Причины и диагностика, когда вы не можете остановить кашель

Если вы справляетесь с постоянным кашлем, вы можете быть очень расстроены, в дополнение к тому, что вас беспокоит, что может означать ваш кашель. Каковы возможные причины этого симптома, какие вопросы может задать ваш доктор, и как лечить этот вид кашля?

обзор

На самом деле нет четкого определения постоянного кашля, но если вы жили с ним, вам, вероятно, не нужно определение. Постоянный кашель - это тот, который мешает вашей повседневной рутине или мешает вам нормально отдохнуть ночью. Может быть трудно отдышаться. Это может привести к рвоте. Это может оставить вас чувствовать себя полностью истощенным. Но не важно, говорить ли вам о работе, посещать школу, ухаживать за детьми или пытаться заснуть, постоянный кашель может помешать вам и снизить качество вашей жизни.

Кашель обычно описывается как острый или хронический. Острый кашель обычно длится три недели или менее, тогда как хронический кашель определяется как кашель, который длится более восьми недель. (Кашель, продолжающийся от трех до восьми недель, классифицируется как подострый.) Ваш кашель может быть сухим (непродуктивным), или вы можете кашлять мокротой (продуктивный кашель). Если у вас есть мокрота, она может быть прозрачной, желтой, зеленой или даже кровянистой.

Ваш кашель может возникнуть один, или вы могли заметить другие симптомы. Иногда бывает трудно определить, есть ли у вас два симптома или один связан с другим. Например, если вы чувствуете одышку, может быть трудно определить, трудно ли вам просто дышать между кашляющими зудами, или действительно ли вы испытываете трудности с дыханием, не связанные с вашим кашлем.

Возможные причины

Причины постоянного кашля могут варьироваться от тех, которые являются серьезными до тех, которые являются главным образом неприятностью. Хотя некоторые причины встречаются чаще, чем другие, если сложить все возможные необычные причины постоянного кашля, на самом деле они довольно распространены. Также важно отметить, что кашель может быть вызван несколькими причинами.

Общие причины

• После носовых капель

• Вирусные инфекции

• Бронхит

• аллергии

• бронхоспазм

• удушье

• Кислотный рефлюкс

• копчение

• медикаментозное лечение

• Воздействие раздражителей

• круп

• Пневмония

• ХОЗЛ

• Захлебывающийся кашель

Менее распространенные причины

• Рак легких

• Стремление инородного тела

• туберкулез

• бронхоэктазия

• Сгустки крови в легких

• Хроническая сердечная недостаточность

• Коллапс легкого

• Грибковая инфекция

• Другие заболевания легких

Общие причины

Ниже приведены более подробные сведения о некоторых из наиболее распространенных причин неослабевающего кашля.

• Постназальный капельный синдром - Пожалуй, наиболее частой причиной постоянного хронического кашля является постназальный капельный синдром из-за синусита или риносинусита (воспаление носовых ходов). Этот кашель часто приводит к мокроте от прозрачного до беловатого и сопровождается прочисткой горла.
• Вирусные инфекции - Инфекции, такие как простуда и грипп, являются частой причиной безостановочного кашля. Кашель может сопровождаться другими симптомами простуды, такими как насморк, или симптомами гриппа, такими как боли в теле.
• Бронхит - и острый бронхит, и хронический бронхит могут стать причиной постоянного кашля. При хроническом бронхите кашель обычно вызывает мокроту.
• Аллергия - аллергия на окружающую среду, такая как аллергия на плесень, а также пищевая аллергия, может вызвать кашель.
• Бронхоспазм - сужение дыхательных путей (бронхоспазм) из-за аллергической реакции или астмы может вызвать кашель. Кашель часто сопровождается хрипами с выдохом (выдох). Если также имеется отек шеи или языка или затрудненное дыхание, это может быть неотложной медицинской помощью (анафилактический шок).

