Причины, диагностика и лечение тонзиллита

Мы часто думаем о тонзиллите как об одном из тех обрядов, через которые проходят дети вместе с ветряной оспой и брекетами. Хотя это состояние обычно возникает в период с дошкольного до среднего возраста, оно может возникнуть в любой момент жизни по разным причинам.

За последние 30 лет способы диагностики и лечения тонзиллита значительно изменились. В настоящее время существуют экспресс-тесты, которые могут помочь нам быстрее выявить инфекции, а новые лекарства способны преодолевать резистентные бактерии. С учетом вышесказанного, согласно данным исследования, проведенного Медицинским колледжем медицинского факультета Майо, уровень миндалин (хирургическое удаление миндалин) фактически возрос с 1970-х годов.

Понимание Тонзиллита

Ваши миндалины являются частью лимфатической системы, которая отвечает за удаление токсинов и вредных микроорганизмов (включая вирусы и бактерии) из вашего тела. Ваши миндалины работают, задерживая вдыхаемые частицы и доставляя их в лимфатическую систему для нейтрализации.

В вашем теле три пары миндалин:

• Глоточные миндалинытакже известный как аденоиды, расположенный в верхней части рта рядом с местом, где ваш нос соединяется с горлом.
• Язычные миндалины находится за языком
• Небные миндалины расположен в задней части горла

Тонзиллит возникает, когда вирус или бактерия попадает в рот или нос и попадает в миндалины. Когда это произойдет, иммунная система будет нацеливаться и атаковать захватчиков и вызвать воспалительный ответ, вызывая жар и отек.

Часто встречается тонзиллит, причем большинство людей испытывают по крайней мере один эпизод до взросления, и он очень заразен. Чаще всего это наблюдается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, но также может возникать в возрасте от 15 до 25 лет. Риск имеет тенденцию к снижению с возрастом.

причины

Большинство случаев тонзиллита вызвано вирусом, в то время как от 5 до 40 процентов, как полагают, вызваны бактериями.

Некоторые из наиболее распространенных вирусных причин включают в себя:

• Вирусы простуды (включая риновирусы и аденовирусы)
• Инфекционный мононуклеоз
• Цитомегаловирус (ЦМВ)
• Вирус Эпштейна-Барр (EBV)
• Вирус простого герпеса (ВПГ)
• корь

Наиболее распространенные бактериальные причины включают в себя:

• Золотистый стафилококк (включая MRSA)
• Коклюш (коклюш)
• Бактериальная пневмония
• Стрептококковые пиогены (острый фарингит)

Неинфекционные причины опухших миндалин встречаются реже, но могут включать рак миндалин и загадочные миндалины.

симптомы

Симптомы тонзиллита, как правило, появляются быстро и исчезают в течение трех-14 дней, часто без лечения. Признаки и симптомы могут включать в себя:

• Болезненное глотание (одинофагия)
• Трудность глотания (дисфагия)
• Воспаление и расширение миндалин
• Карманы или белые пятна на миндалинах (миндалины экссудаты)
• Раздутые лимфатические узлы, в основном вокруг шеи (лимфаденопатия)
• лихорадка
• Головная боль
• Усталость
• Маленькие красные или пурпурные пятна на верхней части рта (петехии)

Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа вируса или бактерий, а также от возраста и состояния здоровья человека. Хотя большинство случаев тонзиллита являются острыми (то есть они появляются и быстро проходят), они также могут быть рецидивирующими (рецидивирующими несколько раз в год) или хроническими (продолжаться более трех месяцев).

диагностика

Диагноз тонзиллит основан в первую очередь на медицинском осмотре и обзоре вашей истории болезни. В тех случаях, когда есть симптомы воспаления горла (лихорадка, миндалины экссудат, опухшие лимфатические узлы вокруг шеи, и нет кашель), врач сделает мазок из вашего горла и проведет его культивирование в лаборатории, чтобы подтвердить наличие бактерий стрептококка. Лабораторные результаты обычно занимают от 24 до 48 часов.

