Новый супербаг противостоит антибиотику последней линии Колистину

За время своего правления президент Обама получил много зла за выдачу распоряжений. Распоряжение президента позволяет президенту устанавливать политику без участия Конгресса и публичных дебатов.

Принимая во внимание, что некоторые из исполнительных приказов Обамы привели к партизанским спорам и спорам, выгода других широко ценится. В частности, в 2015 году Обама выпустил Национальный план действий по борьбе с антибиотикоустойчивыми бактериями.

По словам администрации Обамы, вот цели этого распоряжения:

1. Замедлите появление резистентных бактерий и предотвращайте распространение резистентных инфекций.
2. Усилить национальные усилия по эпиднадзору за здоровьем для борьбы с сопротивлением.
3. Предварительная разработка и использование быстрых и инновационных диагностических тестов для идентификации и характеристики устойчивых бактерий.
4. Ускорение фундаментальных и прикладных исследований и разработок для новых антибиотиков, другой терапии и вакцин.
5. Улучшение международного сотрудничества и потенциала в области профилактики, эпиднадзора, контроля и контроля антибиотикорезистентности.

Для достижения этих целей президент обратился за помощью к различным организациям, включая Министерство обороны (Министерство обороны), Министерство сельского хозяйства (USDA) и Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS). В мае 2016 года эти агентства выпустили новости: устойчивые к колистину MCR-1 Кишечная палочка был обнаружен у пациента в медицинском центре Уолтера Рида в США. У этого пациента была инфекция мочевыводящих путей, которую, к счастью, можно было лечить другим антибиотиком.

Колистин - препарат последней линии в нашей защите от болезней. Многие эксперты в области общественного здравоохранения, исследователи и врачи в течение некоторого времени опасались устойчивости к колизитину. Кроме того, MCR-1 E. Coli обладает способностью передавать эту устойчивость к антибиотикам другим бактериям с помощью плазмид.

Почему беспокоиться об устойчивости к антибиотикам?

С 1928 года, с введением пенициллина, антибиотики спасли несколько миллионов жизней во всем мире. Вскоре после введения антибиотиков резистентность к определенным штаммам бактерий наблюдалась. В последние годы эта резистентность возросла, и бактерии с множественной лекарственной устойчивостью, или супербуки, стали серьезной угрозой общественному здоровью и безопасности.

По оценкам CDC, в Соединенных Штатах ежегодно происходит около двух миллионов случаев лекарственно-устойчивых инфекций, в результате которых погибает около 23 000 человек.

С недавним взрывом множественной лекарственной устойчивости число обработок, которые работают против таких бактерий, сократилось. Кроме того, антибиотики, которые лечат устойчивые организмы, могут быть довольно дорогими.

Что такое колистин?

Колистин относится к классу антибиотиков, известных как полимиксины. Существуют два типа полимиксинов: полимиксин B и полимиксин E. Колистин является полимиксином E и наиболее широко используемым из них.

Колистин был впервые использован в 1960-х годах; Однако использование этого агента было быстро прекращено, потому что это привело к значительной нейротоксичности и нефротоксичности. Другими словами, колистин вызвал повреждение нервов и почек соответственно.

В последние годы в связи с ростом множественной лекарственной устойчивости нам пришлось вновь вводить колистин для борьбы с бактериями, которые теперь противостоят более обычным антибиотикам. Колистин удивительно эффективен, но действует на относительно небольшое количество бактериальных патогенов, таких как P aeruginosa, Acinetobacter виды и Klebsiella виды. Следует отметить, что все эти различные типы бактерий могут привести к инфекциям крови (сепсис) и инфекциям легких (пневмония), инфекциям мочевыводящих путей, кожным и раневым инфекциям, а также инфекциям после операции. Кроме того, эти бактерии, как правило, заражают людей, которые очень больны и скомпрометировали иммунную систему.

Передача резистентности к антибиотикам плазмидами

Что делает этот новый устойчивый к колистину штамм E. Coli проблематичным, так это то, что он может передавать генетическую информацию, кодирующую устойчивость к другим бактериям, через плазмиды (т.е. MCR-1 или плазмид-опосредованный механизм устойчивости к полимиксину).

Как сообщается в Ланцет в ноябре 2015 года китайские исследователи первыми обнаружили этот новый супербаг. Исследователи обнаружили, что эти устойчивые бактерии во время обычного проекта по надзору, изучающего устойчивость к противомикробным препаратам среди комменсалов кишечная палочка получено от животных в пищу.

В промежутке между открытием китайцами этих бактерий и появлением этих бактерий в Национальном военном центре имени Уолтера Рида, где федеральные исследователи определили его, этот супербаг был обнаружен и в некоторых других странах, что означает, что он уже распространился по всему миру.

К счастью, последующее расследование, проведенное Национальной системой мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам - скоординированным усилиям Министерства сельского хозяйства США, Министерства здравоохранения и социального обеспечения (HHS), а также различных департаментов здравоохранения штата и округа - показывает, что изоляты устойчивы к колистину. Кишечная палочка редки Кроме того, изолирует от сальмонелла а также Klebsiella другие виды бактерий не продемонстрировали наличия гена mcr-1.

Передача генетической информации между бактериями довольно плавная. Бактерии могут не только передавать информацию, кодирующую устойчивость к потомству, называемую вертикальной передачей, но и бактерии могут также передавать такую ​​информацию посредством горизонтальной передачи генов. Другими словами, даже после того, как бактерия сформирована, она может получить генетическую информацию от другой бактерии.

Более конкретно, этот процесс горизонтального переноса генов опосредуется плазмидами или свободно плавающими кусочками небольшой круглой двухцепочечной ДНК, которые отделены от хромосомной ДНК клетки. Плазмиды содержат информацию о генетических преимуществах бактерий, такую ​​как устойчивость к антибиотикам. При горизонтальном переносе генов плазмиды переносятся среди бактерий.

Давайте рассмотрим горизонтальный перенос генов генов устойчивости к антибиотикам с помощью (хотя и немного глупой) аналогии. Представьте, что вы были на вечеринке, а другой человек обладал магической способностью противостоять цианиду. Эта магическая способность была закодирована в ее генах и могла быть передана ее детям. Кроме того, эта способность может быть передана другому человеку, просто сделав глоток ее коктейля. Прежде чем вы это знаете, все делают глоток ее напитка. Кроме того, другие гуляки на вечеринке имеют свое собственное магическое сопротивление яду, которое они, в свою очередь, делят с другими посредством собственной выпивки. Прежде чем вы это узнаете, некоторые любители вечеринок накопили кучу сопротивлений, которые помогают им бороться с различными ядами.

Заключение

Экзистенциальная угроза, которую создает переносимая устойчивость к колистину, может вызывать беспокойство. Как человек, вы можете внести свой вклад в ограничение устойчивости к антибиотикам, принимая антибиотики только тогда, когда это необходимо. Вы также должны обязательно пройти весь курс антибиотиков, так как преждевременное прекращение способствует росту лекарственно-устойчивых штаммов. Наконец, потому что MCR-1 E. Coli и другие бактерии могут быть найдены в продуктах из мяса и птицы, всегда полезно полностью готовить пищу перед употреблением.