Метастатический рак легких: симптомы и лечение

Метастатический рак легких означает, что рак из другой области тела распространился на легкие.

Другим термином, обозначающим метастатический рак легких, является вторичный рак легких, поскольку первичный рак - это место в организме, где рак начался или возник.

Например, если рак молочной железы распространяется на легкие, он будет называться раком молочной железы с метастазированием в легкие или раком молочной железы с метастазами в легкие. Это не будет называться раком легких, потому что если вы посмотрите на метастазирующую опухоль под микроскопом, вы увидите, что это раковые клетки молочной железы, а не раковые клетки легкого.

Важно отметить, что если вы ищете информацию о раке, который начинается в легких, а затем распространяется в другие области тела, проверьте метастатический (стадия 4) рак легких.

Обзор метастатического рака легких

Вы можете быть удивлены, узнав, что метастазы в легкие встречаются довольно часто, встречаясь в 30-55% случаев рака. В то время как почти любой рак может распространиться на легкие, некоторые имеют больше шансов, чем другие. При этом наиболее распространенные виды рака, которые метастазируют в легкие, включают:

• Рак мочевого пузыря
• Рак молочной железы:
• Рак толстой кишки
• Рак почки
• меланома
• Рак яичников
• Панкреатический рак
• Рак простаты
• Рак прямой кишки
• Рак желудка
• Рак щитовидной железы
• Рак матки

Иногда врачи не могут определить, где находится первичный сайт рака. В этом случае они относятся к раку как рак неизвестного происхождения с метастазированием в легкие.

Как рак распространяется

В то время как нормальные клетки можно считать «липкими», так как они имеют молекулы адгезии, которые удерживают их вместе на месте, раковые клетки отличаются. Они не создают эти молекулы адгезии, позволяя им вырваться на свободу и путешествовать, как им заблагорассудится

Во время путешествия раковые клетки могут распространяться непосредственно на легкие, например, раковые заболевания, которые начинаются в пищеводе или стенке грудной клетки. Но большинство раковых клеток путешествуют опосредованно тремя возможными способами:

• Кровоток (называется гематогенным распространением): Раковые клетки могут «просачиваться» в маленькие кровеносные сосуды рядом с опухолями, а затем переноситься в легкие через легочные артерии.
• лимфатические: Опухолевые клетки могут проникать в мелкие лимфатические сосуды и перемещаться по лимфатическим путям (включая лимфатические узлы).
• Плевральное распространение и распространение дыхательных путей: Плеура относится к мембранам, окружающим легкое. Этот тип распространения часто ограничивается опухолями легких и встречается гораздо реже.

Симптомы метастазов в легких

Метастазы в легкие часто не вызывают никаких симптомов. В этом случае метастазы могут быть обнаружены при рентгенологическом исследовании, таком как компьютерная томография, которая проводится для выявления распространения рака.

Если симптомы присутствуют, они часто похожи на симптомы первичного рака легких, такие как:

• Постоянный кашель
• Выкашливание крови (кровохарканье) или кровянистая мокрота
• Боль в груди, плече и спине
• Сбивчивое дыхание
• Низкий уровень кислорода в крови (так называемая гипоксемия)
• Плевральный выпот

Поскольку метастатический рак подразумевает, что первичный рак распространился по всему организму, общие симптомы, такие как усталость, необъяснимая потеря веса и снижение аппетита, также являются распространенными.

Диагностика метастазов в легких

Если ваш врач подозревает, что у вас есть метастазы в легких, она может рассмотреть несколько тестов. Они включают:

• Рентген грудной клетки (рентген грудной клетки может легко пропустить небольшие метастазы)
• Компьютерная томография грудной клетки
• Сканирование ПЭТ
• Биопсия легкого (игольная биопсия или открытая биопсия легкого)
• Анализ плевральной жидкости при наличии плеврального выпота
• бронхоскопия

Результаты этих исследований изображений могут предоставить достаточно доказательств метастазов, хотя для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия.

Лечение метастазов в легких

Лечение метастатического рака легких обычно определяется первичным раком или происхождением рака. Эти методы лечения могут включать гормональную терапию, целевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию или комбинацию методов лечения.

Химиотерапия часто является методом выбора и обычно применяется в качестве паллиативной терапии, которая представляет собой терапию, продлевающую выживание и уменьшающую симптомы. Паллиативная терапия не предназначена для лечения рака. Тем не менее, в редких случаях, как при метастазировании рака легких в яички, химиотерапия может быть излечивающей. В настоящее время проводятся клинические испытания по изучению ингаляционной химиотерапии с надеждой на то, что проведение химиотерапии непосредственно в легких будет эффективным с меньшим количеством побочных эффектов.

Иногда рассматривается хирургическое лечение метастазов в легких (так называемая метастазэктомия). Чтобы это было эффективным, ваш врач захочет убедиться, что ваша первичная опухоль полностью удалена и что все метастазы могут быть технически удалены (удалены хирургическим путем). В этом случае метастазэктомия может улучшить вашу выживаемость.

В дополнение к хирургии, стереотаксическая радиотерапия тела (SBRT), также называемая такими терминами, как «кибернож», иногда используется для лечения метастазов в легкие от рака в других органах.

Прогноз легочных метастазов

К сожалению, рак, который распространился в легкие (рак 4 стадии), обычно не поддается лечению. Тем не менее, это часто очень поддается лечению, и ваш врач поговорит с вами о методах лечения, которые могут продлить вашу жизнь, а также обеспечить вам наилучшее качество жизни.

Коэффициент выживаемости, определяемый как процент людей, живущих через пять или более лет после того, как был диагностирован их рак, широко варьируется в зависимости от первичной опухоли. Например, выживаемость является самой высокой для опухолей, таких как рак яичка, который распространился в легкие (73 процента 5-летней выживаемости) и наименьшей для опухолей, таких как меланома, которые распространяются в легкие (15-20 процентов 5-летней выживаемости).

Положительным моментом здесь является то, что, вероятно, прогноз в отношении рака с метастазами в легких улучшится в ближайшем будущем. Уже некоторые стадии рака 4 реагировали на лечение, такое как иммунотерапия, способами, которые были неизвестны всего несколько лет назад.

Слово от DipHealth

Таким образом, метастазы в легкие или метастазирующий рак в легкие возникают, когда рак, возникающий в другой области тела, такой как грудь или мочевой пузырь, распространяется в легкие. У большинства людей с метастазами в легкие симптомы отсутствуют, но они могут испытывать кашель, боль в груди или кровохарканье.

Наконец, метастазы в легкие обычно лечат как часть схемы лечения первичного рака, и, хотя метастатический рак обычно не излечим (есть редкие исключения), лечение может как продлить жизнь, так и улучшить качество жизни путем контроля симптомов.