У вашего ребенка расстройство социальной коммуникации?

C. Появление симптомов происходит в раннем периоде развития (но дефицит может не проявиться в полной мере, пока потребности в социальной коммуникации не превысят ограниченные возможности).

D.Симптомы не связаны с другим медицинским или неврологическим состоянием или слишком низкими способностями в области структуры слова и грамматики и не могут быть лучше объяснены расстройством аутистического спектра, умственной отсталостью (расстройством интеллектуального развития), глобальной задержкой развития или другим психическим расстройством.

Как расстройство социальной коммуникации (SCD) похоже и не похоже на аутизм?

Вот, в соответствии с DSM-5, чем Социальное расстройство общения отличается от аутизма: «Два расстройства могут быть дифференцированы по наличию в расстройстве аутистического спектра ограниченных / повторяющихся паттернов поведения, интересов или действий и их отсутствию в социальном (прагматично) расстройство общения ".

Другими словами, у детей с аутизмом есть проблемы с социальным общением а также повторяющиеся поведения, в то время как дети с расстройством социального общения имеют только проблемы социальной коммуникации. Согласно статье в «Журнале нарушений нейроразвития», большинство проблем социальной коммуникации связаны с трудностями в речевой прагматике (правильное использование социальной речи):

«SCD определяется основным дефицитом в социальном использовании невербального и вербального общения … Лица с SCD могут характеризоваться трудностями в использовании языка в социальных целях, соответствующим образом сопоставляя общение с социальным контекстом, следуя правилам контекста общения (например, разговоры вперед и назад), понимание нелитерального языка (например, шуток, идиом, метафор) и интеграция языка с невербальными коммуникативными поведениями ».

Но, конечно, у вас не будет проблем с использованием социальной речи, если вы слишком молоды, чтобы использовать устную речь, или не говорите. Таким образом, люди с ВСС должны быть устными и относительно хорошо функционирующими, и должны быть диагностированы, когда они достаточно взрослые, чтобы использовать разговорный язык

Прежде чем обнаружить прагматический дефицит высшего порядка, необходимо развить достаточные языковые навыки, поэтому диагноз ВСС не следует ставить до тех пор, пока детям не исполнится 4–5 лет. Расстройство социальной коммуникации может происходить вместе с другими расстройствами общения в DSM-5 (к ним относятся расстройство речи, расстройство речи, детское расстройство беглости и неуточненное расстройство общения), но не может быть диагностировано при наличии расстройства аутистического спектра (ASD).

Почему социальное общение трудно отделить от аутизма

Хотя теоретически он должен быть достаточно простым, чтобы отличить аутизм от SCD, на самом деле это очень сложно. Отчасти это потому, что повторяющиеся поведения не должны присутствовать для постановки диагноза аутизма, На самом деле, если бы повторяющиеся поведения были Когда-либо В настоящее время, даже десять лет назад и давно исчезли, вы все еще можете диагностировать аутизм. Вот как это довольно странное предостережение объясняется в DSM:

«Люди с расстройствами аутистического спектра могут демонстрировать ограниченные / повторяющиеся паттерны поведения, интересов и деятельности в течение раннего периода развития, поэтому следует получить исчерпывающий анамнез. Текущее отсутствие симптомов не исключает диагноз расстройства аутистического спектра, если ограниченные интересы и повторяющееся поведение присутствовали в прошлом. Диагноз социального (прагматического) расстройства общения следует рассматривать только в том случае, если история развития не может выявить каких-либо свидетельств ограниченных / повторяющихся моделей поведения, интересов или действий ".

Таким образом, по крайней мере теоретически, любой человек, который когда-то имел необычно повторяющееся поведение и теперь имеет прагматические проблемы с речью, может быть диагностирован как аутист. Таким образом, (опять же в теории) невозможно перейти от диагноза аутизма к диагнозу ВСС. Более того, диагноз SCD может быть поставлен только после того, как практикующий подробно изучит историю поведения ребенка.

Слово от DipHealth

Родители могут испытывать разочарование, если их ребенок получает диагноз аутизма, а не более мягкий диагноз ВСС, особенно если его ребенок преуспевает в областях, отличных от социального общения. Они могут даже предпочесть избегать упоминания о старом поведении, подобном аутизму, которое их ребенок "перерос", чтобы избежать диагноза аутистического спектра. Но вполне возможно, что диагностика аутизма поможет вашему ребенку больше, чем вы ожидаете. Человек, у которого «только» нарушение социальной коммуникации, может не получать такой же уровень услуг, как человек с такими же симптомами и диагнозом «Аутистический спектр». Поэтому, даже если ваш ребенок перерос или научился управлять аутистическими симптомами, возможно, вам стоит описать прошлые симптомы, чтобы помочь вашему ребенку получить диагноз, который предлагает больше и лучше услуг и поддержки.