Причины, по которым близнецы и мультипликаторы рождаются рано

Подсчитано, что половина всех близнецов родилась рано, до 36 недель беременности, то есть почти за месяц до стандартной 40-недельной беременности ребенка-одиночки. Тройняшки и другие мультипликаторы высшего порядка имеют еще больший шанс родиться рано. В некоторых случаях начало преждевременных родов не может быть остановлено, в то время как в других ситуациях риски для матери или детей требуют скорейшего завершения беременности. Вот некоторые из наиболее распространенных причин, почему близнецы рождаются рано.

Преждевременные роды

Раннее начало родов не редкость при многоплодной беременности. Простое ношение нескольких детей значительно увеличивает риск преждевременных родов, поэтому крайне важно, чтобы будущие мамы-близнецы или больше знали симптомы и обращались за соответствующей медицинской помощью. Некоторые из описанных ниже осложнений и состояний могут спровоцировать начало родов, но иногда точная причина неясна. Но независимо от причины, когда матка начинает сокращаться и / или шейка матки начинает открываться при подготовке к рождению, результатом является преждевременные роды. В некоторых случаях это может быть приостановлено, но когда это невозможно, дети будут доставлены преждевременно и родятся раньше.

Преэклампсия

Многие мамы многоплодных семей будут сталкиваться с проблемами гипертонии (высокое кровяное давление) во время ее беременности, одно из самых распространенных осложнений беременности. Преэклампсия - это заболевание, характеризующееся повышенным кровяным давлением в сочетании с повышенным уровнем белка в моче. Без контроля это может вызвать серьезные медицинские проблемы у матери, включая судороги, инсульт и повреждение печени. Преэклампсией можно управлять, но нет никакого лекарства, кроме как родить детей. При преэклампсии в случае достаточного материнского расстройства, можно рекомендовать раннюю доставку близнецов.

Проблемы с плацентой

У близнецов может быть одна или две плаценты, которые являются органом, который поддерживает детей во время их пребывания в утробе матери. Он прикреплен к внутренней части матки матери и соединен с младенцами через пуповину. Поскольку плацента (ы) при многоплодной беременности покрывает большую часть стенки матки, существует более высокий риск осложнений, которые могут быть опасны для мамы или ребенка. Отслойка плаценты, при которой отслойка плаценты или предлежание плаценты, когда плацента расположена низко в матке, закрывая отверстие шейки матки, - это некоторые ситуации, которые могут вызвать раннюю доставку.

В то время как плацентарные проблемы, подобные этим, могут также влиять на одиночные заболевания, синдром двойного переливания (TTTS) является болезнью, уникальной для двойни. Это происходит, когда аномальные кровеносные сосуды развиваются в одной общей плаценте, что приводит к неравному обмену кровотока. В серьезных случаях, которые ставят под угрозу детей, доставка может быть выбором.

Разорванные амниотические мембраны

Во время беременности плод - или, в случае близнецов, плод - заключен в мешок с жидкостью, в амниотический мешок. Как часть трудового процесса, мешок расколется (известный как «разбивание воды»). Но иногда мешок разрывается рано, известный как PROM (преждевременный разрыв мембран) или PPROM (преждевременный разрыв мембран), если это происходит до 37 недель беременности. Когда мешок с водой разбивается, это создает возможность для инфекции, если доставка не является неизбежной, и может вызвать раннюю доставку близнецов.

Мо-Мо Близнецы

Небольшой процент монозиготных (идентичных) близнецов идентифицируется как монохорионо-моноамниотические (Mo-Mo) близнецы.Они не только разделяют одну плаценту, но также заключены в один амниотический мешок. В этой ситуации существует опасность запутывания или сжатия шнура, серьезная ситуация, которая ставит под угрозу выживание детей. В некоторых случаях, когда это происходит, лучшим вариантом для детей является преждевременные роды.

Ограничение роста

IUGR - или ограничение внутриутробного развития - это большая группа букв, которая используется для описания небольшой проблемы с большими последствиями. Это ребенок или оба ребенка, которые слишком малы и недостаточно растут. В некоторых беременностях близнецов IUGR воздействует на одного близнеца, а другой нет (известный как избирательное ограничение внутриутробного роста или SIUGR). В то время как близнецы часто рождаются меньше, чем одиночные, тяжелые IUGR могут представлять серьезные осложнения для младенца. До четверти беременностей-близнецов испытывают IUGR. Есть многофакторные причины для ограничения роста; некоторые включают другие состояния, упомянутые здесь, такие как плацентарная недостаточность, низкий уровень околоплодных вод или синдром двойного переливания (TTTS). Если установлено, что близнец полностью прекратил расти или находится в бедственном положении, ранний род может быть лучшим вариантом.

Срок считается в 37 или 38 недель

Мнения расходятся в оптимальных сроках доставки близнецов и более. Когда наступают преждевременные роды или другие осложнения, цель часто бывает «чем позже, тем лучше». Но в последние несколько недель беременности у разных врачей могут быть разные подходы. Для некоторых плановое родоразрешение в возрасте 37 или 38 недель идеально подходит для неосложненной в противном случае беременности двойней, поэтому ваш врач может назначить роды на пару недель раньше. Другие предпочитают подождать и посмотреть.