Могут быть использованы более новые быстрые генетические тесты, и, хотя они немного менее чувствительны, чем культура горла, они могут дать результаты всего за 10 минут.

Лечение

Симптомы тонзиллита имеют тенденцию быть скорее раздражающими, чем серьезными, и обычно требуют небольшого медицинского вмешательства.

• Если у вас есть вирусный тонзиллитлечение будет направлено на облегчение боли и повышение температуры с помощью безрецептурных болеутоляющих средств, таких как Tylenol (ацетаминофен) или Advil (ибупрофен). Отпускаемые по рецепту лекарства, включая противовирусные препараты, обычно не прописывают.
• В отличие от бактериальный тонзиллит обычно лечат антибиотиками. Пенициллин и амоксициллин являются стандартными препаратами первой линии, хотя эритромицин и более новые антибиотики, такие как линезолид, могут использоваться в случаях лекарственной устойчивости. Симптомы тонзиллита обычно проходят в течение нескольких 24 часов после начала лечения.

Если миндалины настолько велики, что они мешают дыханию, врач может назначить пероральный кортикостероидный (стероидный) препарат, чтобы уменьшить их размер. Тем не менее, стероиды любого рода следует использовать с осторожностью из-за их значительных побочных эффектов.

Тонзиллэктомия

Если у вас хронический или рецидивирующий тонзиллит, который влияет на качество вашей жизни, ваш врач может порекомендовать сделать миндалину. Существует несколько методов выполнения этой операции, среди которых ультразвуковые скальпели, высокочастотные плазменные скальпели, электрический прижигание и традиционные операции «холодным ножом». Хотя тонзиллэктомия относительно распространена и безопасна, важно обсудить как риски, так и преимущества операции с вашим врачом.

Тонзиллэктомия: удаление миндалин

Домашние средства, чтобы попробовать

Независимо от того, назначено ли вам лечение, существуют домашние средства, которые могут значительно облегчить многие симптомы тонзиллита. В дополнение к безрецептурному обезболивающему, попробуйте:

• Потягивая теплые жидкости, такие как чай или бульон
• Пить холодную жидкость или сосать фруктовое мороженое
• Сосание анестезирующих леденцов для горла или использование спрея для горла, содержащего бензокаин
• Полоскание горючим раствором 1/2 чайной ложки соли в сочетании с восемью унциями теплой воды
• Поместите прохладный компресс или пакет со льдом на шею
• Используя прохладный увлажнитель тумана

Важно отметить, что аспирина следует избегать у детей с любой вирусной инфекцией из-за повышенного риска синдрома Рейе, потенциально опасного для жизни воспаления мозга и печени.

Связанные осложнения

Важно помнить, что большинство случаев тонзиллита проходят самостоятельно, не вызывая длительных проблем. Тем не менее, серьезные или рецидивирующие случаи могут привести к осложнениям, таким как средний отит (инфекция среднего уха) или перитонзиллярный абсцесс (образование гнойного кармана возле миндалин).

Миндалины могут иногда становиться настолько опухшими, что они мешают дыханию и глотанию. Это может привести к более серьезному состоянию, известному как обструктивное апноэ во сне.

Апноэ во сне - это состояние, при котором человек на короткое время перестает дышать во время сна. Это может привести к дневной усталости, депрессии, перепаду настроения и другим, более серьезным проблемам со здоровьем, таким как высокое кровяное давление и болезни сердца. Обструктивное апноэ во сне также является основным показанием для тонзиллэктомии у людей с хроническим или рецидивирующим тонзиллитом.

Обзор апноэ сна

Слово от DipHealth

Если у кого-то из членов вашей семьи тонзиллит, лучше изолировать этого человека и держать других, особенно детей, подальше, пока симптомы не будут устранены.Если вы лечите члена семьи, вымойте руки после прикосновения к ним и подумайте о том, чтобы надеть лицевую маску на случай кашля или чихания. Не позволяйте ребенку ходить в школу до тех пор, пока он полностью не выздоровеет и не перестанет быть заразным.