Типы грыж диска - выпуклые, выпуклые

Здоровое взаимодействие между вашими дисками и близлежащим корешком спинного нерва является ключом для предотвращения боли в спине. Но когда часть (или части) поврежденного диска грыжа, это может давить на нерв. Симптомы грыжи межпозвоночного диска, называемой радикулопатией, как правило, связаны с нервом и включают боль, покалывание, онемение, слабость и / или электрические ощущения, которые спускаются на одну ногу.

Мы все знаем, что боль есть боль. Точно так же существуют 4 типа грыжи диска и вызывают симптомы.

Анатомия диска такова, что мягкое желеобразное вещество, расположенное в центре (называемое пульпозным ядром), содержится в жестких волокнах, расположенных снаружи. Это внешнее покрытие называется фиброзным кольцом. Со временем кольцо может изнашиваться и / или разрываться, в результате чего ядро ​​и корешок спинного мозга становятся уязвимыми для травмы. Когда это происходит, может иметь место нездоровое взаимодействие между материалом грыжи диска и корешком спинного мозга, что может привести к боли и / или нервным симптомам.

С каждым типом разрушения диска, перечисленным ниже, центральное ядро ​​находится на другой стадии миграции наружу кольца, причем грыжа представляет собой наиболее экстремальную версию.

Выпячивание диска

Выпячивание диска происходит, когда ядро ​​диска выпучено, но не разрывается. Ядро остается внутри структуры диска.

Disc Prolapse

Когда происходит выпадение диска, ядро ​​все еще содержится в кольцевом пространстве, но только потому, что его удерживают самые внешние волокна. (Кольцевое пространство состоит из нескольких слоев волокон, ориентированных по диагонали. Каждый слой находится примерно под углом 90 градусов. угол к слою выше или ниже; эта конструкция обеспечивает строительные леса и поддержку всей конструкции.)

Экструзия дисков

При экструзии диска мягкий материал, из которого состоит ядро, выходит из структуры диска в близлежащее эпидуральное пространство, но все еще соединяется с диском. Это возможно из-за разрывов кольцевых волокон, которые выходят из отверстия, из которого может вытекать мягкий материал.

Секвестрированный диск

В случае секвестрированного диска фрагменты как из кольца, так и из ядра делают его вне самого диска. Наиболее распространенная проблема, возникающая в результате изолированного диска, - это раздраженный корешок спинного нерва, возникающий из-за того, что фрагменты попадают в чувствительный нервный материал, из которого состоит корешка спинного нерва. Обычно термин «грыжа межпозвоночного диска» используется для обозначения изолированного диска.

Другие проблемы, возникающие из-за секвестрированных дисков, включают миелопатию (давление или раздражение спинного мозга) и / или синдром конского хвоста (редкое состояние, при котором обнажаются нервы на самом конце спинного мозга. Симптомы конского хвоста - нога боль или слабость, которые становятся все хуже, «седловая амнезия» и / или проблемы с кишечником или мочевым пузырем - обычно рассматриваются как неотложная медицинская помощь.)

Когда речь идет об интенсивности симптомов, связанных с изолированными дисками, определяющим фактором обычно является степень давления, оказываемого на нервные структуры освобожденными фрагментами.

Кстати, не всегда только повреждение диска создает давление на нервные структуры; это также может быть сочетание травмы с последующим воспалением.

Позиционирование тела и здоровье вашего диска

Ваше положение тела может определить, какое давление будет оказано на ваши диски. Это называется внутридисковым давлением. Вообще говоря, L5-S1 (последний поясничный позвонок и верхняя часть соединения крестцовой кости) получает наибольшее давление. Это связано с тем, что большая часть веса вашего тела переносится туда, плюс этот сегмент позвоночника является местом замены; другими словами, именно там поясничный отдел позвоночника переходит в крестцовый отдел.

Шведское исследование, проведенное Nachemson и Elfstrom, измеряло внутридисковое давление в поясничном отделе позвоночника (в нижней части спины) с разных позиций. Исследование началось с предпосылки, что когда диск здоров, давление имеет тенденцию равномерно распределяться по всей поверхности. Исследователи взяли на себя задачу измерить и сравнить разницу давления между стоянием (которое затем служило величиной сравнения) и различными движениями, маневрами и позициями.

Они обнаружили, что ходьба приводит к меньшему стрессу, чем сгибание и / или скручивание в стороны, а изгибание и скручивание в стороны приводят к меньшему стрессу, чем прыжки, кашель и смех.

Вы можете подумать, что сидение получило худшие оценки в этом исследовании, но на самом деле самым большим виновником было наклонение вперед, что привело к очень высокой степени внутридискального давления. Исследователи отметили, что это открытие подтверждает то, что они называют «эргономическим советом», то есть часто повторяемым «сгибанием коленями, а не спиной, когда вы поднимаете что-то тяжелое или громоздкое».

Исследование 2008 года подтвердило это, обнаружив, что для здоровых дисков сидение не наносит значительного ущерба. На самом деле, авторы этого исследования говорят, что сидение и стояние сопоставимы с точки зрения того, какое сильное давление они оказывают.

Единственный тип маневра, который обнаружили исследователи, приводящий к Меньше давление, чем стоя, лежал. По-видимому, если предположить, что положение лежа на спине (лежа на спине), скорее всего, на 50% снижает внутридисковое давление, чем эталонное значение стояния исследователя.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Claus, A., et. и др. Сидение против стояния: внутридисковое давление вызывает дегенерацию диска или боль в пояснице? J Electromyogr Kinesiol. Август 2008 г.
• Маги, Дэвид, J. Ортопедическая физическая оценка. 4-е издание. Сондерс Elsevier. Сент-Луис, Миссури 2006.
• Фишман Л. и Ардман С. Боль в спине: как облегчить боль в спине и ишиас. W. W. Norton and Company, Нью-Йорк, Лондон. 1997
• Начемсон А., Эльфстрем Г. Прижизненные измерения динамического давления в дисках. Almqvist & Wiksell. 1970. Стокгольм.