• Астма - астма может быть причиной постоянного кашля. Это часто сопровождается хрипами и стеснением в груди, но у некоторых людей кашель является единственным симптомом и может называться «кашлевой вариант астмы».
• Кислотный рефлюкс - Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может привести к постоянному кашлю из-за скопления кислоты в желудке. Очень распространенная причина кашля, ГЭРБ часто вызывает приступы кашля ночью после того, как ложится, и часто приводит к хрипоте на следующее утро. ГЭРБ может сопровождаться симптомами изжоги или несварения желудка, или кашель может быть единственным симптомом.
• Курение - Кашель курильщика может быть безостановочным время от времени. Это обычно хуже всего по утрам и часто вызывает мокроту. Важно отметить, что курение является распространенной причиной других респираторных заболеваний, таких как хронический бронхит и даже рак легких. Если вы курите, спросите себя, изменился ли ваш кашель каким-либо образом.
• Лекарства - ингибиторы АПФ, лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, могут вызвать у кого-то кашель днем ​​и ночью. Примеры ингибиторов АПФ включают вазотек (эналаприл), капотен (каптоприл), принивил или зестрил (лизиноприл), лотензин (беназеприл) и альтаце (рамиприл).
• Воздействие раздражающих веществ - Воздействие вторичного дыма, древесного дыма, испарений, пыли и токсичных химикатов может привести к тому, что кто-то будет постоянно кашлять.
• Круп - У детей круп может вызвать непрерывный лающий кашель.
• Пневмония. Как вирусная, так и бактериальная пневмония могут вызвать кашель, часто сопровождающийся лихорадкой.
• ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является важной причиной постоянного кашля, часто сопровождающегося одышкой.
• Коклюш - При коклюше (коклюше) периоды неослабевающего кашля часто нарушаются глубоким вдохом - коклюшем коклюша. Важно отметить, что у людей может развиться коклюш, даже если им сделали прививку от дифтерии / коклюша / столбняка (DPT).

Менее распространенные, но важные причины

Вот подробности о менее распространенных причинах постоянного кашля.

• Рак легких - Рак легких является менее вероятной причиной постоянного кашля, но важно помнить. Рак легких наиболее излечим на ранних стадиях. Примерно 50 процентов людей с раком легких имеют кашель на момент постановки диагноза.
• Стремление к инородному телу. Удушье от таких материалов, как мясо, таблетки, монеты, виноград или другие предметы, может вызвать постоянный кашель, когда ваше тело пытается удалить посторонний материал. Кашель, связанный с аспирацией, обычно начинается внезапно. Исключением могут быть небольшие препятствия, вызванные объектами меньшего размера, расположенными в одном из небольших бронхов. Поначалу такой кашель может возникать из-за вирусной инфекции, но длится дольше, чем обычно длится вирусная инфекция. Иногда требуется бронхоскопия, чтобы выявить эти меньшие инородные тела.
• Туберкулез. Несмотря на то, что туберкулез в США встречается довольно редко, он встречается, особенно среди иммигрантов и людей, которые долгое время провели за границей. В дополнение к кашлю, люди могут также испытывать потерю веса и ночные поты среди других симптомов. Обязательно сообщите своему врачу, если вы путешествовали, по этой причине, а также по другим возможным причинам.
• Бронхоэктазия - бронхоэктазия, состояние, при котором рецидивирующие инфекции и воспаление вызывают расширение дыхательных путей, могут вызывать постоянный кашель, который часто усиливается в положении лежа.
• Сгустки крови в легких - сгустки крови на ногах (тромбоз глубоких вен) могут разорваться и попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), что вызывает раздражающий кашель и часто одышку. Симптомы сгустков крови в ногах могут включать покраснение, нежность и отек.
• Застойная сердечная недостаточность - сердечная недостаточность может вызвать неослабевающий кашель. Этот кашель может вызвать розовую пенистую мокроту и, как правило, ухудшается, когда вы ложитесь. Это чаще всего сопровождается одышкой.
• Коллапс легкого - пневмоторакс (коллапс легкого) может вызвать постоянный кашель, который часто начинается внезапно. В дополнение к кашлю люди могут отмечать одышку, а также «крептит», ощущение пузырчатого обертывания под кожей груди и шеи.
• Грибковые инфекции. Такие состояния, как кокцидиомикоз, гистоплазмоз и криптококкоз, могут вызывать постоянный кашель.
• Другие заболевания легких. Такие заболевания, как саркоидоз и другие заболевания легких, часто вызывают кашель.

