Расчет вероятности выкидыша

Вы, вероятно, слышали, что «средний» риск выкидыша составляет примерно от 15 до 20 процентов. Тем не менее, поскольку существует несколько факторов, которые могут увеличить риск, как вы можете оценить свой личный риск выкидыша? Давайте посмотрим на конкретные факторы риска невынашивания беременности и степень их риска.

Факторы риска выкидыша

Некоторые факторы риска выкидыша неизбежны.

Вы не можете изменить год своего рождения или иметь ли вы выкидыш в прошлом. Однако вы можете посмотреть на факторы риска, которых можно избежать, такие как употребление алкоголя, чтобы снизить риск.

Выкидыш и эмоции

Прежде чем углубляться в холодные цифры относительно выкидыша, важно уделить минутку и упомянуть эмоции выкидыша. Для многих женщин простое слушание слова «выкидыш» может вызвать слезы. Независимо от того, насколько распространен выкидыш, если он случится с вами, он может быть разрушительным. Люди часто слышат банальности, такие как «ты всегда можешь снова забеременеть», не делай ничего, чтобы снять боль.

Если вы пытаетесь узнать, каковы ваши факторы риска для выкидыша после выкидыша, вы можете взглянуть на эти цифры в компании кого-то, о ком можно плакать. Одна вещь, которая хуже, чем выкидыш, это выкидыш без друга, на которого можно опереться.

Расчет риска выкидыша с процентами и коэффициентами шансов

Для некоторых факторов риска у исследователей нет единой оценки процентной доли нормальных беременностей, которые могут выкидышем. Вместо этого они рассчитали отношения шансов, чтобы указать на повышенный риск по сравнению с женщинами без фактора риска.

Отношение шансов показывает процент повышенного риска, а не риск выкидыша. Например, отношение шансов 1,5 будет означать, что у женщины в 1,5 раза выше вероятность выкидыша, потому что у нее есть определенный фактор риска. Чтобы определить вероятность выкидыша, вы можете умножить число людей, которые обычно ожидают выкидыша, на это число.

Например, отношение шансов 1,5 означает, что вероятность выкидыша у «средней» женщины на 50 процентов выше. Это не означает 50-процентную вероятность выкидыша. Например, если риск выкидыша без фактора риска составляет 20 процентов, у человека с таким фактором риска будет 30 процентов риска выкидыша (поскольку 30 процентов - это на 50 процентов больше, чем 20 процентов, или 20 процентов, умноженное на 1,5, составляет 30 процентов.)

Факторы риска выкидыша

Существует несколько факторов риска выкидыша, включая возраст матери и отца, факторы образа жизни и медицинские условия. Эти риски - либо процент выкидышей, либо отношение вероятностей выкидышей перечислены в таблице ниже. Некоторые из факторов риска, которые были оценены статистически (примечание: здесь перечислены многие другие факторы риска), включают:

• Курение - риск, связанный с «любым курением» во время беременности, имеет отношение шансов 1,23, которое увеличилось до 1,32 при оценке беременности, в которой произошел выкидыш. Считается, что на курение приходится до 10 процентов выкидышей.
• Пассивное курение - воздействие пассивного курения увеличивает риск выкидыша на 11 процентов.
• Вес. Для женщин с недостаточным весом (индекс массы тела (ИМТ) менее 18,5) отношение шансов составляет 1,08. Коэффициент вероятности выкидыша составляет 1,09 для женщин с избыточным весом и от 1,15 до 1,27 для женщин с ожирением.
• Предыдущий выкидыш - в отличие от информации в прошлом, беременность в течение шести месяцев после предыдущего выкидыша не увеличивает риск второго выкидыша.

