Симптомы, лечение и профилактика остеопороза

Остеопороз, что означает «пористая кость», представляет собой заболевание, характеризующееся прогрессирующим истончением кости. Ухудшение костной ткани может привести к ломкости костей и переломам, особенно бедра, позвоночника и запястья.

Остеопороз считается типом артрита. Часто остеопороз путают с остеоартрозом (наиболее распространенным типом артрита), но это два разных заболевания.

симптомы

Остеопороз рассматривается как «молчаливое заболевание», поскольку плотность кости теряется в течение нескольких лет без явных признаков или симптомов. Заболевание обычно остается недиагностированным до тех пор, пока оно не станет настолько распространенным, что ослабленные кости будут легко сломаны. Остеопороз является причиной 1,5 миллиона переломов в год.

Кто получает остеопороз?

Остеопороз является серьезной проблемой общественного здравоохранения, от которого страдают более 25 миллионов американцев, 80% из которых - женщины. Было подсчитано, что одна из каждых двух женщин и каждый пятый мужчина будут испытывать перелом, связанный с остеопорозом, в какой-то момент их жизни. К 75 годам одна треть всех мужчин будет поражена остеопорозом. Хотя остеопороз считается болезнью пожилого человека, он может поразить любого возраста.

Факторы риска

Существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность развития остеопороза у некоторых людей:

• пожилой возраст
• быть женщиной
• семейный анамнез остеопороза
• тонкая или маленькая рама
• ранняя менопауза, естественная или хирургическая
• мужчины, имеющие низкий уровень тестостерона
• аменорея
• анорексия или булимия
• заболевание щитовидной железы
• ревматоидный артрит
• заболевания, связанные с блокированной кишечной абсорбцией кальция
• использование кортикостероидных препаратов (используйте минимально возможную дозу для снижения риска остеопороза и других побочных эффектов)
• применение противосудорожных препаратов
• диета с низким содержанием кальция
• недостаток упражнений
• курение сигарет
• чрезмерное употребление алкоголя кофеина

диагностика

Раннее выявление остеопороза очень важно. Есть тесты, которые могут обнаружить проблемы с плотностью кости:

• Рентген низкого уровня на пальце или запястье
• УЗИ пятки
• Компьютерная томография позвоночника
• Сканирование плотности костной ткани, известное как DEXA (рентгеновское исследование двойной энергии

Стандартные рентгеновские снимки не обнаруживают остеопороз до тех пор, пока четверть костной массы уже не потеряна. К тому времени склонность к разрушению уже существует. DEXA - это инструмент раннего обнаружения, который может обнаружить всего лишь один процент потери костной массы.

DEXA использует низкий уровень излучения, фокусируется на бедре и позвоночнике, которые являются частыми местами перелома, и считается безопасным и комфортным для пациента. Тем не менее, DEXA, которую называют «золотым стандартом» тестов плотности костной ткани, может не охватываться некоторыми планами страхования. В этом случае люди, подверженные риску остеопороза, должны сначала пройти один из менее дорогих обследований. Если есть доказательства потери костной массы, страховая компания, скорее всего, оплатит тест DEXA, поскольку он указан.

лечение

В настоящее время существует несколько категорий лекарств, используемых для лечения остеопороза:

• эстрогены
• паратиреоидные гормоны
• агенты формирования кости
• бисфосфонаты
• селективные модуляторы рецепторов эстрогена

В зависимости от того, какое лекарство используется, вы можете замедлить потерю костной массы, способствовать росту костной ткани и снизить риск переломов. Препараты, используемые для лечения остеопороза, теперь включают в себя:

• Актонель (ризедронат)
• Бонива (Ибандронат)
• Дидронел (Этидронат)
• Эстрогены (гормонотерапия)
• Эвиста (ралоксифен)
• Фортео (терипаратид)
• Фосамакс (алендронат)
• Миакалцин (кальцитонин)

профилактика

Профилактика остеопороза связана прежде всего с 3-мя вещами:

• Правильное питание с достаточным количеством кальция и витамина D с помощью диеты или добавок
• Весовые упражнения
• Снижение вашего риска, обращая внимание на модифицируемые факторы риска (например, курение)

Остеопороз и питание

Питание является одним из факторов, которые влияют на плотность костей. Кальций является важным питательным веществом для здоровья костей. На самом деле, 99% общего кальция в организме содержится в кости. Кальций также необходим для правильной работы сердца, мышц, нервов, а также для нормальной свертываемости крови.

Есть другие питательные вещества, которые необходимы, потому что они влияют на усвоение кальция и выведение кальция. Витамин D увеличивает усвоение кальция в желудочно-кишечном тракте и, следовательно, положительно влияет на усвоение кальция. Источники витамина D включают воздействие солнечного света, жирной рыбы, яиц, печени и обогащенных продуктов (включая молоко и поливитамины).

Белок необходим в нашей диете, потому что он играет роль в росте тканей, а также в восстановлении тканей. Белок также необходим для восстановления перелома и правильного функционирования иммунной системы. Белок, тем не менее, увеличивает выведение кальция, что создает потребность в большем количестве кальция для поддержания правильного баланса питательных веществ в организме.

Натрий, наряду с хлоридом как компонентом соли, также увеличивает выведение кальция. Люди, которые обычно имеют высокое потребление соли, нуждаются в большем количестве кальция.

Оксалат содержится в некоторых продуктах, таких как шпинат, ревень и сладкий картофель. Оксалат мешает усвоению кальция из того же источника пищи.

Фосфор является необходимым минералом в нашем рационе. Большая часть фосфора в нашем организме хранится в костях, а меньшее количество содержится в зубах, ДНК и клеточных мембранах. Чрезмерное потребление фосфора с пищей (например, колы или обработанных пищевых продуктов) может мешать усвоению кальция. Как правило, это не считается проблемой у людей с нормальной функцией почек.

Напитки, содержащие кофеин, могут уменьшить поглощение кальция, но не значительно. Фактически, сокращение может быть компенсировано включением молока в ваш рацион. Просто имейте в виду, что кофеин снижает усвоение кальция и делает его необходимым, чтобы компенсировать этот эффект.

Важно обращать внимание на питание. Адекватное потребление питательных веществ помогает поддерживать здоровье костей и снижает риск развития остеопороза.

Информационный бюллетень по остеопорозу. Американский колледж ревматологии. Обновление май 2015.