диагностика

Когда вы обратитесь к врачу, первое, что она сделает, - это тщательный анамнез и физическое состояние. В зависимости от вашей истории и вашего экзамена, другие тесты могут включать в себя:

• Рентген грудной клетки - Рентген грудной клетки может быть выполнен для поиска пневмонии, а также других возможных причин кашля. Обратите внимание, что рентгенография грудной клетки недостаточна, чтобы исключить рак легких, и может пропустить небольшие опухоли.
• Анализы крови - для определения признаков вирусных или бактериальных инфекций можно проводить анализ лейкоцитов (WBC).
• Спирометрия - Спирометрия, тест, в котором вы видите, сколько воздуха вы можете выдуть из легких за одну секунду, может быть рекомендовано, если ваш врач обеспокоен такими заболеваниями, как астма или эмфизема.
• КТ - если ваш кашель не проходит, или если ваш врач обеспокоен тем, что у вас могут быть серьезные причины для его кашля, она может заказать КТ грудной клетки, чтобы получить более подробный обзор ваших легких и окружающих тканей.
• Бронхоскопия - бронхоскопия - это тест, в котором небольшая трубка со светом вводится через рот и в ваши большие дыхательные пути. Это может быть сделано, если ваш доктор обеспокоен инородным телом в ваших дыхательных путях (от удушья) или если она ищет аномалию, такую ​​как опухоль.
• Ларингоскопия. Ларингоскопия - это процедура, при которой через рот вводится трубка для визуализации области вокруг голосовых связок.
• Тестирование рН пищевода - кислотный рефлюкс является довольно распространенной причиной кашля, и некоторые люди не испытывают типичных симптомов изжоги. С помощью тестирования рН пищевода врачи могут проверить наличие признаков кислотного рефлюкса.

Вопросы, которые может задать ваш доктор

• Когда начался твой кашель?
• Ваш кашель сухой или влажный (например, вы кашляете мокротой?)
• Вас кашляло после кашля?
• В какое время дня у вас самый сильный кашель?
• У тебя была температура?
• Был ли у вас кто-нибудь, кто болен?
• Как долго у вас был кашель?
• Вы курите или вы когда-нибудь курили?
• Вы подвергаетесь пассивному курению?
• Какие еще симптомы вы испытывали? Например, вы кашляли кровью, чувствовали ли вы одышку, испытывали ли вы хрипоту или одышку?
• Вы испытываете изжогу?
• Есть ли у вас какие-либо общие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса или усталость?
• У тебя есть какие-нибудь аллергии?
• Вы подвержены воздействию плесени или живете в доме, в котором есть повреждения водой?
• Были ли у вас эпизоды удушья?

Лечение

Лечение постоянного кашля будет зависеть от первопричины. Естественные средства от кашля, такие как чайная ложка меда, влажность (например, испаритель), и отдых могут быть полезны независимо от причины. Питье достаточного количества жидкости может привести к истощению выделений и почти всегда полезно.

Если вы считаете, что у вас инфекция, избегайте использования антибиотиков, которые у вас могут быть под рукой из прошлого. Использование старых антибиотиков не поможет, если у вас вирусная инфекция, и вместо этого может повысить вероятность развития резистентности к антибиотикам или отсрочить диагностику вашего кашля. Лимонные капли или другие леденцы могут быть успокаивающими, но никогда не давайте их детям. Без рецепта сиропы от кашля не следует использовать детям, если это не рекомендовано педиатром.

Когда позвонить своему врачу

Если ваш постоянный кашель длится более нескольких дней, важно обратиться к врачу, даже если вы считаете, что причина вашего кашля очевидна.

Иногда постоянный кашель может быть признаком чего-то достаточно серьезного.

Если вы испытываете одышку, боль в груди, симптомы сгустков крови (такие как покраснение, припухлость или болезненность в ногах) или если ваши симптомы пугают вас, немедленно позвоните своему врачу (или 911).

Также важно немедленно позвонить по номеру 911, если у вас стридор (резкий хриплый звук с вдыханием), внезапно появляется кашель или отек языка, лица или горла, так как эти симптомы могут сигнализировать о скорая медицинская помощь. Откашливая кровь, даже небольшое количество, должна быть оценена вашим доктором.