• Предполагается, что предотвратимые инфекции составляют около 15 процентов выкидышей. Не было показано, что многие инфекции повышают риск, или некоторые исследования предполагают, что они делают, а другие нет. Инфекции, которые были явно связаны с невынашиванием беременности, включают малярию, бруцеллез, цитомегаловирус, ВИЧ, лихорадку денге, вирус гриппа и вагинальную инфекцию с бактериальным вагинозом.
• Материнский возраст. Риск выкидыша явно возрастает с возрастом, тогда как риск выкидыша для женщины в возрасте 40 лет составляет примерно 50 процентов.
• Отцовский возраст. Хотя мы часто думаем о материнском возрасте, увеличение отцовского возраста может также увеличить вероятность выкидыша.
• Предыдущие выкидыши. Примерно у двух процентов женщин будет два выкидыша подряд, а у одного процента женщин - три или более. Хотя отношение шансов выкидыша увеличивается для каждого последующего выкидыша, следует отметить, что даже при четырех или более предыдущих выкидышах процент женщин, которые не выкидыш близок к 50 процентам.
• В настоящее время считается, что риск выкидыша, связанный с амниоцентезом, составляет всего один из 700.

Таблица показателей выкидышей, связанных с факторами риска

В приведенной ниже таблице показаны общие оценки выкидышей в зависимости от конкретного фактора риска. Обратите внимание, что некоторые из этих факторов еще недостаточно изучены и что точные цифры варьируются в зависимости от индивидуального исследования.

Уровень выкидыша, связанный с факторами риска

Фактор риска	Процент тех, кто потерпит неудачу
Возраст матери 30-39	25 процентов
Возраст матери 40-44	~ 50 процентов
Возраст матери> 45	~ 95 процентов
2 предыдущих выкидыша	20 процентов
3 предыдущих выкидыша	40 процентов
4 или более предыдущих выкидышей	54 процента
-	Коэффициент вероятности выкидыша
Ожирение (ИМТ> 30)	1,15 до 1,27
Избыточный вес (ИМТ <18,5)	1.08
Возраст отца> 40	1.6
Пить 5 или более единиц / алкоголя в неделю	4.84
Курение> 10 сигарет в день	1.32

Нижняя линия

Как отмечалось выше, существуют некоторые предотвратимые факторы риска выкидыша, которые женщины могут контролировать, но в большинстве случаев вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш, и наличие выкидыша не означает, что вы сделали что-то не так. Они просто случаются. Иногда они возникают из-за хромосомной аномалии у ребенка, но слышать это не помогает, когда вы выкидывать ваш детка. Это все еще так больно.

Вы не статистика. Если у вас был выкидыш или вы обеспокоены тем, что у вас может быть выкидыш, поговорите со своим врачом и обратитесь за поддержкой к вашим близким. Никто не должен переживать беспокойство, связанное с одним только выкидышем.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Бэлселлс М., Гарсиа-Паттерсон А. и Р. Коркой. Систематический обзор и мета-анализ об ассоциации беременных с недостаточным весом и невынашиванием беременности. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 2016. 207:73-79.
• Garrido-Gimenez, C. и J. Alijotas-Reig. Повторный выкидыш: причины, оценка и управление. Журнал аспирантуры медицины. 2015. 91(1073):151-62.
• Giakoumelou, S., Wheelhouse, N., Cushieri, K. et al. Роль инфекции при выкидышах. Обновление репродукции человека. 2016. 22(1):116-133.
• Кангатаран С., Лабрам С. и С. Бхаттачарья. Интервал между беременностями после выкидыша и нежелательных исходов беременности: систематический обзор и метаанализ. Обновление репродукции человека, 2016 ноя 17 (Epub впереди печати).
• Kleinhaus K., Perrin M., Friedlander Y., Paltiel O., Malaspina D. и S. Harlap. Отцовский век и самопроизвольный аборт. Акушерство и гинекология. 20016. 108(2):369-77.
• Pineles B., Park, E. и J. Samet. Систематический обзор и метаанализ выкидыша и воздействия табачного дыма при беременности у матери. Американский журнал эпидемиологии. 2014. 179(7):807-23.
• Раш В. Потребление сигарет, алкоголя и кофеина: факторы риска самопроизвольного аборта. Acta Obstetrica Gynecologica Скандинавия. 2003. 82(2):182-8.