Почему рождается труд и как он работает

Индукция труда - это когда медицинский труд инициируется до того, как он естественным образом начинается сам по себе. Это делается по разным причинам, но это решение, которое вы принимаете с врачом или акушеркой, обычно на более поздних сроках беременности. Тем не менее, есть несколько случаев, когда вы могли знать в начале своей беременности, что индукция может быть лучшим для вас или вашего ребенка.

Почему рождается труд?

Труд может быть вызван по многим причинам. Труд должен быть вызван только по уважительным медицинским причинам из-за рисков, связанных с индукцией родов. Некоторые из этих медицинских причин включают в себя:

• Инфекционное заболевание: Наличие инфекции матки или инфекции амниотического мешка (хориоамнионит) является причиной возникновения. Вы не хотите, чтобы ребенок жил в зараженной среде. Обычно индукция проводится при одновременном лечении инфекции. Это также может привести к высвобождению амниотического мешка до начала родов, независимо от продолжительности беременности.
• Диабет (гестационный или тип I и II): Гестационный диабет или диабет I типа являются общими причинами того, что матери индуцируются в конце беременности, но до сороковой недели. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) говорит, что, если гестационный диабет является единственным осложнением, вы можете подумать о переходе на сорок первую неделю беременности, но многих практикующих беспокоит увеличение веса у ребенка, возможность возникновения дистоции плеча и мертворождения.,

• Высокое кровяное давление у матери: Когда мать испытывает высокое кровяное давление во время беременности, это может поставить под угрозу ее здоровье и здоровье ее ребенка. Это может произойти в любой момент беременности, но чаще это происходит в конце. Это может быть что-то, что происходит внезапно или медленно строится с течением времени. Наличие высокого кровяного давления также может быть признаком преэклампсии или эклампсии. Без лечения высокое кровяное давление может привести к серьезным осложнениям, включая инсульт у матери и смерть у матери или ребенка. После того, как беременность достигла тридцати семи недель, часто возникает вопрос, будет ли индукция более полезной, чем ожидание, когда у матери будут определенные показания артериального давления. Ваш врач поможет вам выяснить, что является наилучшей практикой с учетом ваших конкретных симптомов.

• Завершение сорока двух недель беременности: Беременность, которая продолжается после сорок второй недели, считается слишком длинной для средней беременности. На данный момент, Американский Колледж Акушеров и Гинекологов (ACOG) говорит, что, даже без медицинских причин у матери или ребенка, одного только выбора времени достаточно, чтобы вызвать.

Есть несколько других причин, по которым также может быть вызван род, в том числе преждевременный разрыв ваших оболочек (PROM), который может происходить или не происходить при инфекции; это также может быть указано, если у вашего ребенка плохие результаты при проведении скринингового теста, такого как тест без стресса (NST) или биофизический профиль (BPP), или если у вашего ребенка наблюдается ограничение внутриутробного развития (IUGR).

Важно поговорить с врачом или акушеркой, чтобы понять, почему рекомендуется индукция родов и какие у вас есть варианты.

Что такое социальная индукция труда?

Социальная индукция также известна как индукция для удобства врача, акушерки или семьи; это также другое название для выборной индукции.

Это может быть сделано для того, чтобы заставить практикующего, которого вы хотите, помочь в планировании семьи или попытаться выбрать определенную дату рождения. Это крайне не рекомендуется из-за дополнительных рисков индукции родов (подробнее об этом ниже). Трудовая индукция по любой причине не должна рассматриваться до тех пор, пока, по возможности, не пройдет тридцать девять недель.

Каковы риски стимулирования труда?

Есть несколько рисков, связанных с трудом в целом, которые могут быть более частыми с индукцией труда. По этой причине должны быть четкие и конкретные преимущества, чтобы перевесить эти риски для вас или вашего ребенка, прежде чем соглашаться на предложенные процедуры. Риски индукции могут включать в себя:

• Повышенный риск недоношенности, даже если вы считаете, что ваш ребенок - срокВаша беременность может быть, скажем, тридцать восемь недель, но ваш ребенок может реагировать больше, как ребенок, родившийся в тридцать шесть недель. Это может быть очень проблематично и может означать что угодно, от пребывания в реанимации новорожденных для проблем с дыханием до проблем с поддержанием температуры тела и кормления.
• Отслойка плаценты: Это место, где часть или вся плацента преждевременно отделяется от стенки матки. В результате мать испытывает внутреннее кровотечение, а ребенок не может получить кислород, потому что его питание отключено от матки.
• Фетальный дистресс: Это когда ребенок плохо переносит индукцию. Обычно это происходит при мониторинге сердечного ритма плода. (Одной из дополнительных процедур при проведении индукции является постоянный мониторинг состояния плода для отслеживания признаков того, что сердцебиение вашего ребенка слишком быстрое или слишком медленное, или просто действует беспорядочно в отношении сокращений.)
• Разрыв матки: Именно здесь сила родовых схваток может привести к разрыву матки. Это может произойти, если у вас была операция на матке, например, кесарево сечение, но в редких случаях это может произойти без какого-либо фактора риска.
• Повышенный риск кесарева сеченияСокращения могут начаться с введения лекарств, но не всегда можно убедить, что шейка матки открыта. Иногда индукция прекращается, и мать отправляется домой, чтобы попытаться позже; в других случаях она должна доставить немедленно, и кесарево сечение является лучшим вариантом. Причины последнего могут включать осложнения, вызванные индукцией, такие как дистресс плода, отслойка или разрыв матки.
• Более широкое использование процедур, включая облегчение боли, постоянный мониторинг состояния плода и другие вмешательства (даже если они не были изначально запланированы): Спонтанный труд и вынужденный труд могут ощущаться совсем по-другому. Это может означать, что то, что вы планировали использовать для методов преодоления, может быть неадекватным. Если работа длится дольше, потому что она начинается искусственно, вы также можете устать.

