно это не проблема: в легких случаях инфекция проходит самостоятельно (спонтанно) и не вызывает каких-либо долгосрочных осложнений или проблем со здоровьем.

Для людей, которые заболевают, имеют состояния, которые нарушают их иммунную систему (ВИЧ), или не имеют селезенки (аспленик), лечение бабезиоза обычно начинается, как только они диагностируются. Лечение первой линии - антибиотикотерапия. В зависимости от пациента можно использовать несколько разных антибиотиков, но чаще всего назначают для лечения Babesia инфекцией являются клиндамицин и хинин.

Антибиотики назначаются для каждого диагностированного случая бабезиоза, даже если человек не чувствует себя больным. Альтернативные схемы лечения антибиотиками, такие как азитромицин, могут быть назначены пациентам, которые не могут принимать два наиболее часто назначаемых лекарства.

Для лечения начального заболевания и предотвращения осложнений лечение может быть более агрессивным или продолжаться у пациентов, у которых нет селезенки, пожилых людей и с ослабленным иммунитетом.

В редких случаях, если у человека все еще есть паразит в крови даже после приема антибиотиков, как предписано, ему может потребоваться переливание крови, но это обычно происходит только тогда, когда у пациентов нет селезенки.

Бабезиоз излечим, даже излечим, но лучшая стратегия - это профилактика. Люди, которые живут или планируют посетить районы, где распространены клещи оленей, могут сделать несколько шагов, чтобы избежать укусов клещей, которые потенциально могут передавать Babesia.

Предотвращение бабезиоза

• Оденьтесь в одежду с длинными рукавами, брюки и носки (заправьте брюки в носки или ботинки).
• Носите одежду светлого цвета, чтобы лучше видеть клещей.
• Во время походов держитесь на расчищенных дорожках и избегайте участков с высокой травой.
• Проверьте своих питомцев на наличие клещей и убедитесь, что они регулярно получают лекарства от блох и клещей.
• Проверьте себя и свою семью на предмет клещей после работы и игры на улице; быстро снимите галочки, если вы найдете.
• Используйте различные виды отталкивающих клещей, которые можно наносить на одежду и на голую кожу.

Если вы чувствуете себя плохо в течение нескольких недель или месяцев после укуса клеща, обратитесь за медицинской помощью.

Слово от DipHealth

Бабезиоз поддается лечению, даже излечивается, после постановки диагноза. Лучшая стратегия - это профилактика. Если вы живете или посещаете местность, где распространены клещи оленей или были зарегистрированы случаи бабезиоза (в северо-восточной части США и в некоторых штатах среднего и северо-запада), обязательно надевайте одежду светлого цвета с длинными рукавами при работе или играя на улице, используйте репелленты от клещей на коже и одежде, и проверьте себя, свою семью и домашних животных на предмет клещей.