Влияние статинов на воспаление

Исследования выявили полезные эффекты статинов, в том числе связь между статинами и воспалением.

Воспаление является частью нормальной реакции организма на травму или инфекцию. Когда вы получаете легкую травму (ссадина или порез), область вокруг нее обычно краснеет и слегка набухает. Это внешние признаки воспаления, признаки мобилизации тела перед лицом повреждения. Это естественная часть процесса заживления. Но это не всегда полезно.

Воспаление возникает, когда иммунная система направляет специализированные лейкоциты в поврежденную область. Эти клетки помогают бороться с любой инфекцией и очищают мертвые клетки, оставленные позади. Тот же самый процесс, который имеет место с сокращением, ушибом или растяжением также, происходит с повреждениями сердечной мышцы или артерий.

Роль холестерина ЛПНП в воспалении

Точно так же организм посылает ударные отряды иммунной системы в горячие точки кровообращения, то есть бляшки, образованные плохим холестерином (ЛПНП) в стенках артерий. К сожалению, когда макрофаги берут эти бляшки, они могут накапливать холестерин и в конечном итоге увеличивать общую массу (и беспорядок) бляшки. Хоть это и предназначено для борьбы с бляшкой, воспалительная реакция фактически делает бляшку менее стабильной и более склонной к разрыву, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

Кроме того, воспаление в сердце и кровеносных сосудах приводит к тому, что стенки кровеносных сосудов становятся «липкими» и склонны привлекать дополнительные клетки крови и холестерин, которые образуют зубной налет или накапливаются на отложениях зубного налета, которые уже существуют. В конечном итоге этот процесс может заблокировать поток крови и кислорода. Если пораженная артерия снабжает сердце или мозг, опять же, результатом может быть сердечный приступ или инсульт.

С-реактивный белок при воспалении

Когда воспаление присутствует где-либо в организме, специфические белки высвобождаются в кровоток, что можно измерить с помощью анализов крови. Некоторые тесты, такие как скорость оседания эритроцитов (СОЭ или «скорость седата»), являются общими измерениями воспаления. С-реактивный белок (СРБ) является еще одним измерением воспаления или инфекции в организме. Уровни СРБ выше 10 мг / л являются признаком того, что воспаление присутствует где-то в организме. Однако, когда СРБ слегка повышен, от 1 мг / л до 3 мг / л, это связано с проблемами с сердечно-сосудистой системой, то есть с сердцем и кровеносными сосудами.

Хотя высокие уровни СРБ являются частью естественной реакции организма на проблемы, они также являются плохими новостями. Они могут предсказать сердечный приступ у людей, у которых никогда не было такого прежде. В случае пациентов, которые подвергаются определенным сердечным процедурам, включая ангиопластику, установку стента и шунтирование коронарной артерии, и тем, у кого болит грудная клетка - стабильная стенокардия или нестабильная стенокардия - эти высокие уровни СРБ были связаны с повышенным риском сердечный приступ или инсульт и большая вероятность смерти.

С другой стороны, предотвращение воспаления помогает людям с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Важные факторы риска сердечных заболеваний включают высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, курение или семейную историю сердечных заболеваний.

Как вписываются статины

Статины являются важным классом лекарств, которые снижают уровень плохого холестерина. Статины помогают предотвратить ишемическую болезнь сердца, инсульт и другие вредные последствия, связанные со слишком большим количеством плохого холестерина (ЛПНП) в крови. Они также скромно повышают уровень хорошего холестерина (ЛПВП) в крови. Статины работают, блокируя фермент HMG-CoA редуктазу, который необходим для производства плохого холестерина из насыщенных жиров в пище.

В дополнение к снижению уровня плохого холестерина, статины также помогают снизить уровень СРБ в крови. Хотя эффект блокирования холестерина достаточно хорошо понятен, механизмы снижения СРБ и воспаления не полностью известны. Ученые считают, что статины блокируют белки и иммунные клетки, которые выделяются как часть нормального воспалительного процесса в организме.Снижение этих уровней белка эффективно предотвращает возникновение воспаления.

Также представляется, что длительное использование статинов приводит к уменьшению воспаления в сердце и меньшему количеству осложнений. Исследования пациентов, подвергающихся ангиопластике со стентированием, показывают, что у тех, кто принимал статины перед процедурой, был более низкий уровень СРБ после этого и с меньшей вероятностью случился сердечный приступ или он умер бы через год после процедуры.

Исследования пациентов, перенесших ишемические инсульты, показали, что в краткосрочной перспективе и до 1 года после инсульта пациенты, принимающие статины, имели более низкие уровни СРБ и улучшили исходы. Эти преимущества включали в себя меньшее количество неврологических нарушений, таких как проблемы с речью и движением. Был также более низкий уровень смертности в течение года после инсульта. Кроме того, статины снижают риск инсульта у людей с острым коронарным заболеванием, таким как сердечный приступ.

Подобно тому, как наличие СРБ в крови может предсказать проблемы с сердцем, снижение уровня СРБ снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с сердечными приступами или другими сердечно-сосудистыми событиями, включая инсульт. Хотя точный механизм все еще неясен, ученые установили четкую связь между статинами и снижением уровня СРБ. Более того, исследования показывают, что наибольшую пользу от приема статинов получают те люди, которые начинают с высоким уровнем СРБ; Эти преимущества больше, чем можно объяснить влиянием только на уровень холестерина.

Важно помнить, что снижение уровня СРБ статинами само по себе недостаточно для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя более низкие уровни СРБ полезны, каждый сердечно-сосудистый фактор риска, такой как диабет, высокое кровяное давление, курение, ожирение и / или высокий уровень холестерина, способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний и повышает риск сердечного приступа или инсульта. Лучший способ избежать этих явлений - это заниматься спортом, соблюдать здоровую диету с низким содержанием жиров и принимать предписанные лекарства в соответствии с рекомендациями врача, чтобы снизить как можно больший риск.