Медицинский персонал, помогающий вам, постарается снизить риски, когда это возможно. Это может означать дополнительный мониторинг (включая мониторинг артериального давления и плода) или прием лекарств, чтобы вы и ребенок оставались максимально здоровыми.

Когда индукция необходима по медицинским причинам, преимущества индукции перевешивают эти риски. Это решение должно быть принято между вами и вашим практикующим.

Как рождается труд?

Труд может быть вызван несколькими способами. Некоторые из наиболее распространенных методов включают в себя:

• Сломать мешок с водой (амниотомия): Небольшое крючкообразное устройство используется во время вагинального обследования, чтобы аккуратно порезать амниотический мешок и создать разрыв, чтобы позволить жидкости высвободиться. У мешка нет нервов, поэтому ни вы, ни ребенок не почувствуете слезы. Что ты будут Чувство - это вагинальное исследование, выделение воды и движение ребенка.
• Pitocin: Это синтетическая версия природного гормона для начала схваток. Он дается через линию IV, и вы будете следить за его эффективностью. Дозировка может быть увеличена для создания реалистичной схемы сокращения.
• Простагландины: Они обычно доставляются через влагалище в виде геля или суппозитория, но существуют и другие формы. Цель этих лекарств - позволить шейке матки размягчиться и подготовиться к открытию. Это часто - начальный метод, который позже комбинируется с другим вариантом.
• Катетер Фолея: Это катетер с баллоном, который проходит через шейку матки и расширяется.
• Снятие мембран: Это офисная процедура и один из немногих методов, не используемых в больнице. Во время вагинального обследования ваш врач или акушер вставит свой палец в шейку матки и попытается отделить его от амниотического мешка, не нарушая при этом воду. Это может или не может вызвать сокращения и / или спазмы, а иногда и пятнистость.

Природные методы трудовой индукции

Многие женщины с некоторым успехом обращаются к более естественным методам индукции родов. Определение естественного действительно варьируется в зависимости от уровня необходимого вмешательства. Наиболее распространенные домашние индукционные трюки могут включать:

• Стимуляция сосков: Это может включать ручную или оральную стимуляцию сосков. Некоторые используют молокоотсос, чтобы помочь выпустить естественный окситоцин, чтобы начать роды.
• Касторка: Это обычно принимается устно в различных рецептах. Это вызывает диарею и потенциально обезвоживание, поэтому его следует использовать только по рекомендации вашего лечащего врача.
• Пол: В то время как исследования неоднозначны относительно того, приведет ли секс к родам, женский оргазм действительно выделяет окситоцин в организм, а сперма содержит небольшое количество простагландинов. Пока это то, что вы хотите сделать, и ваша вода не сломана, большинство практикующих считают, что это отличный способ попробовать.
• Релаксация и визуальные образы: Это делается для того, чтобы расслабить вас, если вы особенно беспокоитесь о предстоящем роде, о том, чтобы быть родителем, или о том, что может быть психически мешающим вам вступить в роды. Вне зависимости от того, вызывает ли это роды или нет, это отличный способ способствовать отдыху, который полезен в конце беременности и поможет вам, когда роды наконец начнутся.

Увеличение Труда

Иногда работа останавливается или задерживается на разных этапах. Если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка выиграют от более быстрого продолжения родов, ваш врач может назначить увеличение вашего труда.

Существует несколько методов увеличения, включая использование питоцина, амниотомии и других естественных методов, которые также можно использовать в качестве основного метода индукции родов.

Что спросить, если предлагается индукция труда

Если вводится индукция родов, обязательно задавайте своему врачу вопросы, на которые вам нужны ответы, чтобы чувствовать уверенность в принятии решения. Вот некоторые для рассмотрения:

• Почему вы рекомендуете индукцию родов?
• Есть ли альтернативы индукции труда?
• Что бы произошло, если бы я дождался начала родов?
• Можно ли провести дополнительное тестирование?
• Как индукция родов выглядит для вашей практики? Для моей ситуации? Какие методы будут использованы?
• Каковы риски индукции лично для меня? Для моего ребенка?
• Если есть дополнительные риски, что можно сделать, чтобы уменьшить их?
• Могу ли я побыть наедине, подумать об этом и поговорить со своим партнером?

Эти разговоры важны для вас, вашего ребенка и вашего практикующего. Это поможет убедиться, что все понимают, что происходит, и что самое лучшее для вас и вашего ребенка.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. Трудовая индукция. Январь 2012

• Боулвейн М., Стэн С.М., Ирион О. Выборное родоразрешение у беременных с диабетом. Кокрановская база данных Syst Rev 2001, выпуск 2. ст. №: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.

• Боулвейн М., Стэн С., Ирион О. Мембрана, подметающая для индукции труда. Кокрановская база данных систематических обзоров 2010, выпуск 1. ст. №: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2

• Гюльмезоглу А.М., Кроутер К.А., Миддлтон П., Хитли Е. Индукция родов для улучшения результатов родов у женщин в ближайшем будущем. Кокрановская база данных систематических обзоров 2012, выпуск 6. ст. № CD004945 DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3

• Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Механические методы индукции родов. Кокрановская база данных систематических обзоров 2012, выпуск 3. ст. №: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2

• Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Акушерство: нормальная и проблемная беременность, пятое издание.